radiografii Toracice de terapie de resincronizare cardiacă cu defibrilator (CRT-D) la un individ cu cardiomiopatie dilatativă după înlocuirea unei valve mitrale (MVR). Conductorii sunt:
– plumb Atrial la apendicele drept
– plumb ventricular drept la vârf
– plumb ventricular stâng prin sinusul coronarian., CRT necesită plasarea unui dispozitiv electric pentru stimularea biventriculară, împreună cu plasarea a (cel puțin) două cabluri de stimulare, pentru a facilita stimularea ventriculară stângă și ventriculară dreaptă stabilă. Pentru toate elementele, prima etapă a procesului este anestezia locală urmată de incizie pentru a permite abordarea din vena corespunzătoare. De aici, cablurile și dispozitivul pot fi introduse.,
ventriculului Drept duce placementEdit
O puncție venoasă se face, și un fir de ghidare introdus într-o venă, în cazul în care este ghidat, cu utilizarea de timp real X-ray imagistica, prin a ventriculului drept. Firul de ghidare este apoi utilizat pentru a ajuta la plasarea plumbului electrodului, care călătorește prin sistemul venos în ventriculul drept unde este încorporat electrodul.,acest lucru se realizează, în general, ulterior plasării plumbului RV, plumbul RV oferind o copie de rezervă în caz de deteriorare accidentală a fibrelor electrice ale inimii, provocând un eveniment asistolic. Ca și în cazul plumbului RV, este introdus mai întâi un fir de ghidare, permițând introducerea unui cateter cu mai multe livrări. Cateterul este ulterior manevrat la deschiderea sinusului coronarian în atriul drept., De aici se injectează un mediu de contrast, permițând echipei chirurgicale să obțină o fleobogramă a sinusului coronarian pentru a direcționa plasarea plumbului în cea mai potrivită venă coronariană.odată ce flebograma a fost obținută, cateterul cu mai multe livrări este utilizat pentru a ghida în plumb, din vena de intrare aleasă, în atriul drept, prin sinusul coronarian și în vena cardiacă relevantă.plasarea plumbului ventriculului stâng este elementul cel mai complicat și potențial periculos al operației, datorită variabilității semnificative a structurii venoase coronariene., Modificările în structura inimii, depozitele grase, supapele și variațiile naturale provoacă complicații suplimentare în procesul de canulare.