Cum este un perforarea timpanului reparat?
Fig. 1. Schematică care arată perforarea timpanului ne-reparat
există două modalități de bază pentru a repara o perforare a timpanului. Medicul urechilor, nasului și gâtului (ORL) va discuta ce metodă este cea mai bună pentru copilul dumneavoastră. Toate tipurile de reparații ale timpanului sunt efectuate de un chirurg ORL în sala de operație sub anestezie generală., În această zi și vârstă, anestezia generală este foarte sigură și copilul dumneavoastră va fi monitorizat cu atenție în timpul procedurii.
Fig. 2. Timpanul a fost ridicat pentru a permite materialului grefei să fie alunecat sub
acest tip simplu de reparație se numește miringoplastie de plasture . În această procedură, perforarea timpanului este acoperită cu un material care blochează temporar gaura. Acest lucru încurajează procesele normale de vindecare ale organismului să închidă gaura., Materialul folosit poate fi o bucată mică de hârtie, o bucată de gelatină (metoda noastră preferată) sau chiar o bucată mică de grăsime luată din lobul urechii. O miringoplastie de plasture durează de obicei între 5 și 10 minute. Cu toate acestea, este util doar pentru găuri relativ mici în centrul timpanului.
Fig. 3. Timpanul este din nou în loc.
grefa este susținută de ambalaj care se dizolvă lent în 2 până la 3 luni. Procedura mai frecventă și mai lungă pentru repararea unei găuri în timpan se numește timpanoplastie ., Pentru timpanoplastie la copii, gaura din timpan este patch-uri folosind material care înlocuiește porțiunea lipsă a timpanului. Uneori, acest material este cartilajul luat din partea exterioară a urechii (nu vă faceți griji, nimeni nu va ști vreodată că lipsește!) Mai des, materialul utilizat este un țesut conjunctiv, numit fascia, îndepărtat de sub piele în spatele urechii. Această fascie este foarte asemănătoare cu materialul din care se face timpanul normal.
Fig. 4., Postauricular incizie (incizie în spatele urechii)
în Timpul timpanoplastie, timpanul este ridicat ca o trapă și materialul folosit pentru a repara gaura (numit membranei timpanice grefă) este alunecat în spatele timpanului (Fig. 2). Apoi timpanul este pus înapoi de unde a început și gaura este patch-uri din spate (Fig. 3). Materialul grefat este susținut din spate cu un material de ambalare care se dizolvă lent în următoarele 2 până la 3 luni. În acest timp, timpanul se vindecă peste grefă și reia un aspect normal., Când ambalajul este dizolvat, auzul este restabilit la normal.uneori, o timpanoplastie pediatrică poate fi efectuată complet prin canalul urechii, fără a fi nevoie de o incizie mare în spatele urechii (există adesea o mică incizie în spatele urechii pentru a obține grefa fasciei). Cu toate acestea, mulți copii au mici canale ale urechii, care sunt dificil de lucru prin intermediul. Sau uneori gaura este foarte mare și nu poate fi văzută complet prin canalul urechii. În aceste cazuri, se face o incizie mai mare în spatele urechii (o incizie postauriculară, Fig., 4) pentru a îmbunătăți „spațiul de lucru”. Deși o incizie mai mare implică mai multă vindecare și recuperare, îmbunătățește considerabil succesul operației în aceste cazuri mai dificile. Și cel mai bine, când este complet vindecat, cicatricea este dificil de văzut și este ascunsă de vedere de urechea exterioară!
există instrucțiuni pe care trebuie să le urmez înainte de operație?
copilul dumneavoastră trebuie să facă un examen fizic de către medicul pediatru sau medicul de familie în termen de 7 zile înainte de operație pentru a se asigura că este în stare bună de sănătate., Medicul pe care îl vedeți trebuie să completeze istoricul și forma fizică oferită de cabinetul nostru. Trebuie să aduceți formularul completat cu dvs. în ziua operației.pentru siguranța copilului dumneavoastră, este foarte important ca acesta să aibă stomacul gol atunci când i se administrează anestezie. Vă rugăm să urmați instrucțiunile noastre preoperatorii privind consumul și consumul de alcool. Dacă nu respectați aceste recomandări, operația copilului dumneavoastră va fi anulată.
ce mă pot aștepta după operație?
o miringoplastie de plasture durează de obicei 10 până la 15 minute. Tympanoplastia la copii poate dura 1 până la 2 ore., Medicul dumneavoastră vă va vorbi imediat ce se termină operația.copilul dvs. se va trezi în camera de recuperare după operație. Acest lucru poate dura 45 de minute până la o oră. Când copilul dvs. este treaz, el sau ea va fi dus în zona postoperatorie de scurtă ședere pentru a finaliza recuperarea. Puteți fi cu copilul dvs. odată ce a fost transferat în această zonă.copiii pot merge aproape întotdeauna acasă în aceeași zi de operație. În cazuri rare, poate fi necesară o ședere peste noapte (de exemplu, copilul dumneavoastră are greață sau vărsături excesive)., Dacă copilul dvs. rămâne peste noapte, un părinte trebuie să rămână și peste noapte.copilul dvs. poate avea descărcări sângeroase sau drenaj din canalul urechii timp de câteva zile după operație. Acest lucru este normal și nu este un motiv de alarmă.durerea și durerea urechii sunt, de asemenea, frecvente după operație. Aceste simptome ar trebui să dispară în primele 3 până la 5 zile după operație. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru durere pentru a lua acasă în primele zile după operație.
cum ar trebui să am grijă de copilul meu după operație?,
trebuie să păstrați canalul urechii curat și uscat până când vă vedeți medicul după operație (de obicei la 3 săptămâni după operație). În timpul activităților normale, păstrați o bilă de bumbac curată în canalul urechii. Puteți schimba bumbacul ori de câte ori este necesar. Probabil că va trebui să o schimbați destul de des în primele zile dacă urechea are sângerare sau alt drenaj.în timpul băilor sau dușurilor, înveliți o bilă de bumbac cu unguent (bacitracină, vaselină® sau unguent triplu antibiotic) și așezați-o în canalul urechii. Unguentul va împiedica scurgerea apei în canalul urechii., După baie, înlocuiți bumbacul cu o bilă de bumbac proaspătă, curată și uscată.dacă copilul dumneavoastră a avut o timpanoplastie postauriculară, urechea a fost probabil bandajată cu un pansament de tifon și o curea velcro. Puteți scoate cureaua și tifonul a doua zi după operație. Păstrați spatele urechii uscate timp de 3 zile după operație. Puteți obține apoi partea din spate a urechii umed. Pat zona uscată după dușuri sau băi—nu frecați. Dacă pe piele există mici benzi (Steri-Strips™), lăsați-le să cadă singure. Acestea pot rămâne chiar pe loc până când vă vedeți medicul pentru urmărire după operație.,în cele mai multe cazuri, copilul dumneavoastră poate reveni la activitățile sale regulate în termen de 1 sau 2 zile de la operație. Nu este nevoie să restricționați activitatea regulată după ce copilul dvs. se simte înapoi la normal. Exercițiile fizice viguroase (cum ar fi înotul și alergarea) trebuie evitate până când vă vedeți medicul după operație (de obicei 3 săptămâni).dacă copilul dvs. se plânge de durere la ureche, puteți da în siguranță Tylenol®, Motrin® pentru copii sau alt medicament pentru durere prescris de medicul dumneavoastră. Dacă nu sunteți sigur ce medicamente sunt sigure, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.