un medicament antimicrobian este unul utilizat împotriva unui microorganism-ca o bacterie, un virus, un parazit sau o ciupercă – care provoacă o boală. Rezistența antimicrobiană – sau AMR-se referă la acele microorganisme care devin imune la medicamentele utilizate pentru a le trata. Ele sunt cunoscute colocvial ca superbugs.aproximativ 700.000 de persoane mor de infecții rezistente în fiecare an, conform estimărilor din revizuirea AMR, prezidată de Lordul Jim O ‘ Neill și comandată de Guvernul britanic., Se preconizează că AMR va provoca 10 milioane de decese suplimentare până în 2050 dacă nu se iau măsuri, potrivit raportului lui O ‘ Neill.câteva antibiotice noi sunt dezvoltate pentru a trata infecțiile și orice medicament nou ar putea dura aproximativ 10 ani pentru a veni pe piață. Anul trecut, Organizația Mondială a Sănătății a publicat o listă cu 12 familii de bacterii care reprezintă cea mai mare amenințare pentru sănătatea umană.acestea sunt considerate „agenți patogeni prioritari”, lista fiind concepută pentru a încuraja cercetarea și dezvoltarea de noi medicamente pentru aceste bug-uri.
Prioritatea 1: critică
1., Acinetobacter baumannii, rezistent la carbapenem
bug-urile Acinetobacter se găsesc în sol și apă, dar pot supraviețui pe pielea oamenilor timp de câteva zile. Aceștia pot trăi pe sau într-un pacient fără a provoca simptome, dar pot provoca infecții pulmonare, sanguine sau ale plăgilor grave și mortale, în special la pacienții foarte bolnavi tratați în terapie intensivă. Creșterea acestui bug este îngrijorătoare, deoarece este foarte eficientă în dobândirea genelor de la alte bug-uri rezistente care îl fac rezistent la antibiotice.
2., Pseudomonas aeruginosa, rezistent la carbapenem
acesta este un bug care se dezvoltă în locuri umede sau umede și poate fi mortal, deoarece a dezvoltat rezistență la mai multe clase de antibiotice. În mod normal, se observă numai la persoanele din spitale sau cu un sistem imunitar slăbit – și afectează în mod obișnuit pe cei cu fibroză chistică. Cu toate acestea, oamenii sănătoși pot dezvolta infecții ale urechii și ale pielii, mai ales dacă intră în contact cu bug-ul după ce au fost expuși la apă contaminată. În spitale se poate răspândi pe mâinile personalului sau pe echipamente care nu sunt curățate corespunzător.
3., Enterobacteriaceae, rezistente la carbapenem, producătoare de ESBL
Enterobacteriaceae producătoare de ESBL sunt bacterii, în mod obișnuit bacterii intestinale, cum ar fi Escherichia coli și Klebsiella pneumoniae, care produc o enzimă care poate descompune două dintre principalele clase de antibiotice. Acestea cauzează din ce în ce mai mult infecții ale tractului urinar, care sunt mai dificil de tratat. De asemenea, pot provoca infecții pulmonare și sanguine grave, care pot fi fatale. Genele care dau bacteriilor capacitatea de a face aceste enzime ESBL pot fi transmise între unele bacterii.,Enterobacteriaceae rezistente la Carbapenem sunt verii mai periculoși ai Enterobacteriaceae producătoare de ESBL. Sunt bacterii intestinale care au devenit rezistente la antibiotice carbapenem, precum și cefalosporine și peniciline. Unele, cunoscute sub numele de CPE, creează enzime care descompun aceste antibiotice, făcându-le inutile. În timp ce mulți oameni ar putea transporta bacterii CRE inofensiv în intestin, poate deveni o problemă uriașă dacă se răspândește în spitale unde pacienții au compromis sistemul imunitar. Dacă apare o infecție, medicii au mai rămas puține medicamente pentru a o trata., CRE au fost supranumite „bacterii de coșmar” de către Centrul american pentru Controlul și prevenirea bolilor, deoarece între 40 și 50% dintre persoanele cu infecție în sânge mor, arată studiile.
prioritate 2: Mare
1. Enterococcus faecium, rezistent la vancomicină
Enterococcus faecium sunt un tip de bacterii care trăiesc în itestine și pe piele, fără a provoca în mod normal probleme. Enterococii rezistenți la vancomicină sunt un tip care a dezvoltat rezistență la mai multe antibiotice, inclusiv vancomicină., Acestea pot provoca infecții oriunde în organism, cel mai frecvent în intestine, tractul urinar și în răni.
2. Staphylococcus aureus, rezistent la meticilină, vancomicină-intermediar și rezistent
acestea sunt infecții ale pielii care au devenit rezistente la antibiotice din familia penicilinei utilizate în mod normal pentru a le trata. Staphylococcus aureus se găsește în mod natural pe piele și în nas, dar poate deveni mortal dacă ajunge în plămâni sau în sânge. Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) se găsește pe scară largă atât în Comunitate, cât și în spitale., O bună prevenire a infecțiilor în spitale ajută la oprirea răspândirii acesteia. vancomicina-intermediar (VISA) și Staphylococcus aureus rezistent la vancomicină (VRSA) sunt forme ale bug-ului care au devenit rezistente la antibioticul vancomicină, care este administrat pentru a trata formele rezistente la meticilină ale bacteriilor. Este cel mai frecvent observat la pacienții cu afecțiuni de sănătate subiacente, la cei care au tuburi de cateter care intră în corpul lor sau la cei cu infecție MRSA tratați cu vancomicină.
3., Helicobacter pylori, rezistent la claritromicină
Helicobacter pylori este unul dintre cei mai răspândiți agenți patogeni globali. Poate duce la boli intestinale cum ar fi ulcere, ganglioni limfatici, tumori în ganglionii limfatici ai stomacului și cancer de intestin subțire și stomac. Creșterea rezistenței la claritromicină a fost documentată în multe țări. De exemplu, rata de rezistență este de aproximativ 30% în Japonia și Italia, 50% în China și 40% în Turcia.
4. Campylobacter spp., Campylobacter este principala cauză a otrăvirii alimentare în Marea Britanie, responsabilă pentru o jumătate de milion de infecții, 100 de decese și 80.000 de consultații GP în fiecare an. Fluorochinolonele sunt antibioticele utilizate pentru tratarea infecției. Campylobacter este prins prin consumul de lapte contaminat, apă sau carne, în special pui. În Marea Britanie, trei sferturi din puii de supermarket sunt cunoscuți pentru a transporta campylobacter., După ultimul audit, Agenția pentru Standarde Alimentare a constatat că 5% din probele de bacterii-prelevate de la găini vândute în întreaga țară – erau rezistente la multe antibiotice, inclusiv fluorochinolone.
5. Salmonella non-tifoidală este o bacterie care provoacă în mod obișnuit intoxicații alimentare. Ea devine mai periculoasă atunci când este rezistentă la antibiotice precum fluorochinolonele.Salmonella typhi / paratyphi este un alt tip de bug salmonella., Există acum o epidemie de febră tifoidă rezistentă la medicamente este subcontinentul Indian, Asia și Africa, cu o valoare estimată de 10 până la 30 de milioane de cazuri pe an. Se răspândește prin alimente și apă contaminate.
6. Neisseria gonorrhoeae, rezistentă la cefalosporine, rezistentă la fluorochinolone
gonoreea este o infecție cu transmitere sexuală care este tratată în mod normal cu antibioticul azitromicină. Acum bacteriile devin rezistente la acest medicament, ceea ce înseamnă că există doar un alt medicament, ceftriaxona (un tip de antibiotic cefalosporinic) care poate fi utilizat pentru a-l trata., Acest lucru ridică perspectiva de a deveni netratabil dacă bacteriile devin rezistente la ceftriaxonă. Există un focar al acestei tulpini rezistente în Marea Britanie, cu 48 de cazuri confirmate între noiembrie 2014 și August 2016.
prioritate 3: Mediu
1. Streptococcus pneumoniae, penicilina-non-sensibile
Streptococcus pneumoniae provoacă diferite tipuri de infecții, inclusiv infecții ale urechii și pneumonie. Se răspândește prin picăturile din tuse și strănut. Infecțiile pneumococale cauzate de această bacterie pot fi grave și potențial fatale.,penicilina este utilizată în mod normal pentru a trata astfel de infecții, dar dacă bug-ul nu mai este susceptibil la acesta, poate fi mai dificil de tratat și riscul de complicații este mai mare. Cu toate acestea, bebelușilor, persoanelor în vârstă și celor cu sisteme imunitare afectate li se administrează vaccinuri pneumococice pentru a le proteja împotriva acestei bacterii. Acest lucru a dus la mai puține cazuri de infecție.
2. Haemophilus influenzae, rezistent la ampicilină
Haemophilus influenza este o bacterie care provoacă o serie de infecții, de la infecții ușoare ale urechii până la boli grave, cum ar fi infecțiile fluxului sanguin., Ele pot invada părți ale corpului care sunt în mod normal fără germeni, cum ar fi lichidul spinal sau sângele. Acest lucru poate fi fatal. Unele dintre aceste bacterii sunt acum rezistente la antibioticele de ampicilină.
3. Shigella spp. Shigella este o bacterie extrem de contagioasă care poate provoca diaree cu sânge sau mucus, care devine rezistentă la antibiotice. Fluorochinolonele sunt bacterii utilizate în mod normal pentru a le trata, dar unele tulpini au dobândit rezistență la aceste medicamente., Se răspândește prin contactul cu alimente sau apă infectate, în timpul călătoriilor sau între persoane în spitale sau centre de îngrijire pentru perioade lungi de timp. Aceasta provoacă peste un milion de decese la nivel mondial pe an, în special la copiii din țările în curs de dezvoltare. În Marea Britanie, cele mai multe cazuri sunt dobândite în oameni care au călătorit, dar se poate răspândi, de asemenea, de la copil la copil la domiciliu sau în pepiniere. Unele specii sunt mai frecvente în rândul bărbaților homosexuali și bisexuali.aceasta nu este în niciun caz o listă exhaustivă de superbug-uri. De exemplu, există alte grupuri care provoacă un număr mare de infecții sau decese., Acesta este un superbug care apare ca urmare a faptului că pacienților li se administrează multe cursuri de antibiotice sau medicamente pe perioade lungi de timp. Medicamentele ucid toate celelalte bacterii din intestin, permițând bug-urilor c difficile să se înmulțească și să preia, provocând o infecție care poate fi letală. Simptomele includ diaree severă și, deoarece insecta este rezistentă la antibiotice, poate fi dificil de tratat. Spitalele sunt obligate să raporteze cazurile c difficile guvernului.,tuberculoza rezistentă la medicamente tuberculoza este o boală cauzată de răspândirea bacteriilor de la o persoană la alta prin aer. De obicei afectează plămânii, dar poate afecta și creierul, rinichii sau coloana vertebrală. Este vindecabil dacă este tratat, dar apariția tuberculozei rezistente la medicamente este îngrijorătoare, deoarece este mult mai greu și mai scump de tratat. Există TB multi-rezistentă la medicamente (MD TB), care este rezistentă la cele mai puternice două medicamente TB., TB extensiv rezistentă la medicamente (XDR TB) descrie bacteriile care au devenit rezistente la o gamă mai largă de antibiotice, ceea ce înseamnă că pacienții au rămas cu opțiuni de tratament mai puțin eficiente. Pacienții cu tuberculoză XDR sunt mult mai susceptibili de a dezvolta boli și au un risc mai mare de deces.