Transplant Pulmonar

echipa de transplant va trebui să afle dacă sunteți candidat pentru un transplant pulmonar. Ei vor dori să vă asigurați că sunteți suficient de sănătos pentru a avea o intervenție chirurgicală și du-te printr-un program de recuperare.pentru a face acest lucru, ei vor întreba despre istoricul medical. Echipa va dori să știe dacă aveți alte boli sau afecțiuni grave, cum ar fi cancerul, HIV sau hepatita. De asemenea, ei vor întreba dacă ați avut o intervenție chirurgicală majoră în piept. O intervenție chirurgicală toracică anterioară poate îngreuna efectuarea unui transplant pulmonar.,de asemenea, echipa va dori să știe dacă fumezi sau consumi alcool sau droguri.de asemenea, veți avea teste pentru a arăta dacă sunteți suficient de sănătos pentru un transplant pulmonar. Testele pot include:

• teste ale funcției pulmonare. Aceste teste măsoară cantitatea de aer pe care o puteți respira în interior și în exterior, cât de repede puteți expira aerul și cât de bine plămânii dumneavoastră livrează oxigen în sânge.
• teste de sânge. Testele de sânge ajută medicii să verifice anumite boli și afecțiuni. De asemenea, acestea ajută la verificarea funcției organelor dvs. și arată cât de bine funcționează tratamentele.
• scanare CT toracică., Acest test creează imagini precise ale structurilor din interiorul pieptului, cum ar fi plămânii.
• EKG (electrocardiogramă). Acest test detectează și înregistrează activitatea electrică a inimii.
• ecocardiografie (ecou). Echo folosește undele sonore pentru a crea imagini ale inimii tale.
• cateterizarea cardiacă dreaptă. Acest test măsoară tensiunea arterială în partea dreaptă a inimii. Rezultatele oferă indicii despre boala valvei cardiace, insuficiența cardiacă sau probleme pulmonare.,veți discuta cu membrii echipei pentru a vă asigura că sunteți dispuși mental și emoțional să acceptați riscurile procesului de transplant și tratamentul ulterior. Echipa poate întreba dacă aveți o rețea bună de sprijin de familie și prieteni.

  la ce să vă așteptați înainte de un Transplant pulmonar

  Dacă intrați în programul de transplant al unui centru medical, veți fi plasat pe lista națională de așteptare a rețelei de achiziții și transplant de organe (OPTN). Echipa dvs. de transplant va lucra cu dvs. pentru a vă asigura că sunteți gata pentru transplant dacă un plămân donator devine disponibil.,așteptarea unui plămân donator poate fi frustrant. Cu toate acestea, puteți face mai multe lucruri pentru a vă pregăti.

  • mergeți la toate întâlnirile dvs. medicale cu echipa de transplant. Luați toate medicamentele așa cum v-ați prescris.
  • rămâneți cât mai sănătoși posibil. Nu fumați și urmați sfaturile medicului dumneavoastră despre exerciții de respirație, activitate fizică, dietă și consumul de alcool.
  • discutați regulat cu echipa dvs. de transplant. Tu și familia ta ar trebui să știți ce să faceți dacă un plămân donator devine disponibil. De asemenea, trebuie să știți la ce să vă așteptați înainte, în timpul și după transplant.,
  • fiți gata să mergeți imediat la Centrul de transplant dacă devine disponibil un plămân donator. Asigurați-vă că centrul de transplant știe cum să vă ajungă în orice moment, zi sau noapte. Echipa ta de transplant poate da un pager astfel încât acestea pot ajunge la tine imediat. Faceți planuri de călătorie și cazare în avans. Aveți o valiză împachetată gata de plecare.în timp ce așteptați un plămân, vă puteți simți îngrijorat, speriat, anxios sau deprimat. Aceste sentimente sunt normale în această situație. Discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre cum vă simțiți. Ele pot oferi sfaturi pentru a face față emoțiilor tale., Familia și prietenii, de asemenea, poate oferi sprijin.

    când un plămân donator devine disponibil

    OPTN potrivește plămânii donatori cu primitorii în funcție de necesități. OPTN va lua în considerare cât de severă este boala unei persoane și cât de repede se înrăutățește. OPTN, de asemenea, va lua în considerare dacă transplantul va îmbunătăți șansele de supraviețuire ale destinatarului, și de cât de mult.organele sunt potrivite pentru tipul de sânge și dimensiunea plămânului donator și a destinatarului.dacă OPTN și centrul dvs. de transplant cred că au o potrivire bună pentru dvs., Centrul vă va cere să veniți cât mai curând posibil.,odată ce ajungeți, echipa dvs. va face teste pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru a face operația și că plămânul se potrivește bine. Dacă sunteți suficient de sănătos și plămânul este un meci bun, echipa vă va pregăti pentru operație.chiar înainte de operația de transplant pulmonar, veți primi anestezie generală (AN-es-The-ze-ah). Termenul „anestezie” se referă la pierderea sentimentului și a conștientizării. Cu anestezie generală, veți dormi în timpul operației și nu veți simți nici o durere.,odată ce ați adormit, medicii dvs. vor face o mică incizie (tăietură) în piept. Apoi, vor introduce un cateter venos central într-o venă. Acest tub permite accesul ușor la fluxul sanguin. Medicii îl folosesc pentru a livra lichide și medicamente corpului.de asemenea, medicii dvs. vă vor introduce un tub în gură și în trahee pentru a vă ajuta să respirați. De asemenea, vor introduce un tub în nas și în stomac pentru a scurge conținutul din stomac. Un cateter va fi folosit pentru a vă menține vezica goală.chirurgul va face o tăietură în piept pentru ao deschide., El sau ea va tăia apoi căile respiratorii principale către plămânul bolnav și vasele de sânge care vă conectează plămânul la inimă.chirurgul va elimina plămânul bolnav și va plasa organul donator în piept. Apoi, chirurgul va conecta căile respiratorii principale ale plămânului donator la căile respiratorii și vasele sale de sânge la inima ta.

    Transplant Pulmonar

    

    ilustrația arată procesul unui transplant pulmonar. În Figura A, căile respiratorii și vasele de sânge dintre plămânul drept bolnav și inima unui destinatar sunt tăiate., Imaginea de inserție arată locația plămânilor și a inimii în organism. În figura B, un plămân donator sănătos este cusut la vasele de sânge și căile respiratorii ale destinatarului.dacă aveți un transplant pulmonar dublu, este posibil să fiți conectat la un aparat de bypass cardiac-pulmonar. Această mașină preia pentru inima ta și pompe de sânge bogat în oxigen pentru corpul tau. Pentru mai multe informații despre mașina de bypass cardiac-pulmonar și o ilustrație, accesați articolul despre bolile și Condițiile Index chirurgie cardiacă.,în timpul unui transplant dublu-pulmonar, chirurgul vă va îndepărta plămânii bolnavi, pe rând, și îi va înlocui cu plămânii donatori.un transplant cu un singur plămân durează de obicei între 4 și 8 ore. Un transplant dublu-pulmonar durează de obicei între 6 și 12 ore.unii oameni pot avea nevoie de un transplant cardiac-pulmonar. Un transplant cardiac-pulmonar este o intervenție chirurgicală în care atât inima, cât și plămânul(plămânii) sunt înlocuiți cu organe sănătoase de la un donator decedat. Pentru această operație, Ești conectat la o mașină de bypass cardiac-pulmonar.,

    ce să vă așteptați după un Transplant pulmonar

    recuperare în spital

    după operația de transplant pulmonar, veți merge la unitatea de terapie intensivă a spitalului (UCI) timp de cel puțin câteva zile. Tuburile care au fost introduse înainte de operație vor rămâne câteva zile.tubul din trahee vă ajută să respirați. Alte tuburi livrează medicamente și scurg lichide din corpul tău. De asemenea, veți avea patch-uri lipicioase numite electrozi atașați la piept pentru a vă monitoriza inima.după ce părăsiți UCI, veți merge într-o cameră de spital. Personalul vă va supraveghea cu atenție recuperarea.,veți fi învățați cum să faceți exerciții de respirație profundă cu un spirometru stimulativ (spi-ROM-eh-ter). Acest dispozitiv portabil vă ajută să respirați lent și adânc. De asemenea, este posibil să aveți teste ale funcției pulmonare care utilizează un spirometru obișnuit. Acest dispozitiv măsoară cât de mult aer vă pot ține plămânii. De asemenea, măsoară cât de repede puteți sufla aerul din plămâni după ce respirați adânc.va trebui să tușești des. Tusea ajută la curățarea lichidelor din plămâni, astfel încât acestea să funcționeze bine. O asistentă vă va arăta cum să țineți o pernă strâns lângă locul inciziei în timp ce tuseți pentru a ajuta la scăderea disconfortului.,

    sistemul imunitar va considera noul plămân ca un ” obiect străin.”Se va crea anticorpi (proteine) împotriva plămânului. Acest lucru poate determina corpul dumneavoastră să respingă noul organ. Pentru a preveni acest lucru, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru suprimarea sistemului imunitar.deoarece aceste medicamente vă pot slăbi sistemul imunitar, este mai probabil să faceți o infecție după transplant. Echipa dvs. medicală va lua măsuri pentru a preveni infecțiile în timp ce vă aflați în spital.în medie, persoanele care au un transplant pulmonar rămân în spital de la 1 la 3 săptămâni., Cu toate acestea, unii oameni au complicații și rămân mult mai mult.

    recuperare după părăsirea spitalului

    înainte de a părăsi spitalul, echipa dvs. medicală vă va învăța cum să urmăriți starea generală de sănătate. Veți învăța cum să vă urmăriți greutatea și să vă verificați tensiunea arterială, pulsul și temperatura. De asemenea, personalul vă va arăta cum să vă verificați funcția pulmonară.de asemenea, veți învăța semnele celor două complicații principale ale chirurgiei de transplant pulmonar: respingerea și infecția. (Pentru mai multe informații, accesați „care sunt riscurile transplantului pulmonar?,în primele 3 luni după operație, veți merge frecvent la spital pentru analize de sânge, radiografii toracice, teste ale funcției pulmonare și alte teste. După 3 luni, dacă te descurci bine, vei vizita mai rar.alegerea unui stil de viață sănătos este foarte importantă. A nu fuma, a urma o dietă sănătoasă și a urma sfatul medicului dumneavoastră cu privire la utilizarea alcoolului vă va ajuta să vă recuperați și să rămâneți cât mai sănătoși.o dietă sănătoasă include o varietate de fructe, legume și cereale integrale. De asemenea, include carne slabă, păsări de curte, pește, fasole și lapte sau produse lactate fără grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi., O dietă sănătoasă are un conținut scăzut de grăsimi saturate, grăsimi trans, colesterol, sodiu (sare) și zahăr adăugat.pentru mai multe informații despre urmărirea unei diete sănătoase, accesați site-ul National Heart, Lung și Blood Institute Aim for a Healthy WeightWeb, „ghidul dvs. pentru o inimă sănătoasă” și „ghidul dvs. pentru scăderea tensiunii arteriale cu DASH.”Toate aceste resurse includ informații generale despre alimentația sănătoasă.

    medicul dumneavoastră vă poate recomanda reabilitarea pulmonară (PR) după operația de transplant pulmonar. PR este un program larg care poate include formarea exercițiilor, educația, consilierea și multe altele., Pentru mai multe informații, accesați subiectele de sănătate reabilitare Pulmonarăarticol.

    probleme emoționale și suport

    efectuarea unui transplant pulmonar poate provoca frică, anxietate și stres. În timp ce așteptați un transplant pulmonar, vă puteți face griji că nu veți trăi suficient de mult pentru a obține un plămân nou. După operație, vă puteți simți copleșit, deprimat sau îngrijorat de complicații.toate aceste sentimente sunt normale pentru cineva care trece printr-o intervenție chirurgicală majoră. Vorbește despre cum te simți cu echipa ta de îngrijire a sănătății. Vorbind cu un consilier profesionist, de asemenea, poate ajuta., Dacă sunteți foarte deprimat, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente sau alte tratamente care vă pot îmbunătăți calitatea vieții.

    sprijinul din partea familiei și a prietenilor poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea stresului și a anxietății. Lăsați-i pe cei dragi să știe cum vă simțiți și ce pot face pentru a vă ajuta.

    care sunt riscurile transplantului pulmonar?

    un transplant pulmonar vă poate îmbunătăți calitatea vieții și vă poate prelungi durata de viață. Primul an după transplant este cel mai critic. Acesta este momentul în care riscul de complicații este cel mai mare.în ultimii ani, supraviețuirea pe termen scurt după transplantul pulmonar sa îmbunătățit., Date recente pe un singur transplanturi pulmonare arată că:

    • Aproximativ 78% din pacienți supraviețuiesc primului an
    • Aproximativ 63 la sută dintre pacienți supraviețuiesc 3 ani
    • Aproximativ 51% dintre pacienți supraviețuiesc la 5 ani

    ratele de Supraviețuire pentru dublu-transplanturi pulmonare sunt puțin mai bune. Datele recente arată că supraviețuirea mediană pentru beneficiarii cu un singur plămân este de 4,6 ani. Supraviețuirea mediană pentru pacienții cu plămâni dubli este de 6, 6 ani. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce pot însemna aceste cifre pentru dumneavoastră.,complicațiile majore ale transplantului pulmonar sunt respingerea și infecția.

    respingere

    sistemul imunitar va considera noul plămân ca un ” obiect străin.”Se va crea anticorpi (proteine) împotriva plămânului. Acest lucru poate determina corpul dumneavoastră să respingă noul organ.pentru a preveni acest lucru, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru suprimarea sistemului imunitar. Va trebui să luați aceste medicamente pentru tot restul vieții.respingerea este cea mai frecventă în primele 6 luni după operație, dar se poate întâmpla oricând după transplant., Respingerea se poate întâmpla încet sau brusc. Medicul dumneavoastră vă va învăța cum să identificați posibilele semne și simptome de respingere. Dacă cunoașteți aceste semne și simptome, puteți solicita imediat tratament.semnele și simptomele respingerii includ:

    • febră și simptome asemănătoare gripei
    • congestie toracică
    • tuse
    • dificultăți de respirație
    • noi dureri în jurul plămânului
    • stare generală de rău

    dacă aveți oricare dintre aceste semne sau simptome, solicitați asistență medicală. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a trata respingerea și pentru a preveni complicațiile.,aceste medicamente pot provoca reacții adverse, cum sunt dureri de cap, greață (senzație de rău la stomac) și simptome asemănătoare gripei. Dacă aveți reacții adverse, spuneți medicului dumneavoastră. Acesta vă poate modifica medicamentele sau vă poate ajusta dozele.

    infecție

    medicamentele pe care le luați pentru a preveni respingerea plămânului nou vă pot slăbi sistemul imunitar. Drept urmare, este mai probabil să aveți infecții.în timp ce vă aflați în spital, personalul va lua măsuri speciale pentru a vă împiedica să faceți infecții., După ce părăsiți spitalul, puteți, de asemenea, să luați măsuri pentru a preveni infecțiile:

    • spălați-vă frecvent pe mâini.
    • aveți grijă de dinți și gingii.
    • Protejați-vă pielea de zgârieturi și răni.
    • stai departe de mulțimi și de persoanele care au răceli și gripă.utilizarea pe termen lung a medicamentelor care suprimă sistemul imunitar poate provoca diabet, leziuni renale și osteoporoză (subțierea oaselor). De asemenea, aceste medicamente pot crește riscul de cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile pe termen lung ale utilizării acestor medicamente.,studiile clinice Institutul Național al Inimii, Plămânului și sângelui (NHLBI) se angajează cu tărie să sprijine cercetarea care vizează prevenirea și tratarea bolilor și afecțiunilor cardiace, pulmonare și de sânge și a tulburărilor de somn.cercetarea susținută de NHLBI a dus la multe progrese în ceea ce privește cunoștințele și îngrijirea medicală. Adesea, aceste progrese depind de disponibilitatea voluntarilor de a participa la studiile clinice.studiile clinice testează noi modalități de prevenire, diagnosticare sau tratare a diferitelor boli și afecțiuni., De exemplu, noi tratamente pentru o boală sau o afecțiune (cum ar fi medicamente, dispozitive medicale, intervenții chirurgicale sau proceduri) sunt testate la voluntari care au boala. Testarea arată dacă un tratament este sigur și eficient la om înainte de a fi pus la dispoziție pentru utilizare pe scară largă.prin participarea la un studiu clinic, puteți avea acces la noi tratamente înainte ca acestea să fie disponibile pe scară largă. De asemenea, veți avea sprijinul unei echipe de furnizori de servicii medicale, care probabil vă vor monitoriza îndeaproape sănătatea., Chiar dacă nu beneficiați direct de rezultatele unui studiu clinic, informațiile colectate pot ajuta pe alții și pot adăuga cunoștințe științifice.dacă sunteți voluntar pentru un studiu clinic, cercetarea vă va fi explicată în detaliu. Veți afla despre tratamentele și testele pe care le puteți primi și despre beneficiile și riscurile pe care le pot prezenta. De asemenea, vi se va oferi șansa de a pune întrebări despre cercetare. Acest proces se numește consimțământ informat.dacă ești de acord să participi la proces, ți se va cere să semnezi un formular de consimțământ informat. Acest formular nu este un contract., Aveți dreptul să vă retrageți dintr-un studiu în orice moment, din orice motiv. De asemenea, aveți dreptul să aflați despre noi riscuri sau constatări care apar în timpul procesului.pentru mai multe informații despre studiile clinice legate de boli pulmonare sau transplanturi pulmonare, discutați cu medicul dumneavoastră. De asemenea, puteți vizita următoarele site-uri Web pentru a afla mai multe despre cercetarea clinică și pentru a căuta studii clinice:

      link-uri către alte informații despre transplantul pulmonar