Tromboza sinusului venos Dural

tromboza sinusului venos Dural (plural: tromboze) este un subset de tromboză venoasă cerebrală, care coexistă adesea cu tromboza venoasă corticală sau profundă și care se prezintă în moduri similare, în funcție în principal de sinusul implicat.ca atare, vă rugăm să consultați articolul despre tromboza venoasă cerebrală pentru o discuție generală.

Epidemiologie

orice vârstă femeile de pe pilula contraceptivă sunt supra-reprezentate. Vă rugăm să consultați articolul despre tromboza venoasă cerebrală pentru o discuție amplă despre epidemiologie și factorii de risc.,prezentarea clinică este variabilă și poate varia de la asimptomatică la comă și deces. De obicei, pacienții se plâng de dureri de cap, greață și vărsături. Deficitele neurologice sunt variabile.sinusul sagital superior sau tromboza sinusului transversal dominant pot afecta absorbția granulației arahnoide a lichidului cefalorahidian; se poate produce umflarea cerebrală consecutivă 4. Hipertensiunea venoasă ulterioară poate duce la edem și hemoragie.,

factori de Risc

• hormonale
  • pilule contraceptive orale, sarcina, perioada puerperală, steroizi, hipertiroidism
• protrombotice hematologice condiții
  • deficit de proteina S, policitemia
• factori locali
  • craniului anomalii, infecții (mai ales mastoid sinus – sinus dural, boala ocluzivă), cap de prejudiciu (mai ales fracturi craniene, care se extinde de la un sinusurilor venoase durale)
• boală sistemică
  • deshidratare, septicemie, boli maligne ale țesutului conjunctiv tulburări
• idiopatică: ~12.,5%

vă rugăm să consultați articolul generic pentru o discuție largă despre patologie: tromboza venoasă cerebrală.,

caracteristici Radiografice

Orice a sinusurilor durale pot fi afectate, în mod izolat sau combinat/continuă unul cu celălalt:

• tromboza sinusului sagital superior
• direct tromboza de sinus
• transversale tromboza de sinus
• tromboza sinusului sigmoid (inclusiv sinus dural boala ocluzivă (DSOD)
• tromboza sinusului cavernos

CT

Neîmbunătățite CT este de obicei prima investigație imagistică efectuată dat nespecifice clinic în aceste cazuri., Când nu este asociat cu hemoragie venoasă sau infarct, poate fi o constatare subtilă pe imaginile CT, bazându-se pe hiperdensitatea sinusului identificat.,ittal sinus ca fiind hiperdense lângă torculei herophili; este important sa apreciem ca normală de sânge în interiorul sinusurilor durale este, de obicei a crescut ușor densitatea relativă a parenchimului creierului și că adevărata hyperdensity este cheia pentru recunoașterea tromboza

Cu administrare de contrast, mai ales cu un CT venograma, un sinus defecte de umplere este căutat., Pentru acest diagnostic a fost raportată venografia CT reformatată Multiplanar cu o sensibilitate de 95% 4. Semne pe contrast CT includ:

• gol delta semn (specifice pentru o tromboza sinusului sagital superior)
• gyral accesoriu
• proeminent intramedulare venă

Precauție trebuie să fie luate pentru a realiza o temporizat de achiziție în CT cerebral venografie, în special în cazurile de hipertensiune intracraniană, care poate cauza întârzierea umplere a sinusului venos., O achiziție prematură poate crea o impresie falsă de tromboză, care se datorează pur și simplu contrastului care nu ajunge încă la sinusurile venoase – dacă venele cerebrale nu sunt opacificate pe o venogramă cerebrală CT, ar trebui suspectată achiziția prematură.,fracturile craniene care se extind la un sinus venos dural

RMN

RMN-ul este capabil de a reduce riscul de tromboză a sinusului venos dural

Practice puncte

• miocardic non-arterial locație, mai ales atunci când bilaterale sau hemoragic
• corticale sau periferice hemoragie, mai ales atunci când eterogene și gyriform
• corticale edem
• semne directe de un tromb (e.,g. semn de cheag dens, semn de cordon, semn delta gol)
• variațiile de anatomie apar frecvent și pot imita tromboza sinusală sau ocluzia