Șunt pulmonar

această secțiune necesită citări suplimentare pentru verificare. Vă rugăm să ajutați la îmbunătățirea acestui articol prin adăugarea de citate la surse de încredere. Materialele nesurse pot fi contestate și eliminate. (Decembrie 2019) (a Învăța cum și când să elimina acest șablon de mesaj)

în Timp ce într-un șunt pulmonar, ventilație/perfuzie raport este zero, pulmonar unitatile cu V/Q (unde V = ventilație, și Q = perfuzie) raportul de mai puțin de 0.005 sunt imposibil de distins de șunt la un schimb de gaze perspectivă.,șuntarea pulmonară este minimizată de constricția reflexă normală a vasculaturii pulmonare până la hipoxie. Fără această vasoconstricție pulmonară hipoxică, șuntul și efectele sale hipoxice s-ar agrava. De exemplu, atunci când alveolele se umple cu lichid, ele nu pot participa la schimbul de gaze cu sânge, provocând hipoxie locală sau regională, declanșând astfel vasoconstricție. Această vasoconstricție este declanșată de un reflex muscular neted, ca urmare a concentrației scăzute de oxigen în sine., Sângele este apoi redirecționat departe de această zonă, care se potrivește slab cu ventilația și perfuzia, în zonele care sunt ventilate.deoarece șuntul reprezintă zone în care schimbul de gaze nu are loc, oxigenul inspirat 100% nu este capabil să depășească hipoxia cauzată de manevră. De exemplu, dacă există o anumită alveolă care nu este ventilat, sângele va curge în continuare prin capilare care iriga în loc de a merge în altă parte, ca problema nu constă în perfuzie., Restul capilarelor vor funcționa normal, fiind saturate de oxigen la 100% din capacitatea lor. Prin urmare, nu există nici un folos în furnizarea de oxigen inspirat 100% pacientului, deoarece sângele care nu este oxigenat nu va mai putea prinde acest oxigen, iar celelalte capilare nu îl pot obține nici pentru că sunt deja saturate 100%.o scădere a perfuziei în raport cu ventilația (așa cum se întâmplă în cazul emboliei pulmonare, de exemplu) este un exemplu de spațiu mort crescut., Dead space este un spațiu în care schimbul de gaze nu are loc, cum ar fi traheea; este ventilație fără perfuzie.Un exemplu patologic de zonă moartă ar fi un capilar blocat de un embolus. Deși ventilația în acea zonă nu este afectată, sângele nu va putea curge prin capilarul respectiv; prin urmare, în acea zonă nu va exista schimb de gaze. Zonele moarte pot fi corectate prin furnizarea de oxigen inspirat 100%; atunci când un capilar este blocat, sângele din interiorul acestuia merge înapoi și se distribuie între alte capilare care fac schimb de gaze fără probleme., Sângele rezultat care curge prin ele nu va fi 100% saturat, deoarece conține un sânge neoxigenat (cel care a venit din capilarul blocat). Din acest motiv, sângele va fi capabil să obțină oxigenul suplimentar pe care îl furnizăm pacientului. manevra pulmonară determină alimentarea cu sânge lăsând o zonă șuntată a plămânului să aibă niveluri mai scăzute de oxigen și niveluri mai ridicate de dioxid de carbon (adică schimbul normal de gaze nu are loc).,un șunt pulmonar apare ca urmare a fluxului sanguin de la dreapta la stânga prin deschideri cardiace sau în malformații arteriovenoase pulmonare. Șuntul care înseamnă V / Q = 0 pentru acea parte particulară a câmpului pulmonar în cauză are ca rezultat sânge dezoxigenat care ajunge la inimă din plămâni prin venele pulmonare.dacă administrarea de oxigen pur la 100% timp de cinci-zece minute nu ridică presiunea arterială a O2 mai mult decât o face presiunea alveolară a O2, atunci defectul plămânului se datorează unui șunt pulmonar., Acest lucru se datorează faptului că, deși PO2 al gazului alveolar a fost modificat prin administrarea de O2 suplimentar pur, PaO2 (presiunea gazului arterial) nu va crește atât de mult, deoarece nepotrivirea V/Q încă există și va adăuga în continuare sânge dezoxigenat în sistemul arterial prin șunt.

Share

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *