Vad Är ADHD Från? Är Det Ärftligt?
Attention Deficit hyperactivity disorder (ADHD eller ADD) är en hjärnstörning med ett antal sannolika orsaker — även om det medicinska samfundet fortfarande inte kan precisera exakt vilken som förklarar symtomen på ADHD. Forskare misstänker att en gen som är involverad i skapandet av dopamin, en kemikalie som styr hjärnans förmåga att upprätthålla regelbunden och konsekvent uppmärksamhet kan spåras tillbaka till ADHD., Men avgörande studier är långt underlägsna av ADHD myter och missuppfattningar idag.
ADHD orsakas inte av dålig föräldraskap, för mycket socker eller för många videospel. Det är en hjärnbaserad, biologisk sjukdom. Brain imaging studier och annan forskning visar många skillnader i hjärnan hos individer med ADHD. Andra studier visar att ett barn med ADHD är fyra gånger så sannolikt att ha haft en släkting som också diagnostiserats med tillståndet.1
är ADHD genetisk?
tillgängliga bevis tyder på att ADHD är genetisk—vidare från förälder till barn., ADHD verkar springa i åtminstone några familjer. Minst en tredjedel av alla fäder som hade ADHD i sin ungdom har barn med villkoret. Dessutom delar majoriteten av identiska tvillingar ADHD-egenskapen.
forskare i USA och Europa arbetar nu för att bestämma vilka gener som specifikt gör en individ mottaglig för ADHD. Forskare undersöker många olika gener som kan spela en roll i utvecklingen av ADHD, särskilt gener kopplade till signalsubstansen dopamin. De tror att det sannolikt innebär minst två gener, eftersom ADHD är en så komplex sjukdom.,2
det finns fortfarande mycket arbete att göra på den genetiska aspekten av ADHD. Upptäckten av gener som bidrar till ADHD kan göra det lättare att diagnostisera tillståndet. Det kan också göra det möjligt att hitta bättre behandlingar för personer med varierande symptom på ADHD.
vilka delar av hjärnan påverkas av ADHD?
ADHD hjärnor uppvisar strukturella och funktionella skillnader.
bilden ovan visar skillnader mellan en vuxen med ADHD (höger) och en icke-ADHD-hjärna. (Den lila halo som omger hjärnbilden är en bild artefakt och inte en del av hjärnan.,)
skanningar och annan neuro-imaging-forskning har visat att hjärnorna hos barn med ADHD mognar långsammare än hos barn utan sjukdomen. Dessutom visar nya studier med fMRI imaging variationer i områden i hjärnan som styr många ADHD-symptom. Hos barn med ADHD tenderar flera hjärnregioner och strukturer (pre-frontal cortex, striatum, basal ganglia och cerebellum) att vara mindre med ungefär 5%.3 medan denna genomsnittliga skillnad observeras konsekvent är den för liten för att vara användbar för att göra diagnosen ADHD hos en viss individ.,
dessa fynd kan en dag leda till att använda hjärnavbildning för att diagnostisera ADHD, men detta är fortfarande en sällsynt och något kontroversiell praxis idag.
hur påverkar ADHD hjärnan?
ADHD hjärnor uppvisar också kemiska skillnader.
ADHD var den första oordning forskare funnit till följd av bristen på en specifik signalsubstans-i detta fall, dopamin-och den första oordning som visat sig svara på mediciner som syftar till att korrigera denna underliggande brist. Barn och vuxna med ADHD verkar ha låga nivåer av dopamin.,
ADHD verkar försämra neurotransmittoraktiviteten i fyra funktionella områden i hjärnan:
- Frontal cortex. Denna region iscensätter vår högnivåfunktion: upprätthålla uppmärksamhet, organisation och verkställande funktion. En brist på dopamin inom denna hjärnregion kan orsaka ouppmärksamhet, problem med organisation och / eller nedsatt verkställande funktion.
- limbiska systemet. Denna region, som ligger djupare i hjärnan, reglerar våra känslor. En dopaminbrist i denna region kan resultera i rastlöshet, ouppmärksamhet eller emotionell volatilitet.,
- basala ganglier. Dessa neurala kretsar reglerar kommunikation i hjärnan. Information från alla delar av hjärnan kommer in i basala ganglierna och vidarebefordras sedan till rätt platser i hjärnan. En dopaminbrist i de basala ganglierna kan orsaka information till ”kortslutning”, vilket resulterar i ouppmärksamhet eller impulsivitet.
- retikulärt aktiveringssystem. Detta är det stora reläsystemet bland de många vägar som kommer in och lämnar hjärnan. En dopaminbrist i RAS kan orsaka ouppmärksamhet, impulsivitet eller hyperaktivitet.,
dessa fyra regioner interagerar med varandra, så en brist i en region kan orsaka problem i en eller flera av de andra. ADHD är ett resultat av problem i en eller flera av dessa regioner.
orsakas ADHD av toxiner och föroreningar?
vetenskaplig forskning4 tyder på att exponering för kemikalier-vardagliga toxiner som finns i livsmedel, Mattor och golv, rengöring och gräsmatta och personliga produkter, som tandkräm-kan bidra åtminstone något till störningar som ADHD, autism och inlärningssvårigheter., Spädbarn och barn är särskilt utsatta för kemisk exponering eftersom deras biologiska system fortfarande utvecklas. Under fosterutveckling kan exponering för jämn minuskula mängder toxiner vid kritiska junkturer ha en livslång inverkan på barnets hjärna och fysiska hälsa. Hjärnans utveckling kan påverkas av dessa toxiner. Dessa resultat kommer från forskning som inte är allmänt respekterad av alla medlemmar i det medicinska samfundet.,
under 2010 släppte Learning and Developmental Disabilities Initiative (LDDI) den första rapporten någonsin som identifierade kemisk förorening hos människor från lärande och utvecklingsstörning, kallad ”Mind, störd: hur kemikalier kan påverka hur vi tänker och vem vi är.”5 den drog slutsatsen att du inte behöver leva bredvid en avfallsplats för att utsättas för hjärnskadliga kemikalier. Exempel på hushållskemikalier är:
- perfluorerade föreningar (PFC) används för att förhindra att livsmedel och andra ämnen fastnar på mattor, draperier och kokkärl., Teflon och Scotchgard är exempel.
- Polybromerade difenyletrar (PBDEs), som används som brandskyddsmedel, finns i kläder och möbler samt sängkläder.
- Triclosan är ett antibakteriellt medel som finns i tvål, tandkräm och många andra personliga produkter.
- bisfenol A (BPA) är ett epoxiharts som används för att linja matburkar och andra behållare. Det används också för att göra plastbehållare, som spädbarnsflaskor och vissa pappersprodukter.
- ftalater gör gummibaserade material mjuka och smidiga., De finns i vinyl, plastflaskor, leksaker, duschgardiner och regnrockar. De används också för att göra personligvårdsprodukter, luftfräschare och schampon.
varje deltagare i initiativet för lärande och utvecklingsstörning testade positivt för minst 26 av de 89 kemikalier som studerats.,
en 2015-studie,6 färdigställd av University of Calgary, kopplade kemikalierna som används för att göra plast (BPA och BPS) till hyperaktivitet hos zebrafisk, som ofta används för att studera embryonal hjärnutveckling eftersom de delar 80 procent av de gener som finns hos människor och har liknande utvecklingsprocesser. De kallade resultaten av sin studie,” en rökpistol ” som kopplade negativa förändringar i hjärnans utveckling till BPA och BPS-exponering.
bly exponering kan också orsaka ADHD symptom, enligt en studie publicerad i Psykologisk Vetenskap 2015.,7 studiens forskare betonade att bly exponering inte är den enda orsaken till ADHD-symtom. det är snarare en miljöfaktor som kan leda till en formell ADHD-diagnos. På samma sätt garanterar inte bly exponering en ADHD-diagnos, men det kan ge läkare ytterligare ledtrådar om roten till ett barns symtom.
påverkas ADHD av näringsfaktorer?
på en gång trodde läkare att raffinerat socker och livsmedelstillsatser gjorde barn hyperaktiva och ouppmärksamma., Som ett resultat uppmuntrades föräldrar att sluta servera barnmat som innehåller konstgjorda smakämnen, konserveringsmedel och sockerarter.
Efter att ha studerat uppgifterna höll forskare från National Institutes of Health (NIH), den federala byrån som ansvarar för biomedicinsk forskning, en stor vetenskaplig konferens för att diskutera frågan 1982. Dessa forskare drog slutsatsen att avlägsnande av socker och livsmedelstillsatser bara tycktes hjälpa cirka 5 procent av barn med ADHD, mestadels antingen små barn eller barn med matallergier.,
trots brist på avgörande forskning svär många familjer fortfarande av det 40-åriga Feingold-programmet, en näringsplan som hävdar att minska symtomen på ADHD hos barn genom att eliminera konsumtionen av livsmedelstillsatser och färgning, konstgjorda sötningsmedel och vissa konserveringsmedel.
hur påverkar kulturen ADHD-symtom och diagnoser?
en nyare, mer kontroversiell teori hävdar att ADHD är en biprodukt av vår snabba, stressade, konsumentdriven livsstil. Michael Ruff, M. D.,, en klinisk docent i pediatrik vid Indiana University, anser att detta kulturella inflytande förklarar delar om ADHD som genetik inte kan.
i en artikel i klinisk pediatrik, 8 Dr. Ruff kallade ADHD en ” modernitetsepidemi.””Jag pratar om den kulturella miljö som råder idag — det moderna sättet att leva och dess inverkan på den utvecklande hjärnan”, säger Ruff. ”Dagens barn är nedsänkt i en värld av snabbmeddelanden och snabba TV-spel och TV-program., När barnen blir vana vid ett så snabbt tempo är det svårt för dem att anpassa sig till klassrummets relativt långsamma takt. De överför känslan av brådska de har sett hemma till sina akademiska strävanden.”
dr. Ruff föreslår att vi frågar, ” Har vi misslyckats med att erkänna i vilken utsträckning miljöfaktorer påverkar dessa processer?”
det finns ingen bestridande att ADHD är en komplex sjukdom och sannolikt har många olika orsaker och faktorer — allt som för närvarande är under utredning., Ändå, medan miljö-och kulturella faktorer kan förändra beteende och barns utveckling, bekräftar forskning att ADHD är främst en biologiskt baserad sjukdom.
Larry Silver, M. D., är en medlem av ADDitude ADHD Medical Review-Panelen.