Hur kan en livshotande sjukdom nekas försäkringsskydd?
betalning kan nekas eftersom det kan finnas en specifik uteslutning i en patients policy för fetma kirurgi eller ”behandling av fetma.”Du kan överklaga sådana undantag genom att lämna in en personlig skriftlig begäran till förmånschef inom den försäkrades anställningsort och be om ett undantag från politiken. Försäkring betalning kan också nekas för ” brist på medicinsk nödvändighet.,”En terapi anses vara medicinskt nödvändig när det behövs för att behandla ett allvarligt eller livshotande tillstånd. Vid sjuklig fetma anses alternativa behandlingar som dieting, motion, beteendemodifiering och vissa mediciner vara livskraftiga och tillgängliga. Medicinsk nödvändighet förnekar vanligtvis gångjärn på försäkringsbolagets begäran om någon form av dokumentation, till exempel läkare-övervakad dieting eller en psykiatrisk utvärdering som visar att du har försökt utan framgång att gå ner i vikt med andra metoder.
vad kan jag göra för att hjälpa processen?,
samla in all dokumentation (kostjournaler, journaler, medicinska tester) som ditt försäkringsbolag kan kräva. Detta minskar sannolikheten för en förnekelse för underlåtenhet att tillhandahålla nödvändig information. Brev från din personliga läkare och konsulter som intygar medicinsk nödvändighet av behandling är särskilt värdefulla. Flera läkare som rapporterar samma resultat kan hjälpa till att bekräfta medicinsk nödvändighet för operation.
när brevet har skickats in och 15 dagar har gått, ring din operatör regelbundet för att fråga om status för din förfrågan., Din arbetsgivare eller personal kan också hjälpa dig att arbeta genom orimliga förseningar.