Inledning
ett välutrustat rullstols-eller sittsystem kräver en ”made-to-measure” – lösning. I allmänhet, ju mer sittyta som är i kontakt med kunden, desto fler kroppsmätningar som kommer att behöva erhållas för en rullstol recept., Noggrann mätning av klienten gör det möjligt för kliniker att tillåta rullstolsanvändaren att prova rätt storlek på utrustning, minska antalet överföringar och förbättra tidshanteringen under försök genom att förinställda sittplatser och rullstol enligt kroppsmätning före ett möte. Det kommer också att säkerställa en korrekt referens för den slutliga rullstolskonfigurationen under receptfasen eller eventuella framtida utrustningsförsök i förekommande fall., Slutligen kommer det att hjälpa personalen i rullstolsservice att beskriva det kliniska resonemanget bakom specifikationerna för rullstolsrecept i finansieringsansökningar.
mätverktyg
- använd ett infällbart metallbandsmått
- clipboards/books kan användas för att mäta noggrant (se processen nedan).
- stora callipers är ett extra verktyg som kan vara mycket användbart. Dessa kan tillverkas lokalt från trä.
- fotblock kan också användas för att stödja rullstolsanvändarens fötter i rätt höjd.,
grundläggande mätningar
sex mätningar från rullstolsanvändaren behövs för att välja den bästa tillgängliga rullstolens storlek för en rullstolsanvändare som har bra bagagekontroll och inte kräver ytterligare postural support.
- Sittbredd; mätt från den bredaste aspekten av användarens skinkor, höfter eller lår. Det ska vara tillräckligt stort för att undvika tryck på höfterna.
- Sittdjup; mätt från användarens bakre skinka, längs laterala låret till poplitealvecken med din handflata horisontell till sätet., Vanligtvis bevaras ett utrymme på ca 2 tum för att undvika tryck från framkanten av sätet mot poplitealutrymmet. Du borde kunna passa 3-4 fingrar mellan framkanten av sätet och baksidan av knäet.
- Sitthöjd; bestäms av individens höjd och om rullstolen är självgående. När du använder fötterna för att driva, bör sätets höjd tillåta dem att nå golvet med hälen. De som använder fotstöd har högre sitthöjder. Det mäts från användarens häl till poplitealvecken., Botten av fotstödet är 2 tum från golvet.
- armstöd höjd; bör tillåta användaren sitta upprätt, med nivå axlar när bärvikt på underarmarna när de vilar på armrest.It bestäms genom att mäta avståndet mellan stolens säte och olecranon och lägga till en tum.
- ryggstödets höjd; scapulaens underlägsna vinklar ska vara ungefär 1 fingerbredd ovanför ryggen när användaren sitter med upprätt hållning. Det bestäms genom att mäta avståndet mellan stolens säte till patientens axilla och subtrahera fyra tum., Ryggstödets höjd beror på användarens behov. Rullstolsanvändare som trycker på sig själva behöver en ryggstöd som gör att axlarna kan röra sig fritt. Rullstolsanvändare som har svårt att sitta upprätt kan behöva en högre ryggstöd som ger mer stöd till ryggraden.
- fotstödets längd; påverkar stödet för både fötterna och låren och clearance av fotplattorna och marken. Fotplattan måste vara ca 1 till 2 inches från marken för att möjliggöra tillräcklig markfrigång.,
Process
be rullstolsanvändaren att sitta så upprätt som möjligt med rullstolsanvändarens fötter som stöds antingen på golvet eller till fots-block om de inte kan nå golvet bekvämt med höfterna i neutralt läge. För alla mätningar, se till att måttbandet hålls rakt och rullstolsanvändaren sitter upprätt. Att hålla en Urklipp / bok på vardera sidan av rullstolsanvändaren kan hjälpa till att få en noggrann mätning. Böj dig ner för att se till att du tittar på måttbandet i rätt vinkel.,<div
kontrollera att det inte finns något i rullstolsanvändarens fickor innan du mäter.
Mät höfter eller bredaste delen av låren.
att hålla två clipboards / böcker mot varje sida av rullstolsanvändaren kan hjälpa till att få en noggrann mätning.
placera ett urklipp / bok på baksidan av rullstolsanvändaren för att få en noggrann mätning.
Mät från bäckens baksida till knäets baksida i en rak linje.
mäta alltid båda benen., Om det finns en skillnad mellan de två benen, kontrollera att rullstolsanvändaren sitter upp med bäckennivån.
om det fortfarande finns en skillnad, gör rullstolsreceptet för den kortare sidan.
Mät från knäets baksida till hälens botten.
se till att rullstolsanvändarens vrister är böjda vid 90 grader (om möjligt).
mäta alltid båda benen.
rullstolsanvändaren ska bära de skor han/hon bär de flesta dagar (om någon)
Mät sätet till botten av bröstkorgen.,
för att hitta botten av bröstkorgen, placera händerna på båda sidor av bäckenet.
tryck försiktigt händerna inåt och skjut händerna uppåt. Botten av ribbburet ligger strax ovanför midjan.
Mät från sätet till botten av axelbladet i en vertikal linje.,/td>
Mät D eller E – beroende på användarens behov
komplexa mätningar
mäta en rullstolsanvändare för att välja rätt rullstolsstorlek och plats för postural stöd enheter., På mätningsdelen av det mellanliggande rullstolsutvärderingsformuläret finns tolv kroppsmätningar listade. Sex mätningar är samma mätningar som ovan i Grundmätningarna. Ytterligare en ryggstödshöjdmätning läggs till i det mellanliggande bedömningsformuläret för rullstolar. Sits till axelmätning används för att mäta en rullstolsanvändare för hög ryggstöd. Det finns ytterligare sex mätningar, vilket kommer att bidra till att bestämma storleken och/eller platsen för Postural stödanordningar., Ibland kan det vara nödvändigt att ta fler mätningar, beroende på de posturala stödanordningar som föreskrivs. Det finns utrymme på det mellanliggande formuläret för bedömning av rullstolar för att registrera ”andra” mätningar.
varje kroppsmätning som tas avser rullstolens storlek eller placeringen och storleken på Postural stödanordningar. På den mellanliggande rullstolsanalysen anges kroppsmätningarna på vänster sida och de komponenter som varje kroppsmätning avser anges på höger sida., Till exempel:
- en rullstolsanvändares höftbredd (kroppsmätning A) är lika med rullstolssätets bredd eller avståndet mellan bäckens sidodynor (komponentmätningar 1 eller 2);
- en rullstolsanvändares säte till axilla (Armhåla) (mätning H) mindre än 30 mm är det maximala avståndet mellan kuddens övre del och toppen av bagagesidans kuddar/kilar (mätning av rullstolskomponenter 8).
exemplen ovan visar att kroppsmätningen inte alltid är lika med rullstolskomponentmätningen och vissa beräkningar behövs., I vissa fall finns det en formel som hjälper till att träna rullstolskomponentmätningen. Justeringar behövs ofta vid montering. Men noggranna kroppsmätningar kan hjälpa till att förbereda rullstolen långt före den första passningen. Illustrationerna på det mellanliggande formuläret för bedömning av rullstolar hjälper till att vägleda personal med rullstolsservice när de tar kroppsmätningarna och relaterar dem till platsen och storleken på Posturalstödanordningar.,0
hur man tar korrekt mätningar
fel vid mätning kan orsaka stora problem., Men det kan ibland vara svårt att göra noggranna mätningar. Detta är särskilt ett problem när en rullstolsanvändare är mycket liten eller finner det svårt att sitta still eller har svårt att sitta upprätt., Några sätt att hjälpa till att ta noggranna mätningar inkluderar;
- använd alltid ett fast måttband-inte ett ”klädtillverkare” måttband; det fasta måttbandet kommer inte att böja så mycket, vilket resulterar i en felaktig mätning;
- användning av kaliprar kan bidra till att öka noggrannheten i mätningarna;
- ta mätningar av rullstolsanvändaren som sitter upprätt, i den hållning som har identifierats som den mest upprätt, bekväm och funktionell för dem under handsimuleringen., Om en rullstolsanvändare mäts liggande, kommer mätningarna inte att vara korrekta eftersom när du ligger ner rullstolsanvändaren kan förlänga eller sträcka ut. Det är bättre att få hjälp att stödja rullstolsanvändaren sitter upprätt än att ligga ner dem.
| hur man mäter | Rullstolskomponenter | |
|---|---|---|
| A. höftbredd | Sittbredd | |
| kontrollera att det inte finns något i rullstolsanvändarens fickor innan du mäter. Mät rullstolsanvändarens höfter eller den bredaste delen av hans/ hennes lår.,
håll två clip styrelser mot varje sida av rullstolsanvändaren för att hjälpa till att få en noggrann mätning. Calipers kan också användas. |
höftbredd är lika med sätets bredd eller avståndet mellan bäckens sidokuddar. | om bäcken sidodynor finns, kan rullstolssätets bredd behöva vara bredare.
försök alltid att hålla rullstolsbredden till ett minimum. i länder med kalla klimat där tjocka kläder kan bäras, kan en viss ersättning behövas. |
| B., Sittdjup | Sittdjup | |
| placera ett klippkort på rullstolsanvändarens baksida för att få en noggrann mätning. Mät från baksidan av rullstolsanvändarens bäcken till baksidan av hans / hennes knä i en rak linje.
mäta alltid båda benen. om det finns en skillnad mellan vänster och höger sida, Kontrollera att rullstolsanvändaren sitter upprätt med sin bäckennivå. Om det fortfarande finns en skillnad, gör rullstolsreceptet för den kortare sidan. |
Sittdjup mindre 30 – 50 mm är lika med djupet på rullstolens säte., | för en rullstolsanvändare vars knän är böjda mycket mindre än 90 grader, kan sätets djup behöva vara något kortare.
se rutan ”för rullstolsanvändare med en fast bakre lutning av bäckenet eller fast framåt böjd stam”. |
| C. kalv längd | fotstöd höjd | |
| mäta från baksidan av rullstolsanvändarens knä till basen av hans / hennes häl. Se till att rullstolsanvändarens vrister är böjda vid 90 grader (om möjligt).
mäta alltid båda benen., Om rullstolsanvändaren bär skor, mäta med de skor han / hon bär de flesta dagar. om foten är fast i plantar flexion (pekar nedåt), mäta till tån. |
kalvlängden är lika med kudden till fotstöden eller toppen av kudden till golvet om rullstolsanvändaren Driver foten. | den exakta fotstödet ändras något beroende på hur mycket kudden komprimerar när rullstolsanvändaren sitter på den.Slutlig justering behövs alltid vid montering., |
| D, E och F | Ryggstödshöjd | |
| d: säte till botten av bröstkorgen:
Mät från rullstolsanvändarens säte till botten av bröstkorgen. för att hitta botten av bröstkorgen, placera händerna på båda sidor av bäckenet. Tryck försiktigt händerna inåt och skjut händerna uppåt. Botten av ribbburet ligger strax ovanför midjan. |
mätningar D, E och F hjälper till att bestämma ryggstödets höjd.
höjden beror på rullstolsanvändarens behov., informationen från bedömningen kommer att vägleda rullstolspersonal för att bestämma hur högt ryggstödet måste vara för att ge rätt stöd för rullstolsanvändaren. |
om ryggstöd lutning eller lutning i rymden behövs måste ryggstödets höjd vara minst standard (upp till botten
för rullstolsanvändarens axelblad). Kom ihåg att överväga om rullstolsanvändarna kommer att driva rullstolen själva, de behöver frihet att flytta sina axelblad., |
| E: säte till axelblad: Mät från rullstolsanvändarens säte till botten av axelbladet i en vertikal linje.
för att hjälpa till att hitta botten av axelbladet, be rullstolsanvändaren att rycka på axlarna. |
||
| f: säte till axelns ovansida: Mät från rullstolsanvändarens säte till axelns ovansida. | ||
| g: Trunk bredd | Trunk Sidodynor eller kilar (avstånd mellan) | |
| mäta bredden på rullstolsanvändarens bagage strax under axillan (armhålorna)., | Trunk bredd är avståndet mellan trunk sidodynor
eller kilar. |
den slutliga positionen för bagageluckor eller kilar kan ändras under montering, om de ska placeras lägre än strax under axillan. |
| h: säte till axilla (armhålan) | Bagagerumssidodynor eller kilar (höjd) | |
| Mät från sätet till armhålan (armhålan). | sätet till axillamätning mindre än 30 mm är det maximala avståndet mellan kuddens överdel och överdelen av bagageluckor/kilar. | denna mätning
är en guide., Den slutliga höjden beror på bedömning och montering. bagageluckor ska aldrig vara tillräckligt höga för att sätta tryck i axillan (armhålan). Detta kan vara obekväma och orsaka permanent nervskada. Det ska alltid finnas minst 30 mm fritt utrymme mellan toppen av en bagagesidodyna och axillan. se rutan ”Mät sidostamstöd för en rullstolsanvändare med skolios”. |
| i: säte till bäckens övre del (PSIS) | bakre bäcken Pad (mitthöjd) | |
| Mät från sätet till bäckens övre del (PSIS)., | sätet till toppen av bäcken (PSIS) mätning används för att lokalisera mitten av höjden på den bakre bäcken pad. | djupet (tjockleken) av en bakre bäcken pad beror på resultaten av bedömningen. |
| J: avstånd mellan knäna | Knäavskiljare Pad | |
| mäta avståndet mellan de två knäna – med knäna placerade så nära neutralt som är bekvämt för rullstolsanvändaren. | avståndet mellan de två knäna är lika med bredden på en knäseparatorplatta.
avståndet beror på rullstolsanvändarens sittställning., |
|
| K: säte till basen av skallen | nackstöd (höjd) | |
| Mät från sätet till basen av skallen. | mätningen från sätet till basen av skallen hjälper till att lokalisera nackstödet. | |
| i: bäckens baksida till Sätesben | Försätesbenhylla | |
| Mät från bäckens baksida till sätesbenenen.
från rullstolsanvändarens sida placera handen (handflatorna uppåt) under rullstolsanvändarens botten för att hitta sittbenen., Placera sätesbenenen med ett finger och dra sedan ut handen mot rullstolsanvändarens sida. Mät från baksidan av rullstolsanvändarens bäcken till fingret som ligger vid sätets ben. Rullstolspersonal kan markera på bedömningsbädden på något sätt (till exempel med en bit krita) tillsammans med rullstolsanvändaren i linje med sina sätesben och mäta från märket till bäckens baksida., |
mätningen från bäckens baksida till sätesben plus 20-40 mm är avståndet från ryggstödsstödet till början av försätets benhylla. | om en rullstolsanvändare har en fast bakre lutning
i bäckenet eller en fast framåt böjd stam kan mätningen vara annorlunda (se rutan ”för rullstolsanvändare med en fast bakre lutning av bäckenet eller fast framåt böjd stam”). |
- 1.0 1.1 1.2 1.3 Sarah Frost, Kylie Gruvor, Jamie Middagstid, Elsje Scheffler, och Rebecca Jackson Stoeckle., Rullstolsservice utbildningspaket-referenshandbok för deltagare-grundläggande nivå. Världshälsoorganisationen, Genève. 2012
- 2.0 2.1 Sarah Frost, Kylie Gruvor, Jamie Middagstid, Elsje Scheffler, och Rebecca Jackson Stoeckle. Paket för rullstolsservice – referenshandbok för deltagare-mellannivå. Världshälsoorganisationen, Genève. 2013
- Fairchild, Sherly l, Pierson och Fairchild principer & tekniker för patientvård, 5: e upplagan, 2013