behandling för ryggmärgskompression bör påbörjas så snart som möjligt, vanligtvis inom 24 timmar efter diagnos. Detta minskar risken för permanent skada på ryggmärgen.
behandling kan också kontrollera symtom på kompression. Vissa människor har ont. Andra människor har nervsymtom, såsom domningar eller stickningar.
din läkare kommer att tala med dig om dina alternativ. Behandlingen syftar till att få dig tillbaka till det normala så mycket som möjligt och så snart som möjligt.,
planera din behandling
När du planerar din behandling kommer din läkare att överväga:
- din allmänna hälsa och fitness
- vad du kan göra
- någon behandling du redan har haft
- de möjliga biverkningarna av behandlingen
- scenen i din cancer
- den del av din ryggrad som påverkas
- dina önskemål och behov
steroider
steroider är läkemedel som hjälper till att minska svullnad och lindra trycket på ryggmärgen. De är normalt den första behandlingen du har.
Dexametason är en steroid., Du har det som en tablett eller som ett dropp i blodet. Du börjar normalt ha en hög mängd (dos) och din läkare sänker din dos när dina symtom förbättras. Dosen minskar långsamt under några veckor om du har strålbehandling eller kirurgi.
du tar dina steroider precis som din läkare, sjuksköterska eller apotekare säger. Du ska ta rätt dos, inte mer eller mindre. Sluta aldrig ta steroider utan att tala med din läkare först.
liggande platt
Du kan behöva ligga platt under en tid för att minska rörelsen i ryggraden och förhindra eventuella skador på ryggmärgen.,
du ser en sjukgymnast som hjälper dig att sitta upp noggrant och ge dig sätt att flytta runt, när det är säkert att göra det. De kan ge dig en krage eller stag att bära för att skydda din ryggrad.
smärtstillande medel
smärta är huvudsymptomet för ryggmärgskompression. Du kan få smärtstillande medel för att kontrollera det. Du kan behöva prova några olika typer eller styrkor tills din smärta är under kontroll.
låt din sjuksköterska eller läkare veta om du fortfarande har smärta, till exempel när du flyttar eller går på toaletten. De kan ge dig extra smärtstillande medel eller ”top-ups” vid dessa tider.,
andra behandlingar för att minska trycket på ryggmärgen kan också hjälpa till att kontrollera smärta.
strålbehandling
strålbehandling innebär att man använder röntgenstrålar med hög energi för att rikta och förstöra cancerceller. Genom att lindra trycket på ryggmärgen kan det bidra till att minska smärta och förbättra andra symtom.beroende på din situation kan du få andra behandlingar med strålbehandling, inklusive:
- smärtstillande medel
- steroider
- kirurgi
varje strålbehandling kallas en bråkdel och tar några minuter., Du kan ha en dos av strålbehandling för att hjälpa till med smärtan. Eller du kan ha ett antal behandlingar över 5 till 10 dagar.
antalet fraktioner du behöver beror på din allmänna hälsa och andra behandlingar du har, såsom kirurgi.
din läkare kommer att berätta hur många fraktioner du behöver.
kirurgi
kirurgi kan hjälpa till att lindra trycket på ryggmärgen och stärka ryggraden. Det handlar om att ha en allmän bedövning, så du sover för operationen. Din kirurg kommer att försöka ta bort tumören och alla ben som trycker på ryggmärgen., Eller du kan ha stålstänger in i din ryggrad för att stärka den.
Du kan ha strålbehandling efter operationen.
din läkare kommer att förklara i detalj operationen och de möjliga riskerna efter operationen.
bisfosfonater
bisfosfonater (uttalade bis-fos-fon-ates) är läkemedel som hjälper till att förhindra eller sakta ner benförtunning (osteoporos). De kan hjälpa till att behandla vissa typer av cancer som orsakar benproblem och hjälper till att minska smärta.
personer med myelom eller bröstcancer kan ha bisfosfonater för att hjälpa till att kontrollera smärta och stärka benen i ryggraden., Om du har prostatacancer kan du ha bisfosfonater om smärtstillande medel inte fungerar tillräckligt bra.
riktade cancerläkemedel
Denosumab är en typ av målinriktat cancerläkemedel som kallas en monoklonal antikropp. Det bidrar till att stärka benen och minskar risken för att de bryts. Du har det som en injektion under huden.
injicera bencement i ryggraden
Du kan få denna behandling om smärtstillande medel inte kontrollerar din smärta. Eller du kan ha det om ryggraden har kollapsat.,
Vertebroplasty eller kyphoplasty är två sätt att injicera speciell medicinsk cement i ryggraden.
med vertebroplastik injicerar din läkare den medicinska cementen i det område där svullnaden pressar på ryggmärgen.
Kyphoplasty är liknande, men din läkare använder en ballong genom en nål för att skapa benets normala form.,
kemoterapi
Du kan ha kemoterapi för ryggmärgskompression. Detta är mest troligt om du har lymfom, bakteriecellscancer eller lungcancer i små celler.
cytostatika fungerar genom att döda celler som håller på att delas upp i två. Cancerceller delar mycket oftare än de flesta normala celler, så kemoterapi är mycket mer sannolikt att döda dem.
kemoterapi läkemedel kan cirkulera i hela kroppen. Så det kan behandla cancerceller nästan var som helst i kroppen.,
hormonbehandling
hormonbehandling fungerar genom att blockera eller sänka mängden hormoner i kroppen för att stoppa eller sakta ner tillväxten av cancer. Du kan ha hormonbehandling för att behandla cancer som har spridit sig till ryggraden. Till exempel, om du har prostatacancer som har spridit sig till ryggraden kan du ha hormonbehandling läkemedel Degarelix.
andra problem
med ryggmärgskompression innebär att du är mer benägna att utveckla andra hälsoproblem., Dessa händer eftersom du inte kan röra sig som vanligt.
blodproppar
liggande ökar fortfarande risken för blodproppar. Att bära elastiska kompressionstrumpor hjälper till att sänka risken. Du kan också ha en antikoagulant (blodförtunnande) medicin. Du har detta som en tablett eller en injektion under huden.
bröstproblem
liggande i sängen kan öka risken för en bröstinfektion. En fysioterapeut kan lära dig djupa andningsövningar. Detta bidrar till att minska din chans att få en bröstinfektion.,
När du är redo hjälper dina sjuksköterskor dig att sitta upp. Det är viktigt att sitta upp och ut i en stol om det är säkert att göra det. Att sitta upp hjälper dig att andas djupare och minskar risken för infektioner.
trycksår
för att förhindra trycksår måste du ändra position regelbundet. Din sjuksköterska kommer att visa dig hur och hjälper dig om du inte kan flytta mycket.
Du kan ha en tryckavlastande madrass eller kudde för när du sitter upp.
urinblåsa och tarmproblem
tryck på nerverna kan göra det svårt för dig att kontrollera blåsan eller tarmarna., Du kan behöva ett rör som kallas en kateter för att tömma blåsan. Du kan också behöva läkemedel för att hjälpa din tarm arbete.
gå hem
dina läkare och sjuksköterskor kommer att börja planera för när du går hem medan du är på sjukhus. Detta inkluderar hänvisar dig till distrikts omvårdnad stöd.
sjukgymnaster och arbetsterapeuter bör också utarbeta en plan med dig och din familj. De syftar till att se till att du kan leva så självständigt som möjligt om du fortfarande har problem att flytta runt. De kan ordna utrustning, till exempel en rullstol, eller ändringar i ditt hem, till exempel grab rails.,
dina lokala sociala tjänster kan också tillhandahålla utrustning eller någon vård eller hjälp du behöver.
forskning och kliniska prövningar
i Storbritannien söker forskare efter att se om man använder magnetisk resonansbildning (MR-skanningar) kan hämta tidiga tecken på att prostatacancer börjar orsaka tryck på ryggraden (PROMTS-studien).
det finns också annan forskning om ryggmärgskompression som händer runt om i världen., Dessa studier tittar på:
- olika typer av strålbehandling
- strålbehandling ges med olika styrkor
- strålbehandling ges med kemoterapi läkemedel som kallas Nab-paklitaxel
- användning av värmebehandling (termisk ablation) med en typ av strålbehandling som kallas stereotaktisk strålbehandling (SBRT)
