om du har varit på en ”sköldkörtelresa” ett tag nu kan du vara bekant med några av de stora namnen inom sköldkörtelhälsa. Det finns TSH, T4, T3 och sen har vi sköldkörtelantikropparna. Men har du hört talas om omvänd T3? Enkelt uttryckt, omvänd T3 är en inaktiv ”sköldkörtelhormon” , men en som ibland kan utlösa förödelse när allt annat verkar fungera som det borde vara., I den här artikeln idag utforskar vi rollen som omvänd T3 i sköldkörtelhälsa och kommer att diskutera när och varför du kan överväga att ha din rT3 testad. Men först, låt oss ställa in scenen med en liten sammanfattning av hur sköldkörteln fungerar.
en sammanfattning på sköldkörteln
för att sammanfatta några av mina andra artiklar om ämnet är sköldkörteln en fjärilformad körtel som sitter i nacken och producerar hormoner som styr vår metaboliska hastighet. För att få sköldkörteln att göra sitt jobb skickar hjärnan ut en kemisk budbärare som heter TSH eller ”sköldkörtelstimulerande hormon”., Detta hormon stimulerar sköldkörteln att producera sköldkörtelhormon, vilket är känt som T4 (tillsammans med små mängder av ett annat sköldkörtelhormon, kallat T3).
T4 släpps ut i blodomloppet och tas till olika vävnader, där den omvandlas till T3 – den aktiva formen av sköldkörtelhormon. När T3 binder till våra celler, reglerar det saker som vår ämnesomsättning, kroppstemperatur och hjärtfrekvens, för att upprätthålla homeostas i kroppen.
en procentandel av T4 omvandlas också till något som kallas omvänd T3 (rT3) – den inaktiva formen av T3., Omvänd T3 kan binda till T3-receptorer på celler, men det framkallar inte ett svar, varför det anses vara inaktivt. I själva verket konkurrerar den med T3 på cellulär nivå. På grund av detta tror forskare att omvänd T3 är en naturlig ”buffert” mot hypertyreoidism; en skyddsmekanism för att förhindra sköldkörtelöveraktivitet.
Varför kan omvänd T3 vara ett Problem?
som jag diskuterade ovan är omvänd T3 en naturlig biprodukt av sköldkörtelhormonproduktion och en viktig regleringsmekanism i kroppen., Som sagt, i vissa situationer kan omvänd T3-produktion öka i förhållande till T3-nivåer, vilket kan orsaka problem. Det har teoretiserats att omvänd T3 och T3 är naturliga antagonister av varandra, vilket innebär att de konkurrerar på cellulär nivå för receptorställen på celler. Om dessa receptorplatser blockeras med massor av omvänd T3, kan T3 själv inte binda till cellerna för att utöva dess effekter. Detta kan leda till symptom på hypotyreoidism, även om T3-nivåerna ligger inom intervallet., I sådana fall är det viktigt att bedöma både omvänd T3 och T3 själv, så de två kan övervägas i förhållande till varandra. Om omvänd T3 är förhöjd med avseende på fri T3, är det viktigt att räkna ut varför!
Vad orsakar förhöjd omvänd T3?
det är viktigt att komma ihåg att omvänd T3 alltid produceras som en naturlig följd av sköldkörtelhormonproduktion. Detta innebär att även patienter med en väl fungerande sköldkörtel fortfarande kommer att producera omvänd T3, och detta är en normal, hälsosam förekomst., Det betyder också att ju mer sköldkörtelhormon som produceras, desto mer omvänd T3 kommer också att produceras. Därför kommer patienter med naturligt hög T4-produktion också att producera mer omvänd T3, men det är i allmänhet inte ett problem om T3-nivåerna också ligger inom ett bra område.
vad som inte är normalt är när alltför stora mängder sköldkörtelhormon skakas mot omvänd T3-produktion, vilket gör att lite överbliven omvandlas till det aktiva sköldkörtelhormonet.,anagement and insulin resistance
Inflammation
Starvation or crash dieting
Chronic illness
Certain nutritional deficiencies
Certain medications (such as glucocorticoids, Amiodarone and certain beta-blockers)
All of these factors contribute to increased conversion of T4 to reverse T3, potentially resulting in symptoms of hypothyroidism or thyroid dysfunction.,
när man tittar på dessa faktorer kan man på många sätt se hur omvänd T3 är en smart evolutionär anpassning av kroppen. Under tider av stress, hungersnöd eller svält ökar omvänd T3-produktion, för att sakta ner ämnesomsättningen och spara energi. Tillbaka i grottmänniskans tid skulle detta ha varit en smart, skyddande anpassning när matförsörjningen var låg., I dagens värld kan dock denna ”stress” ha formen av en kraschdiet eller en stressig arbetsmiljö, men effekten på våra sköldkörtelhormoner är densamma: ökad omvandling av T4 till omvänd T3 och en lägre metabolisk hastighet som ett resultat. En liknande effekt ses med glukokortikoidläkemedel, såsom prednison, eftersom dessa läkemedel efterliknar effekten av kroppens eget stresshormon, kortisol, vilket orsakar ökad shunting av T4 mot rT3-produktion.
När ska du testa omvänd T3?,
för de flesta patienter med misstänkt sköldkörtelfunktion är ett sköldkörtelfunktionstest som bedömer TSH, T4 och T3 tillräckligt för att identifiera hypo – eller hypertyreoidism. Testning av sköldkörtelantikroppar (som TPO, TG och sköldkörtelreceptorantikroppar) är användbart för att identifiera om det finns en underliggande autoimmun sjukdom som bidrar till eller orsakar denna dysfunktion. I de flesta fall testas inte omvänd T3, eftersom T4 och T3 anses vara mer användbara för att identifiera och övervaka overt sköldkörtelfunktion.,
när jag kanske förespråkar omvänd T3-bedömning är när en patient fortfarande upplever symptom på hypothyroidism, trots att den har en till synes välfungerande sköldkörtel. Till exempel, om en patient upplever viktökning, låga energinivåer och håravfall trots normal sköldkörtelfunktion, kan jag rekommendera att testa omvänd T3, förutom att titta på andra potentiella orsaker till deras symtom (till exempel låga järnnivåer, dålig blodsockerhantering och så vidare)., Jag kan också rekommendera omvänd T3-testning om patienten har sådana symptom och har varit under långvarig stress, eller om de uppfyller några av dessa kriterier ovan för ökad omvänd T3 – produktion-i dessa fall kan identifiering av en upphöjd omvänd T3 vara till hjälp för att belysa varför de fortfarande kan känna sig hypothyroid, trots tillräckliga sköldkörtelhormonnivåer., I slutändan, om omvända T3 – nivåer höjs, identifiera orsaken eller orsakerna till varför är integrerad för att ta itu med problemet-om dess stress, insulinresistens, inflammation eller näringsproblem, kommer korrigering av dessa underliggande faktorer att bidra till att reglera sköldkörtelhormonmetabolism och helst förbättra omvandlingen av T4 till dess mer aktiva form, T3.,
I slutändan, om du upplever oförklarliga symptom på hypotyreos, eller symptom som inte passar bilden som sagt på dina blodprov, är det värt att undersöka dessa ytterligare och en konversation med din GP eller naturopath kan vara allt som krävs för att få bollen att rulla! Om du vill boka ett möte med mig själv för att undersöka eller adressera din omvända T3, kan du göra det via min bokningssida här.
din i hälsa,
Niki x