i vår praxis ser vi faktiskt fler fall av Cheyletiella-kvalster” vandrande mjäll ” än loppor!
Jag är inte säker på orsaken förutom att med tillkomsten av nyare, säkrare, effektivare metoder för loppkontroll utrotar majoriteten av dessa produkter inte Cheyletiella som gjorde äldre pyretrinbaserade produkter. Eftersom denna kvalster verkar ha fått fotfäste, var noga med att kontrollera det hos alla pruritiska patienter.
foto 1: en vinthund med Cheyletiella kvalster som presenteras med ansikte gnugga och nysningar., Notera periocular och perinasal erytem.
Cheyletiella dermatit produceras av Cheyletiella arter som är smittsamma ytliga kvalster som oftast påverkar ryggstammen. Arter som påverkas av denna kvalster inkluderar hundar, katter, kaniner, människor och eventuellt vilda djur.
tre arter kan påverka olika värdar: C. yasguri påverkar vanligtvis hundar; C. blakei smittar vanligtvis katter och C. parasitovorax påverkar kaniner. Alla dessa arter kan övergående påverka människor. Experimentell överföring av C. yasguri från hundar till kaniner tyder på icke-värd specificitet.,
det fysiska utseendet på den stora kvalster (385 mikrometer) mikroskopiskt visar fyra par ben och framträdande tillbehör mundelar som avslutas i krokar. Kvalsterna är yta invånare och sällan burrow. De tenderar att bo på djurets dorsum, även om anekdotiska rapporter har nämnt att de kryper in i och ut ur nares. Livscykeln är 21 dagar med vuxna kvinnor som kan leva av värden i upp till 10 dagar.
diagnos
hudskrapningar, kamningar eller Scotch tape-teknik som observeras i olja under låg effekt är effektiva diagnostiska tekniker., Den stora kvalster eller elliptiskt formade ägg (liknar hakmask ägg) fäster till hårstrån av fina trådar. Runda avföring kan förekomma. En fekal examen kan innehålla hakmask-typ ägg. Hudbiopsier om de inte innehåller en kvalster kan indikera ytlig perivaskulär dermatit med varierande antal eosinofiler. Var noga med att kontrollera andra husdjur i hushållet om du misstänker Cheyletiella men inte hitta kvalster på den undersökta patienten. Var också försiktig om djuret bara har tränats eller badats som kvalster nummer kommer att minskas., Asymptomatiska bärare, särskilt de med underliggande sjukdom, kan existera. Så om andra husdjur i hushållet inte är pruritiska, utesluter det inte Cheyletiella. Diagnostik kan vara negativ hos 15 procent av hundar och 58 procent av katter med Cheyletiella.
foto 2: den typiska presentationen av Cheyletiella eller vandrande mjäll.
kliniskt utseende
katter kan förekomma som en miliär dermatit, eosinofil granulomkomplexskador eller oftast en generaliserad flakning av dorsalstammen.
mänskliga lesioner innefattar papler med en central nekros., Ibland förekommer klåda utan skador, men kvalster kan hittas efter en grundlig sökning. Andra symptom inkluderar ansikts gnidning och nysning.
katter kan reagera på steroidinjektioner men bli pruritiska efter att injektionen avtar. En hund patient presenteras med en” kronisk hakmask problem ” som i själva verket var en obehandlad Cheyletiella angrepp. Hundar kan ha klåda utan skador, nysningar eller en dorsal trunkal flaking., Den vanligaste rasen vi ser påverkas är den amerikanska Cocker Spaniel, men någon ras — särskilt de runt andra husdjur eller som har preparerats eller kenneled — bör misstänkas.,
Solutions
Val omfatta en av följande: varje vecka badplats i pyretrin schampo, lime svavel dips var fem till sju dagar, tre veckor, fipronil spray en spray/kg kroppsvikt upprepas igen i tre veckor, selamectin lokalt en dos varje 15 dagar för en summa av tre doser, ivermektin 200 mikrogram/kg varje vecka under tre veckor (måste vara hjärtmask negativa först och får inte användas på valla raser eller korsningar därav —jag undviker också ivermektin i äldre patienter), milbemycin 2 mg/kg en gång i veckan under tre veckor (en studie behandlas för upp till nio veckor)., Miljön måste behandlas med ett hus och matta spray som de som används för loppor. Kom ihåg att behandla alla husdjur som utsätts för det drabbade djuret och inte bara det drabbade djuret.
dr. Alice Jeromin är en apotekare och veterinär hudläkare i privat praktik i Cleveland, Ohio. Hon är en 1989 examen från Ohio State University College of Veterinary Medicine och adjungerad professor vid Case Western Reserve University College of Medicine i Cleveland.