Y90 är en relativt ny, säker och framgångsrik behandling för cancer i levern som mål tumörer med en hög dos av strålning utan att det påverkar andra, friska delar av kroppen. Columbias interventionella radiologer var bland de första som erbjöd denna behandling, och de har utfört hundratals Y90-procedurer på patienter med levercancer eller andra cancerformer som har metastaserat (spridit sig) till levern.,
Y90 avser den radioaktiva isotopen yttrium90, som sätts in i små partiklar och används för att leverera strålning direkt till tumörer via långa, tunna rör som kallas katetrar. Behandlingen är inte ett botemedel mot cancer i levern, men det har visat sig förlänga livet i månader eller år och att avsevärt förbättra livskvaliteten för cancerpatienter. Patienter upplever få, om några, biverkningar från Y90-behandling, som utförs i poliklinisk miljö. Patienter återupptar vanligtvis normala aktiviteter inom en eller två veckor.,
Y90 behandling kan användas i kombination med traditionella behandlingar för cancer, inklusive kirurgi, kemoterapi och immunterapi. Våra interventionella radiologer kommer att arbeta med din medicinska onkolog för att bestämma rätt tidpunkt för en Y90-behandling som den hänför sig till din vanliga kemoterapi eller immunterapi. Det är viktigt att förstå att denna behandling inte är en ersättning för de behandlingar som föreskrivs av din onkolog. I vissa fall, eftersom det utförs mellan dina vanliga behandlingar, kan Y90-proceduren vara ännu effektivare vid behandling av levertumörer.,
Y90 behandling vid Columbia interventionell radiologi
ett samråd med en Columbia interventionell radiolog kan hjälpa dig att avgöra om Y90 behandling kan hjälpa dig.
mer än 20 000 fall av levercancer diagnostiseras varje år i USA och många fler kommer från andra delar av kroppen och sprids till levern. Av olika skäl kan många patienter inte vara kandidater för kirurgisk avlägsnande av tumörer i levern. Tumörerna kan vara för stora, för många, eller de kan vara för nära viktiga blodkärl.,
för patienter som inte är kandidater för kirurgi—eller som väntar på en levertransplantation—Y90 är ett behandlingsalternativ som kan lindra symtom, långsam tumörtillväxt och förlänga livet. Om du är kandidat kommer våra läkare att arbeta med din onkolog eller din kirurg för att lägga till Y90-behandling till din övergripande behandlingsplan.
vad kan jag förvänta mig av proceduren?,
en till två veckor före leverans av Y90 till levertumörer, kommer du att ha möten med din interventionell radiolog, som kommer att testa ditt blod och utföra ett angiogram—en bildbehandling där färgämne injiceras i blodomloppet och röntgenbilder tas. Detta kommer att producera bilder av blodkärlen som matar tumören eller tumörerna. En karta över blodkärlen är viktig för att identifiera de kärl som matar lever och tumörer, och inte Mage, tunntarm eller lungor., Om det behövs kommer den interventionella radiologen att skydda din mage eller tarmar från strålning genom att placera en blockerande spole som förhindrar att partiklarna kommer in i områden som inte skulle önskas.
Du kommer att få detaljerade instruktioner om att äta, dricka och ta mediciner före proceduren. Du kommer att behöva ordna för någon att följa med dig hem och att planera för begränsad kontakt med andra människor, husdjur eller barn efter ingreppet på grund av den stråldos du kommer att ta emot.,
på dagen för proceduren kommer du fram till våra polikliniska kontor och eskorteras till vår interventionella radiologisvit. Vi kommer att administrera ett lugnande medel intravenöst, och du kan också få mediciner för illamående eller smärta. Vi kommer då att bedöva din ljumsk eller handled med lokalbedövning och sätta in en nål. Denna nål ger tillgång till en kateter, som vi kommer att styra till de kärl som levererar blod till levern. Din läkare kommer att använda en röntgenteknik som kallas fluoroskopi för att styra katetern på plats.,
när katetern är placerad i ett blodkärl som matar tumören (eller tumörerna), kommer vi att injicera små pärlor eller mikrosfärer som är fyllda med den radioaktiva isotop yttrium Y-90 genom katetern och in i blodkärlet. Under de närmaste 10 till 14 dagarna kommer strålning att släppas från mikrosfärerna medan de ligger inuti tumörerna, utstrålar tumörerna från insidan och därför riktar sig mot tumörerna utan att skada omgivande vävnad.
om det finns flera tumörer kan proceduren behöva upprepas i ett annat blodkärl., Förfarandet tar ungefär en timme att slutföra.
finns det några risker?
proceduren är relativt säker när den utförs av en erfaren interventionell radiolog., Stora komplikationer är:
- Post-emboliseringssyndrom bestående av smärta, illamående och låggradig feber
- irritation i magen eller tunntarmen, inklusive sår
- trötthet, vilket vanligtvis är signifikant och kan variera från några dagar till några veckor
efter proceduren
de flesta patienter är schemalagda tidigt på dagen på vårt poliklinikkontor och återhämtar sig i sitt eget privata rum och går hem på eftermiddagen., Bildbehandling utförs på dagen för proceduren för att bekräfta platsen i levern där strålningspartiklarna har deponerats. För nästa vecka kan du uppleva låg feber, slöhet eller trötthet. Smärta är inte en vanlig bieffekt av proceduren.
Följ upp
Vi kommer att schemalägga en uppföljning möte med dig ungefär två veckor efter ingreppet. Kemoterapi kan vanligtvis startas om en till två veckor efter proceduren. Uppföljning av avbildning, såsom CT, MRI eller PET CT, utförs vanligen cirka åtta veckor efter ingreppet.,
platser
våra interventionella radiologer utför Y90-behandling på ett säkert och bekvämt polikliniskt kontor.