Deltoid (Svenska)

beskrivning

deltoidmuskeln är en stor triangulär formad muskel som ligger över glenohumeralfogen och som ger axeln sin rundade kontur. Det är uppkallat efter det grekiska bokstaven delta, som är formad som en liksidig triangel., Den består av 3 distinkta delar som var och en producerar en annan rörelse av glenohumerala leden, vanligen kallad främre, mitten (eller laterala) och bakre huvuden.

anatomi

Ursprung

främre fibrer/Huvud

lateral tredje, främre ytan av nyckelbenet (nära sidofibrerna av pectoralis major).

Mid/Lateral Head

Acromion Process, överlägsen yta.

bakre Huvud

scapulaens ryggrad, bakre kant.,

insättning

fibrer från alla huvuden konvergerar för att infoga i deltoid tuberositeten på humerus.

deltoid fascia är kontinuerlig med brachial fascia och ansluter till den mediala och laterala intermuskulära septa.

nervtillförsel

axillär nerv, C5& 6, bakre sladd av brachial plexus.

blodtillförsel

Deltoid får sin blodtillförsel från den bakre circumflex humeralartären.,

funktion

en viktig funktion av deltoid är att förebygga subluxation eller till och med dislokation av humerushuvudet, särskilt när man bär en last. Deltoid är den främsta drivkraften bakom bortförandet av axeln.

åtgärder

alla chefer för deltoid arbetar tillsammans för att producera bortförande av axelledet., Dessutom producerar varje enskilt Huvud följande:

främre fibrer

• flexar, bortföranden, medialt roterar och böjer armen horisontellt vid axelledet

bakre fibrer

• sträcker sig, kidnappar, lateralt roterar och sträcker armen horisontellt vid axelledet.,

klinisk relevans

vid patienter som lider av subakromial bursit uppträder impingement av deltoidmuskel under akromionprocessen när armen hänger vid sidan som leder till smärta. Dessutom uppstår ingen smärta när man utför bortförande rörelse av armen på grund av försvinnande av bursa under akromionprocessen. Subakromial eller Subdeltoid bursit ses vanligen sekundärt till supraspinatus tendonit.,

vid förskjutning av axeln eller fraktur av kirurgisk nacke i humerus uppstår skador på axillär nerv. Dessutom leder skador på axillär nerv till förlamning av deltoidmuskel, där undersökaren ber patienten att bortföra armen till 90 grader och motståndet kommer att tillhandahållas. Det förekommer ingen sammandragning av muskeln under bortförandet och det kommer att bli fullständig förlust av styrka upp till 90 grader av axelrövning. Bortsett från det kommer det att bli förlust av känsla över de nedre halvorna av deltoiden i ett märke som område som kallas regimental badge.,

intramuskulära injektioner ges ofta till deltoidmuskeln. Det bör ges till mitten av deltoiden för att undvika skada på axillärnerven.

Trigger Point Referensmönster

tekniker

Palpation

Flex armbåge till 90 grader och har patienten kidnappa axeln mot motstånd.

främre fibrer

• Deltoid palperad med armbåge förlängd, axel 90 grader bortförande och motstå sedan horisontell adduktion.,

bakre fibrer

• Position samma som ovan och motstå sedan horisontell bortförande.

längd spänning testning

behandling

övningar:

liggande aktiv assisterad:

ligga ner platt på ryggen, med en kudde som stöder huvudet.
böj armbågen så långt som möjligt. Höj sedan armen till 90 grader vertikal, med den starkare armen för att hjälpa om det behövs., När du har kommit till 90 grader kan du räta ut armbågen. Håll armen i detta upprätt läge med egen styrka.

cirklar: långsamt med fingrarna, handleden och armbågen rakt flytta armen i små cirkulära rörelser medurs och moturs. Gradvis öka cirkeln så bekväm (det kan ta några veckor att öka till större och större cirklar).

framsteg till låg vikt:

När du får mer förtroende för att kontrollera din axelrörelse, bör en lättvikt t.ex. en burk bönor eller liten pappersvikt hållas i den drabbade handen.,

framsteg mot sittande och stående:

att ha mer förtroende för att kontrollera din axelrörelse går gradvis från att ligga ner till sittande och så småningom stående.
i detta skede kan du luta huvudet på din säng eller sätta några kuddar under ryggen för att luta din position.
upprepa samma övning igen, den här gången mot någon gravitation.
börja om från att hålla armen i upprätt läge med sin egen styrka.
börja först utan några vikter och framsteg för att använda samma lätta du använde innan i liggande läge.,

motstånd övning:

för omskolning av koncentrisk kontraktur av deltoidmuskeln.
gör en knytnäve med handen på den drabbade sidan. Den plana handen på motsatt sida ger motstånd. Tryck din drabbade sidan hand mot motstånd från andra sidan. Samtidigt som du gör det märker du att du helt kan höja armen (ovanför huvudet).
upprepa dessa övningar för att ”lära” och utbilda din deltoidmuskel för att utföra denna ”koncentriska kontraktur” även utan att trycka mot din andra arm.