pulpal nervfibrer, a-delta (som svarar på kyla och EPT) och C-fibrer (som svarar på värme och framkalla nervrespons när en patient rapporterar spontan tandvärk), är nociceptorer. Nociceptorer är sensoriska receptorer som svarar på stimuli genom att skicka nervsignaler till hjärnan. Denna stimulans kan orsaka uppfattningen av smärta hos en individ.,9 genom att objektivt testa de pulpala nervfibrerna kan en tandläkare bäst bestämma pulpal status. Nedan är de nuvarande pulpal diagnos terminologier.10
normala massatester inom normala gränser för kyla. Kliniskt kommer en patient att reagera på en kall stimulans, och efter att stimulansen har tagits bort kommer den kalla känslan att försvinna omedelbart. Den tid det tar för en patient att svara på kyla har ingen korrelation till diagnosen och behöver därför inte registreras.
reversibel pulpit är smärta från en inflammerad massa som kan behandlas utan avlägsnande av massavävnaden., Det är inte en sjukdom, men ett symptom. Klassiska kliniska symptom är skarpa, snabba smärtor som sjunker så snart stimulansen avlägsnas. Fysiologiskt är det a-delta-fibrerna som skjuter, inte C-fibrerna i massan.11 a-delta fibrer är myelinerade, låg tröskel, skarp / stickande smärta nervfibrer som bor huvudsakligen i massa – dentin korsningen. De kan stimuleras av kyla och EPT och kan inte överleva i en hypoxisk (låg syre) miljö. Reversibel pulpit innebär inte heller ett oprovocerat (spontant) svar.,
symtomatisk irreversibel pulpit är en inflammerad massa som inte kan behandlas förutom genom avlägsnande av massavävnaden. Klassiska kliniska symptom är långvarig av kall / varm stimulans större än 5 sekunder och/eller patientrapportering av spontan tandvärk. Fysiologiskt kan a-delta-fibrerna och / eller C-fibrerna avfyra de neurala impulserna. C-fibrer är de omyelinerade, högtröskeln, värkande smärta nervfibrer. De fördelas över hela massan. De stimuleras av värme och kan överleva i en hypoxisk miljö.,
asymptomatisk irreversibel pulpit är en vital massa som är oförmögen att läka, och endodontisk behandling är följaktligen indicerad. Även asymtomatisk irreversibel pulpitis är faktiskt en histologisk diagnos för att bestämma den inflammatoriska omfattningen av massan, kliniska exempel på denna diagnos inkluderar en massa polyp och inre resorption (Figur 4).