Världshälsoorganisationen har godkänt väntar på att klämma navelsträngen i minst en minut efter att en baby är född., Sebastien Desarmaux / Godong / Science Source hide caption
växla bildtext
Sebastien Desarmaux/Godong/Science Source
Världshälsoorganisationen har godkänt väntar på att klämma navelsträngen i minst en minut efter att en baby är född.
Sebastien Desarmaux/Godong/Science Source
ett par extra minuter kopplade till navelsträngen vid födseln kan leda till en liten ökning i neurodevelopment flera år senare, föreslår en studie.,
barn vars sladdar skars mer än tre minuter efter födseln hade något högre sociala färdigheter och fina motoriska färdigheter än de vars sladdar skars inom 10 sekunder. Resultaten visade inga skillnader i IQ.
”det finns växande bevis från ett antal studier att alla spädbarn, de som är födda på sikt och de som är födda tidigt, drar nytta av att få extra blod från placentan vid födseln”, säger Dr Heike Rabe, en neonatolog vid Brighton & Sussex Medical School i Storbritannien., Rabes redaktion följde studien publicerad tisdag i tidskriften JAMA Pediatrics.
fördröjning av klämningen av sladden gör det möjligt för mer blod att överföra från moderkakan till barnet, ibland ökar spädbarnets blodvolym med upp till en tredjedel. Järnet i blodet ökar spädbarns järnlagring, och järn är viktigt för en sund hjärnans utveckling.
”det extra blodet vid födseln hjälper barnet att klara sig bättre med övergången från livet i livmodern, där allt ges till dem av placentan och mamman, till omvärlden”, sa Rabe., ”Deras lungor får mer blod så att utbytet av syre i blodet kan ske smidigt.”
tidigare studier har visat högre nivåer av järn och andra positiva effekter senare i spädbarn bland barn vars sladdar klämdes efter flera minuter, men få studier har tittat på resultat tidigare spädbarn.
i denna studie tilldelade forskare slumpmässigt hälften av 263 friska Svenska fullgångna nyfödda för att få sina sladdar klämda mer än tre minuter efter födseln. Den andra halvan klämdes mindre än 10 sekunder efter födseln.,
fyra år senare genomgick barnen en serie bedömningar för IQ, motoriska färdigheter, sociala färdigheter, problemlösning, kommunikationsförmåga och beteende. De med fördröjd sladd fastspänning visade blygsamt högre poäng i sociala färdigheter och fina motoriska färdigheter. När de separerades av kön visade endast pojkarna statistiskt signifikant förbättring.
”vi vet inte exakt varför, men spekulerar att tjejer får extra skydd genom högre östrogennivåer samtidigt som de är i livmodern”, sa Rabe. ”Resultaten hos spädbarn överensstämmer med resultaten av uppföljning hos prematura barn.,”
fördröjd sladd fastspänning har samlat mer uppmärksamhet under de senaste åren för dess potentiella fördelar för nyfödda. Fram till nyligen trodde kliniker att tidig klämning minskade risken för blödning hos moderen, men forskning har inte uthärdat det.
mycket av forskningen har fokuserat på för tidigt födda barn, som verkar dra mest nytta av fördröjd sladdklämning, sa Rabe., Preemies som har försenat sladd fastspänning tenderar att ha bättre blodtryck i dagarna omedelbart efter födseln, behöver färre läkemedel för att stödja blodtryck, behöver färre blodtransfusioner, har mindre blödning i hjärnan och har en lägre risk för nekrotiserande enterokolit, en livshotande tarmskada, sade hon.
denna studie är bland de få som tittar på friska, fullgångna spädbarn i ett land som är högt i resurser, i motsats till utvecklingsländer där järnbrist kan vara mer sannolikt.,
den amerikanska kongressen för obstetrikare och gynekologer har ännu inte godkänt praktiken, med hänvisning till otillräckliga bevis för fullgångna spädbarn. Världshälsoorganisationen rekommenderar fördröjd sladd fastspänning på minst en minut.
det är oklart om praktiken kan skada spädbarns hälsa. Vissa studier har funnit en högre risk för gulsot, en uppbyggnad av bilirubin i blodet från nedbrytningen av röda blodkroppar. Gulsot behandlas med blå ljusterapi och har sällan allvarliga komplikationer.,
en Annan potentiell risk är ett tillstånd som kallas polycytemi, ett mycket högt antal röda blodkroppar, sade Dr. Scott Lorch, docent i pediatrik vid University of Pennsylvania Perelman School of Medicine och chef för Centrum för Perinatal och Pediatrisk Skillnader i Hälsa Forskning vid Children ’ s Hospital of Philadelphia.
”polycytemi kan få medicinska konsekvenser för barnet, inklusive blodproppar, andningsbesvär och till och med stroke i värsta fall”, sa Lorch., Vissa studier har funnit högre nivåer av röda blodkroppar hos spädbarn med fördröjd sladd fastspänning, men det fanns inga komplikationer.
Lorch påpekade också att denna studie omfattade en mestadels homogen population i ett land utanför USA
”Vi bör se om liknande effekter ses i högriskpopulationer, såsom den låga socioekonomiska befolkningen, ras och etniska minoriteter och de som löper högre risk för neurodevelopmental fördröjning”, sade Lorch. ,
hittills har studier av fördröjd sladdklämning uteslutit spädbarn födda i nöd, såsom de med andningssvårigheter eller andra problem. Men Rabe sa att dessa spädbarn faktiskt kan dra nytta av praktiken.
dessa barn behöver ofta mer blodvolym för att hjälpa till med blodtryck, andning och cirkulationsproblem, sa Rabe. ”Placentablodet är också rikt på stamceller, vilket kan bidra till att reparera eventuella hjärnskador som barnet kan ha lidit under en svår födelse”, tillade hon., ”Mjölkning av sladden skulle vara det enklaste sättet att få extra blod i barnet snabbt i en nödsituation.”