MÅL: att Lindra främre scalene kramp
De tre scalene grupper som härleder sitt namn från det grekiska ordet skalenos betyder ”ojämn.”Även om anatomister skildrar skalenerna som enskilda muskler, är de flesta beröringsterapeuter medvetna om hur de arbetar tillsammans som en funktionell enhet under nacksidan och rotation (Fig. 1). Anses tillbehör muskler av inspiration, kan de höja den första och andra revbenen och stöd i nackböjning., Man trodde en gång att skalenerna bara var aktiva under tung eller tvungen andning, men förbättrad elektromyografi visar skalenerna som skjuter även när andningsintaget är ganska litet. Detta har lett vissa forskare att släppa tillbehörsetiketten och betrakta dem som primära muskler av inspiration.,
Elektriker, Målare, dansare och tävlingsutövare som simmare och kannor kan utveckla främre scalensyndrom på grund av överdriven friktionering av cervikala nerver eftersom de passerar genom fibrotiska främre och mellersta scalenenenenor på grund av interscalene triangle. Symtom kan förekomma i den främre halsen, bröstväggen eller ner i armar och händer ibland gör det svårt att hålla på föremål eller att nå overhead., Långvarig främre och mellersta scalene spasm på grund av skada, dålig hållning eller överanvändning kan också orsaka kvarstående problem eftersom de bogserar på den första revbenet som drar upp den mot en hängande nyckelben. När brachial plexus blir squashed mellan nyckelbenet och revbenet, uppstår ett tillstånd som kallas ”costoklavikulärt syndrom”. Denna sjukdom är en av de ledande bidragsgivarna till thoracic outlet syndrome (TOS).,
eftersom axel-och nackområdet består av mycket komplexa kroppsdelar med muskler och bindväv som går i alla möjliga riktningar, måste terapeuter fokusera avsikt att korrekt bedöma posturala stammönster innan de ”jagar smärtan”. Några vanliga provokationstester för att bedöma TOS som Adson manöver (skalener), ”Hands-up” (pec minor), Allen (radiell puls) och Höjdmanövern för costoklavikulär kanal impingement kan användas., Dessa tester kan eller kan inte tillfälligt reproducera symtom, men är ibland till hjälp för att utesluta andra orsaker som kan ge liknande symptom.
på grund av överlappningen av symtom är det ofta svårt att göra en slutgiltig bedömning med provokationstester. Lyckligtvis ger framsteg i nervbilder med magnetisk Resonansneurografi mer noggrann övervakning av exakta platser av perifer nervskada., Dessa tester, tillsammans med grundlig historia och posturofunktionella utvärderingar, är mycket användbara för massage och funktionell rörelse terapeuter när det gäller att behandla entrapment platser som irriterar nerv bunt och föra känsla till arm och hand.