Vi har alla haft gånger när vi fokuserade på en viss sak — något chefen sa på jobbet, en sång som spelade i ditt huvud hela dagen eller en viktig kommande händelse. Och vi har alla haft erfarenhet av att känna sig tvungna att göra något bara en gång till — se till att ugnen är avstängd eller kontrollera bara en gång till att ytterdörren är låst., Medan dessa erfarenheter är vanliga och normala, föreställ dig att de var ihållande, konsumerar och försvagande — det är vad obsessiv-Compulsive Disorder (OCD) är som.
vad är tvångssyndrom?
OCD är ett tillstånd där en person upplever återkommande och okontrollerbara tankar och beteenden som stör normal funktion, minskar livskvaliteten eller båda. Villkoret får sitt namn eftersom de återkommande tankar (tvångstankar) leder till upprepade beteenden, som kallas tvång., Det är relativt vanligt, påverkar cirka 1% av befolkningen; ungefär hälften av fallen utvecklas under barndomen eller tonåren.
orsaken till OCD är okänd. Ett antal riskfaktorer har dock identifierats, bland annat:
- en historia av OCD hos en förälder, syskon eller barn, särskilt om den relativa utvecklat sjukdomen som ett barn
- tidigare historia av fysiska eller sexuella övergrepp
- nyligen genomgången streptokockinfektion (även om de flesta strep-infektioner inte orsakar eller förvärrar OCD)
- vissa avvikelser i hjärnan (vilket visas av MRT eller andra avbildningstester).,
jag tvättar ständigt mina händer och rengör saker. Har jag OCD?
symtom och tecken: vissa personer med OCD har både tvångstankar och tvång medan andra kan vara störd mer av en än den andra. Symtom kan förbättras och förvärras över tiden. Många människor med OCD inser att deras tankar inte är rationella men kan minska sin ångest om tvångstankar endast om de utför repetitiva beteenden.,
vanliga tvångstankar inkluderar:
- behöver ha saker i en viss ordning
- ångest om bakterier eller vara orena
- påträngande tankar om aggression, religion eller kön.
vanliga tvång inkluderar:
- upprepade handtvätt eller rengöring saker
- ordna objekt om och om igen för att få dem i perfekt ordning
- kontrollera att något har gjorts på rätt sätt, till exempel upprepade gånger packar en ompackning en resväska.
vilket test används för att diagnostisera OCD?,
diagnos: medan några av de tankar eller beteenden som upplevs av personer med OCD uppträder normalt hos friska människor, bör OCD beaktas när dessa tankar och beteenden är:
- okontrollerbar
- att komma i vägen för normal funktion
- tar upp avsevärd tid (till exempel en timme eller mer varje dag)
- obevekligt närvarande.
läkare har specifika tester och kriterier som de förlitar sig på för att göra diagnosen.
min tonåriga son diagnostiserades just med OCD. Kommer han att ha detta villkor för resten av sitt liv?,
förväntad varaktighet / prognos: medan OCD kan vara livslång är prognosen bättre hos barn och unga vuxna. Bland dessa individer återhämtar 40% helt vid vuxen ålder. De flesta personer med OCD har en markant förbättring av symptom med terapi medan endast 1 av 5 försvinner utan behandling. OCD kan orsaka livslånga sociala och utvecklingsproblem när det börjar i barndomen. Till exempel kan ungdomar med OCD ha svårt att umgås med sina kamrater, etablera vänskap och relationer och kan kämpa i skolan. Senare kan de inte behålla ett jobb.,
OCD är vanligt i min familj. Hur kan jag hindra mig från att ha detta tillstånd?
förebyggande: det finns inget känt sätt att förhindra utvecklingen av OCD. Att undvika vissa stressiga situationer kan dock förhindra att symtom utlöses och behandling kan förhindra försämring av symtomen.
finns det en effektiv behandling för OCD?
behandling: standardbehandling för OCD inkluderar psykoterapi, medicinering eller båda. För det mesta är behandlingen effektiv., Många människor med OCD har också en ångestsyndrom eller depression så behandling val kan bestämmas delvis av närvaron eller frånvaron av dessa andra villkor.
vissa ”självhjälp” behandlingar kan vara till nytta, till exempel att bli mer medveten om ”triggers” och hur man undviker dem och använder avslappningstekniker, yoga och massage för att minska ångest i samband med OCD.
psykoterapi innehåller ofta former av kognitiv beteendeterapi som:
- utbildning om OCD och hur kognitiv beteendeterapi kan hjälpa till.,
- exponering och respons förebyggande där en person utsätts för situationer som utlöser symptom samtidigt lära sig att ingen skada kommer att följa om avstå från tvångsmässigt beteende. Till exempel kan en person utsättas för sin öppnade ytterdörr och uppmuntras att låsa den bara en gång. Även om detta kan orsaka ångest (på grund av oförmågan att kontrollera igen och återlåsa dörren upprepade gånger), över tiden, bristen på skada i samband med detta kan minska behovet av att återlåsa dörren upprepade gånger.,
- kognitiv terapi avsedd att hjälpa människor med OCD att ompröva sina felaktiga övertygelser om sina tvångstankar. Till exempel talar om hur låsa dörren en gång är tillräcklig för att skydda huset och hur avstå från upprepad låsning är osannolikt att resultera i en inbrott.
läkemedel som kan vara effektiva för OCD inkluderar:
- fluoxetin
- fluvoxamin
- sertralin
- klomipramin
- venlafaxin
- risperidon.,
medan läkemedelsbehandling kan vara effektiv är biverkningar vanliga och det kan ta lite tid att identifiera det mest effektiva och väl tolererade läkemedlet.
djup hjärnstimulering (DBS) är ett undersökande tillvägagångssätt för personer med svåra symtom på OCD som inte förbättras tillräckligt med mediciner eller psykoterapi. Med DBS implanteras elektroder av en kirurg i specifika områden i hjärnan som möjliggör applicering av elektriska impulser för att stimulera eller hämma dessa områden. Av skäl som inte är helt tydliga kan detta tillvägagångssätt vara effektivt för personer med OCD.,
den nedersta raden
OCD är ett vanligt och potentiellt försvagande tillstånd där en person upplever återkommande och okontrollerbara tankar och repetitiva beteenden som stör normal funktion. Tillståndet kan orsakas av onormal hjärnfunktion, det kan köras i familjer och kan utlösas av infektioner eller andra miljöfaktorer. Behandling är vanligtvis effektiv och innefattar psykoterapi, mediciner eller deras kombination.
— Robert H. Shmerling, MD
Robert H., Shmerling, MD, docent i medicin vid Harvard Medical School och Klinisk Chef för Reumatologi vid Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston, där han undervisar i Inre Medicin Residency Program. Han är också programchef för reumatologi Fellowship. Han har varit en praktiserande reumatolog i över 25 år.
för att lära sig om de senaste och mest effektiva behandlingsmetoderna, inklusive kognitiva beteendeterapier, psykoterapi och mediciner, köp Harvard Special Health Report Coping with Anxiety and Stress Disorders.,
Disclaimer:
som en tjänst till våra läsare, Harvard Health Publishing ger tillgång till vårt bibliotek av arkiverat innehåll. Observera datumet för senaste granskning eller uppdatering på alla artiklar. Inget innehåll på denna webbplats, oavsett datum, bör någonsin användas som ersättning för direkt medicinsk rådgivning från din läkare eller annan kvalificerad läkare.