Från den främre delen av medulla oblongata, den glossopharyngeal nerven passerar i sidled över eller under flocculus, och lämnar skallen genom den centrala delen av jugular foramen. Från de överlägsna och underlägsna ganglierna i jugular foramen har den sin egen mantel av dura mater. Den underlägsna ganglionen på den underlägsna ytan av petrous delen av temporal är relaterad till en triangulär depression i vilken cochleas akvedukt öppnas. På den underlägsna sidan är glossofaryngeal nerven lateral och främre mot vagusnerven och tillbehörsnerven.,
i sin passage genom foramen (med X och XI) passerar glossofaryngeal nerv mellan den inre jugularvenen och den inre halspulsådern. Det faller framför det senare kärlet och under styloidprocessen och musklerna som är kopplade till det, till den bakre nedre gränsen av stylopharyngeus muskeln. Den kurvor sedan framåt, bildar en båge på sidan av nacken och ligger på stylopharyngeus och mellersta faryngeal constrictor-muskeln., Därifrån passerar den under hyoglossusmuskelns lock och distribueras slutligen till palatine tonsil, slemhinnan i kranarna och basen av tungan och serösa körtlar i munnen.
BranchesEdit
- tympanisk nerv
- stylofaryngeal nerv
- tonsillar nerv
- carotid sinus nerv
- grenar till den bakre tredjedelen av tungan
- lingual grenar
- en kommunicerande gren till vagusnerven
Obs: glossopharyngeal nerv bidrar till bildandet av pharyngeal plexus tillsammans med vagusnerven.,
glossopharyngeal nerv har fem distinkta allmänna funktioner:
- Branchial motor (special visceral efferent) – levererar stylopharyngeus muskeln.
- Visceral motor (general visceral efferent) – ger parasympatisk innervation av parotidkörteln via otic ganglion
- Visceral sensorisk (general visceral afferent) – bär visceral sensorisk information från carotid sinus och karotidkroppen.,
- allmänna sensoriska (allmänna somatiska afferenta)-ger allmän sensorisk information från inre ytan av trumhinnan, övre svalget (GVA), och den bakre en tredjedel av tungan.
- Visceral afferenta (speciell visceral afferenta) – ger smaksensation från den bakre en tredjedel av tungan, inklusive kringgående papiller.
glossofaryngeal nerv som noterats ovan är en blandad nerv som består av både sensoriska och motoriska nervfibrer., De sensoriska fibrerna ursprung inkluderar svalget, mellanörat, bakre en tredjedel av tungan (inklusive smaklökar); och karotidkroppen och sinus. Dessa fibrer slutar vid medulla oblongata. Motorfibrernas ursprung är medulla oblongata, och de slutar vid parotid spottkörteln, körtlarna i den bakre tungan och stylopharyngeus muskeln (som utvidgar struphuvudet under sväljning).,
översikt över branchial motor componentEdit
den branchiala motorkomponenten i CN IX ger frivillig kontroll över stylopharyngeus muskeln, som höjer struphuvudet under sväljning och tal.
ursprung och central kurs
grenmotorkomponenten härstammar från kärnan ambiguus i retikulärbildningen av medullaRostral medulla. Fibrer som lämnar kärnan ambiguus reser anteriort och lateralt för att lämna medulla, tillsammans med de andra komponenterna i CN IX, mellan oliven och den sämre cerebellära peduncle.,
intrakraniell kurs
När den kommer ut från den laterala aspekten av medulla förenar den grenmotorkomponenten de andra komponenterna i CN IX för att lämna skallen via jugularforamen. De glossofaryngeala fibrerna färdas precis framför kranialnerven X och XI, som också lämnar skallen via jugularforamen.
extra-kranialkurs och slutlig innervation
Efter att ha lämnat skallen faller de greniga motorfibrerna djupt ner i den temporala styloidprocessen och lindas runt den bakre gränsen av stylopharyngeus muskeln innan de innerverar den.,
frivillig kontroll av stylopharyngeus-muskeln
signaler för den frivilliga rörelsen av stylopharyngeus-muskeln har sitt ursprung i förmotorn och motorbarken (i samband med andra kortikala områden) och passerar via kortikobulbarkanalen i genu i den inre kapseln för att Synapsa bilateralt på ambiguuskärnorna i medulla.
översikt över visceral motor componentEdit
parasympatisk komponent i glossofaryngeal nerv som innerverar den ipsilaterala parotidkörteln.,
ursprung och central kurs
de preganglioniska nervfibrerna har sitt ursprung i rostral medullas underlägsna salivatorykärna och färdas anteriort och lateralt för att lämna hjärnstammen mellan den medullära oliven och den underlägsna cerebellära peduncleen med de andra komponenterna i CN IX. Obs: dessa neuroner bildar inte en distinkt kärna synlig på tvärsnittet av hjärnstammen. Den position som anges på diagrammet är representativ för placeringen av cellkropparna hos dessa fibrer.,
intrakraniell kurs
när de kommer från medullas laterala aspekt, förenar de viscerala motorfibrerna de andra komponenterna i CN IX för att komma in i jugularforamen. Inom jugularforamen finns det två glossofaryngeala ganglier som innehåller nervcellkroppar som förmedlar allmän, visceral och speciell känsla. De viscerala motorfibrerna passerar genom båda ganglierna utan synapsing och lämnar den underlägsna ganglionen med CN IX allmänna sensoriska fibrer som tympaniska nerven., Innan du lämnar jugularforamen går den tympaniska nerven in i den petriska delen av det tidsmässiga benet och stiger upp via den underlägsna tympaniska kanalikulusen till trumhinnan. Inom trumhinnan bildar den tympaniska nerven en plexus på ytan av mellanöratets udde för att ge allmän känsla. De viscerala motorfibrerna passerar genom denna plexus och sammanfogar för att bli den mindre petrosala nerven. Den mindre petrosala nerven går in och färdas genom det tidsmässiga benet för att dyka upp i mitten kranialfossa bara lateralt till den större petrosala nerven., Den fortsätter sedan framåt för att lämna skallen via foramen ovale tillsammans med mandibular nervkomponenten i CN V (V3).
extra-kranial kurs och slutliga innervationer
vid utträde av skallen, mindre petrosal nerv synapser i otic ganglion, som är upphängd från mandibular nerv omedelbart under foramen ovale. Postganglionära fibrer från otic ganglion resa med auriculotemporal gren av KN-V3 ange ämnet i öronspottkörteln.,
hypotalamisk påverkan
fibrer från hypotalamus och olfaktoriska systemprojektet via dorsal longitudinell fasciculus för att påverka produktionen av den sämre salivatory kärnan. Exempel inkluderar: 1) muntorrhet som svar på rädsla (medierad av hypotalamus); 2) salivation som svar på luktande mat (medierad av det olfaktoriska systemet)
översikt över viscerala sensoriska komponentedit
denna komponent i CN IX innerverar baroreceptorerna i karotid sinus och kemoreceptorer i karotidkroppen.
perifer och intrakraniell kurs., Sensoriska fibrer uppstår från karotid sinus och karotid kroppen vid den gemensamma bifurkation av halspulsådern, stiga i halspulsådern sinusnerven, och ansluta sig till de andra komponenterna i CN IX vid den sämre glossopharyngeal ganglion. Cellkropparna hos dessa neuroner bor i den sämre glossofaryngeala ganglionen. De centrala processerna hos dessa neuroner går in i skallen via jugularforamen., Central kurs-visceral sensorisk komponent väl inne i skallen, de viscerala sensoriska fibrerna in i den laterala medulla mellan oliv och den underlägsna cerebellär stjälk och sjunka i den ensamma tarmkanalen för att synaps i den kaudala ensamma kärnan. Från den ensamma kärnan görs anslutningar med flera områden i retikulärbildningen och hypotalamusen för att medla kardiovaskulära och respiratoriska reflexreaktioner på förändringar i blodtryck och serumkoncentrationer av CO2 och O2.,
klinisk korrelation de viscerala sensoriska fibrerna i CN IX förmedlar den afferenta lemmen i faryngealreflexen i vilken beröring av baksidan av struphuvudet stimulerar patienten att gag (dvs gagreflexen). Den efferenta signalen till struphuvudets muskulatur bärs av de förgrenade motorfibrerna i vagusnerven.,
översikt över somatisk sensorisk komponentedit
denna komponent i CN IX bär allmän sensorisk information (smärta, temperatur och beröring) från huden på ytterörat, inre ytan av trumhinnan, väggarna i den övre svalget, och den bakre en tredjedel av tungan, främre ytan av struplocket, vallecula.
perifera kurs sensoriska fibrer från huden på ytterörat initialt resa med aurikulära grenen av CN X, medan de från mellanörat resa i trumhinnan som diskuterats ovan (CN IX visceral motor avsnitt)., Allmän sensorisk information från övre svalget och bakre en tredjedel av tungan färdas via svalggrenarna i CN IX. dessa perifera processer har sin cellkropp i antingen överlägsen eller sämre glossopharyngeal ganglion. Central kurs de centrala processerna i de allmänna sensoriska neuronerna lämnar glossopharyngeal ganglierna och passerar genom jugular foramen för att komma in i hjärnstammen vid medulla-nivån. När de kommer in i medulla dessa fibrer ned i spinal trigeminal kanalen och synaps i den kaudala spinal kärnan i trigeminala.,
översikt över speciella sensoriska komponentedit
den speciella sensoriska komponenten i CN IX ger smak sensation från den bakre en tredjedel av tungan.
perifer kurs speciella sensoriska fibrer från den bakre en tredjedel av tungan färdas via pharyngeal grenar av CN IX till den sämre glossofaryngeal ganglion där deras cellkroppar bor., Central kurs-speciell sensorisk komponent de centrala processerna för dessa nervceller lämnar den underlägsna ganglion och passera genom jugular foramen för att komma in i hjärnstammen på nivån av rostral medulla mellan oliv och sämre cerebellär peduncle. När de kommer in i medulla stiger dessa fibrer i tractus solitarius och synapse i gustatory delen av nucleus solitarius. Smakfibrer från CN VII och X stiger också och synaps här., Stigande sekundära neuroner med ursprung i nucleus solitarius-projektet bilateralt till de ventrala posteromediala (VPM) kärnorna i thalamus via centrala tegmentalkanalen. Tertiära neuroner från thalamus-projektet via den bakre delen av den inre kapseln till den underlägsna en tredjedel av den primära sensoriska cortexen (parietallobens gustatoriska cortex).,stammen nucleiEdit
- Ensam kärna: smak från den bakre 1/3 av tungan och information från carotid sinus baroreceptors och halspulsådern kroppen chemoreceptors
- Spinal kärnan av trigeminala nerv: Somatisk sensoriska fibrer från den inre ytan av trumhinnan, mellanörat, övre delen av svalget, mjuka gommen och bakre 1/3 av tungan
- Nucleus ambiguus: lägre motoriska nervceller för stylopharyngeus muscle
- Sämre salivatory kärnan: preganglionic parasympatiska nervceller till otic ganglion och sedan öronspottkörteln