hantering av mödrar och deras sexpartners
mödrar till spädbarn som har DGI eller hårbottenabscesser orsakade av N. gonorrhoeae bör utvärderas, testas och presumptively behandlas för gonorré, tillsammans med deras sexpartner(er). För mer information, se gonokockinfektioner hos ungdomar och vuxna.
nyfödda till mödrar som har gonokockinfektion
nyfödda till mödrar som har obehandlad gonorré löper hög risk för infektion., Nyfödda ska testas för gonorré på exponerade platser och behandlas presumptivt för gonorré som rekommenderas i dessa riktlinjer. Det finns inga data om användning av dubbelbehandling för att behandla nyfödda till mödrar som har gonokockinfektion.
rekommenderad behandling i frånvaro av tecken på gonokockinfektion
- Ceftriaxon 25-50 mg / kg IV eller IM i en enstaka dos, inte överstiga 125 mg
andra Hanteringshänsyn
lämplig klamydialtest bör göras samtidigt hos nyfödda med gonokockinfektion., För mer information, se Chlamydia infektion hos nyfödda. Uppföljning undersökning krävs inte.
hantering av mödrar och deras sexpartners
mödrar som har gonorré och deras sexpartners bör utvärderas, testas och presumptivt behandlas för gonorré. För mer information, se gonokockinfektioner.
överst på sidan
gonokockinfektioner bland spädbarn och Barn
sexuella övergrepp är den vanligaste orsaken till gonokockinfektion hos spädbarn och barn (se sexuella övergrepp eller övergrepp mot barn)., För preadolescent flickor är vaginit den vanligaste manifestationen av denna infektion; gonokockassocierad PID efter vaginal infektion kan vara mindre vanligt hos preadolescents än vuxna. Bland sexuellt misshandlade barn är anorektala och faryngeala infektioner med N. gonorrhoeae ofta asymptomatiska.,
diagnostiska överväganden
NAAT kan användas för att testa vaginala och urinprover från flickor (se sexuella övergrepp eller övergrepp mot barn), även om data är otillräckliga för att rekommendera användning av dessa tester hos pojkar och från extragenitala platser (rektum och svalg) hos pojkar och flickor (394). Kultur är fortfarande den föredragna metoden för att diagnostisera pojkar och för att upptäcka infektion i exemplar som erhållits från extragenitala platser oavsett kön (394). Gramfläckar är otillräckliga för att utvärdera prepubertala barn för gonorré och bör inte användas för att diagnostisera eller utesluta gonorré., Om det finns tecken på disseminerad gonokockinfektion, ska gonorrékultur och testning av antimikrobiell känslighet erhållas från relevanta kliniska platser (se DGI).,T med en av de regimer som rekommenderas för vuxna (se gonokockinfektioner)
rekommenderad behandling för barn som väger ≤45 kg och som har bakteriemi eller artrit
- Ceftriaxon 50 mg/kg (maximal dos: 1 g) IM eller IV i en enda dos dagligen i 7 dagar
rekommenderad behandling för barn som väger >45 kg och som har bakteriemi eller artrit
- Ceftriaxon 1 g IM eller IV i en engångsdos dagligen var 24: e timme i 7 dagar
det finns inga data avseende användning av dubbelbehandling för behandling av barn med gonokockinfektion.,
andra Hanteringsöverväganden
Uppföljningskulturer är onödiga. Endast parenterala cefalosporiner (dvs ceftriaxon) rekommenderas för användning till barn. Alla barn som har gonokockinfektioner ska testas för C. trachomatis, syfilis och HIV. För en diskussion om oro för sexuella övergrepp, se sexuella övergrepp eller övergrepp mot barn.
överst på sidan