bakgrund: retroperitonealt hematom är en sällsynt klinisk enhet med variabel etiologi, som ökar i incidensen främst på grund av komplikationer relaterade till interventionella förfaranden. Det finns ingen allmän enighet om den bästa förvaltningsplanen för patienter med retroperitonealt hematom.,
metoder: en litteraturgranskning gjordes med hjälp av MEDLINE, alla relevanta papper om retroperitoneal blödning eller hematom användes.
resultat: diagnosen är ofta försenad eftersom symtomen är ospecifika. Retroperitonealt hematom bör misstänkas hos patienter med signifikant ljumsk, flank, buksmärta, ryggsmärta eller hemodynamisk instabilitet efter ett interventionsförfarande. Spontan blödning uppträder vanligen hos patienter som antikoaguleras. Multi-slice CT och arteriografi är viktiga för diagnos., De flesta hemodynamiskt stabila patienter kan hanteras med flytande återupplivning, korrigering av koagulopati och blodtransfusion. Endovaskulär behandling med selektiv intraarteriell embolisering eller utplacering av stent-transplantat över det punkterade kärlet uppnår en allt viktigare roll. Öppen reparation av retroperitoneala blödande kärl bör reserveras för fall då det finns misslyckande av konservativa eller endovaskulära åtgärder för att kontrollera blödningen. Öppen reparation krävs också om endovaskulära anläggningar eller expertis inte är tillgänglig och i fall där patienten är instabil., Om det behandlas otillbörligt förblir dödligheten hos patienter med retroperitonealt hematom hög.
slutsats: det saknas bevis på nivå i för de bästa förvaltningsplanerna för retroperitonealt hematom, och bevis baseras på små kohort-serier eller enstaka fallrapporter. Konservativ hantering bör endast reserveras för patienter som är stabila. Interventionell radiologi med intraarteriell embolisering eller stent-ympning är behandling av val. Öppen kirurgi krävs nu sällan.