enkla aktiviteter som att fästa en bh eller ta en bok från en överliggande hylla kan vara omöjligt när du har en frusen axel.
Frozen shoulder (även kallad adhesive capsulitis) är en vanlig sjukdom som orsakar smärta, styvhet och förlust av normalt rörelseområde i axeln. Den resulterande funktionshinder kan vara allvarlig, och tillståndet tenderar att bli värre med tiden om det inte behandlas., Det påverkar främst människor i åldern 40 till 60-kvinnor oftare än män.
Vi förstår inte helt vad som orsakar en frusen axel, men en inflammatorisk process är förmodligen inblandad. Ibland uppstår frysning eftersom axeln har immobiliserats under lång tid genom skada, operation eller sjukdom. I många fall är orsaken Obskyr. Lyckligtvis kan axeln vanligtvis vara frusen, men full återhämtning tar tid-och mycket självhjälp.
axeln har ett bredare och mer varierat rörelseområde än någon annan del av kroppen., Det svänger huvudsakligen på en boll-och-sockel arrangemang som kallas glenohumeral gemensamma, som förenar toppen av humerus (överarm ben) till en öste-ut del av skulderbladet (skulderbladet) kallas glenoid hålighet. (Se illustrationen, ”Anatomi av en frusen axel.”)
glenohumeralfogen hjälper till att flytta axeln framåt och bakåt och låter armen rotera och sträcka sig utåt från kroppen. En flexibel kapsel fylld med ett smörjmedel som kallas synovialvätska skyddar fogen och hjälper till att hålla den rörlig smidigt., Kapseln är omgiven av ledband som förbinder ben till ben, senor som fäster muskler till ben och vätskefyllda säckar som kallas bursae som dämpar senor och ben under rörelse. Bandet av muskler och senor som stabiliserar axeln och styr dess rörelser kallas rotatorkuffen. Denna utarbetade arkitektur av mjuka vävnader står för axelns underbara flexibilitet, men gör det också sårbart för trauma såväl som kroniskt slitage.,
Anatomi av en frusen axel
normalt rör sig humerushuvudet smidigt i glenoidhålan, en depression i scapula. En axel är ”frusen” när kapseln skyddar glenohumerala gemensamma kontrakt och stelnar. Ärrvävnad (vidhäftningar) kan också bildas mellan den gemensamma kapseln och humerushuvudet.
hur händer en frusen axel?,
processen börjar vanligtvis med en skada (som en fraktur) eller inflammation i mjukvävnaderna, vanligtvis på grund av överanvändningsskador som bursit eller tendinit i rotatorkuffen. Inflammation orsakar smärta som är värre med rörelse och begränsar axelns rörelseområde.
när axeln blir immobiliserad på detta sätt, bindväven som omger glenohumerala leden — den gemensamma kapseln — tjocknar och kontraherar, förlorar sin normala förmåga att sträcka sig. Att försöka undvika smärtan som orsakas av att flytta axeln leder till ytterligare sammandragning av kapseln., Humerus har mindre utrymme att flytta in, och fogen kan förlora sin smörjande synovialvätska. I avancerade fall bildas band av ärrvävnad (vidhäftningar) mellan den gemensamma kapseln och humerusens huvud.
en frusen axel kan ta två till nio månader att utveckla. Även om smärtan långsamt kan förbättras, fortsätter styvheten och rörelseomfånget är begränsat.
vem blir frusen axel?,
den frusna axelrisken ökar när du inte får träningsterapi efter tendinit eller skada och när du bär en slinga i mer än några dagar utan intermittent sträckning. Cirka 10% av personer med rotatorkuffproblem utvecklar frusen axel. Påtvingad orörlighet till följd av stroke, hjärttillstånd eller kirurgi kan också resultera i en frusen axel., Andra tillstånd som ökar risken för frusen axel är sköldkörtelstörningar, Parkinsons sjukdom
Vad ska man göra med en frusen axel
om du tror att du har en frusen axel eller utvecklar en, se din kliniker eller en axelexpert för en fysisk undersökning. För att bedöma axelns rörelseomfång kommer läkaren att be dig att utföra olika rörelser med armen, till exempel att nå över bröstet för att röra motsatt axel eller ner ryggen för att röra motsatt axelblad (Apley scratch test)., Hon eller han kan ta röntgen för att se till att det inte finns något annat underliggande problem, såsom artritiska förändringar eller en dislokation. En MRT kan beställas för att kontrollera en rotatormanschett tår.
behandlingen för en frusen axel är inriktad på att lindra smärta och återställa axelns normala rörelseområde. Din läkare kan rekommendera en antiinflammatorisk medicin som aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve, Anaprox). Ett ispaket eller påse med frysta grönsaker applicerade på axeln i 10 till 15 minuter flera gånger om dagen kan också hjälpa till med smärta., Du kan få en kortikosteroid injektion i axelleden eller mjukdelar. Men hörnstenen i behandlingen är fysisk terapi, som koncentrerar sig först på övningar som sträcker ledkapseln och senare på förstärkningsövningar. En fysioterapeut kan visa dig hur långt du ska driva dig själv och kan lära dig lämpliga övningar. När du har lärt dig dina begränsningar kan du träna de flesta av dina övningar på egen hand hemma.,
När du arbetar för att sträcka axelkapseln, bör du undvika aktiviteter som kräver överliggande nå, lyfta eller något annat som förvärrar din smärta. Om du noggrant följer din behandling av axelövningar är det troligt att du kommer att kunna återuppta din vanliga aktivitetsnivå (mer än 90% av befolkningen förbättras med dessa icke-kirurgiska åtgärder). Men full återhämtning från en frusen axel tar tid-från flera månader till två eller tre år. Om du inte förbättrar stadigt eller om du når en platå, gå tillbaka till din läkare eller kontakta en axel expert., Sällan kräver recalcitrantfall kirurgi.
stretchövningar för frusen axel
värm alltid upp axeln innan du utför dina övningar. Det bästa sättet att göra det är att ta en varm dusch eller bad i 10 till 15 minuter. Du kan också använda en fuktig värmepanna eller fuktig handduk uppvärmd i mikrovågsugnen, men det kanske inte är lika effektivt.
När du utför följande övningar sträcker du dig till spänningspunkten men inte smärta.
Pendelsträcka. Utför denna övning först. Slappna av i axlarna., Stå och luta dig lite över, så att din drabbade arm hänger ner. Sväng armen i en liten cirkel — ungefär en fot i diameter. Utför 10 varv i varje riktning, en gång om dagen. När dina symtom förbättras, öka diametern på din gunga, men tvinga aldrig den. När du är redo för mer, öka sträckan genom att hålla en lätt vikt (tre till fem pund) i svängarmen.
handdukstork. Ta tag i en trefot lång handduk med båda händerna bakom ryggen och håll den i ett horisontellt läge., Använd din bra arm för att dra den drabbade armen uppåt för att sträcka den. Du kan också utföra en avancerad version av denna övning med handduken draperad över din bra axel. Ta tag i handdukens botten med den drabbade armen och dra den mot nedre delen av ryggen med den opåverkade armen. Gör detta 10 till 20 gånger om dagen.
Finger promenad. Vänd en vägg tre fjärdedelar av en arm längd bort. Nå ut och rör väggen i midjenivå med fingertopparna på den drabbade armen., Med armbågen lätt böjd, långsamt gå fingrarna upp på väggen, spindelliknande, tills du har höjt armen till axelhöjd, eller så långt du bekvämt kan. Dina fingrar ska göra jobbet, inte dina axelmuskler. Sänk långsamt armen (med hjälp av den goda armen, om det behövs) och upprepa. Utför denna övning 10 till 20 gånger om dagen.
cross-body reach. Sitt eller stå. Använd din bra arm för att lyfta din drabbade arm vid armbågen och ta upp den och över din kropp och utöva försiktigt tryck för att sträcka axeln., Håll sträckan i 15 till 20 sekunder. Gör detta 10 till 20 gånger per dag.
armhålan sträcker sig. Använd din bra arm, lyft den drabbade armen på en hylla om brösthög. Böj försiktigt knäna och öppna armhålan. Fördjupa knäböjningen något, sträck försiktigt armhålan och räta sedan ut. Med varje knäböj, sträcka lite längre, men tvinga inte det. Gör detta 10 till 20 gånger varje dag.
börjar stärka
efter ditt rörelseomfång förbättras kan du lägga till rotatorkuffförstärkningsövningar., Var noga med att värma upp din axel och gör dina stretchövningar innan du utför förstärkningsövningar.
Utåtriktad rotation. Håll ett gummiband mellan händerna med armbågarna i 90 graders vinkel nära dina sidor. Vrid den nedre delen av den drabbade armen utåt två eller tre tum och håll i fem sekunder. Upprepa 10 till 15 gånger, en gång om dagen.
inåtgående rotation. Stå bredvid en stängd dörr och haka ena änden av ett gummiband runt dörrhandtaget., Ta tag i den andra änden med handen på den drabbade armen och håll armbågen i 90 graders vinkel. Dra bandet mot din kropp två eller tre inches och håll i fem sekunder. Upprepa 10 till 15 gånger, en gång om dagen.
Disclaimer:
som en tjänst till våra läsare, Harvard Health Publishing ger tillgång till vårt bibliotek av arkiverat innehåll. Observera datumet för senaste granskning eller uppdatering på alla artiklar. Inget innehåll på denna webbplats, oavsett datum, bör någonsin användas som ersättning för direkt medicinsk rådgivning från din läkare eller annan kvalificerad läkare.