vad är riktad terapi?
riktad terapi är en typ av cancerbehandling som använder läkemedel som är utformade för att ”rikta” cancerceller utan att påverka normala celler.
cancerceller har vanligtvis förändringar i sina gener som gör dem annorlunda än normala celler. Gener är en del av en cells DNA som säger cellen att göra vissa saker. När en cell har vissa genförändringar, det inte beter sig som en normal cell. Till exempel kan genförändringar i cancerceller tillåta cellen att växa och dela mycket snabbt., Dessa typer av förändringar är vad som gör det till en cancercell.
men det finns många olika typer av cancer, och inte alla cancerceller är desamma. Till exempel har koloncancer och bröstcancerceller olika genförändringar som hjälper dem att växa och/eller sprida sig. Även bland olika personer med samma allmänna typ av cancer (såsom tjocktarmscancer), cancerceller kan ha olika genförändringar, vilket gör en persons specifika typ av tjocktarmscancer skiljer sig från en annan persons.,
forskare har också lärt sig att miljön där olika cancerformer börjar, växer och trivs inte alltid är desamma. Till exempel, vissa cancerformer har vissa typer av proteiner eller enzymer skicka vissa meddelanden för att berätta cancercellen att växa och kopiera sig.
att veta dessa detaljer har lett till utvecklingen av läkemedel som kan ”rikta” dessa proteiner eller enzymer och blockera meddelandena som skickas. Riktade droger kan blockera eller stänga av signaler som gör att cancerceller växer, eller kan signalera cancercellerna att förstöra sig själva.,
riktad terapi är en viktig typ av cancerbehandling, och forskare kommer att utveckla mer riktade läkemedel eftersom de lär sig mer om specifika förändringar i cancerceller. Men hittills behandlas endast ett fåtal typer av cancer rutinmässigt med endast dessa läkemedel. De flesta människor får riktade terapi behöver också kirurgi, kemoterapi, strålbehandling, eller hormonbehandling.
hur skiljer sig riktad terapi från kemoterapi?
riktade terapidroger, liksom andra läkemedel som används för att behandla cancer, anses tekniskt kemoterapi., Men riktade terapidroger fungerar inte på samma sätt som traditionella eller vanliga kemoterapi (kemo) läkemedel. Riktade läkemedel noll i på några av de förändringar som gör cancerceller skiljer sig från normala celler. Detta gör att de fungerar annorlunda än kemoterapi på två viktiga sätt:
- på grund av deras riktade åtgärder har dessa läkemedel en effekt på cancercellerna och lämnar oftast normala, friska celler ensamma. Traditionell kemoterapi är cytotoxisk för de flesta celler, vilket innebär att det kan skada normala, friska celler förutom att skada och döda cancerceller.,
- riktade läkemedel fungerar ofta genom att blockera cancerceller från att kopiera sig själva. Detta innebär att de kan hjälpa till att stoppa en cancercell från att dela och göra nya cancerceller. Traditionell kemoterapi dödar dock cancerceller som redan har gjorts.
hur målinriktad terapi fungerar
riktade terapier görs för att hitta och attackera specifika områden eller ämnen i cancerceller, eller kan upptäcka och blockera vissa typer av meddelanden som skickas inuti en cancercell som säger att den ska växa., Några av de ämnen i cancerceller som blir ” mål ” av riktade terapier är:
- för mycket av ett visst protein på en cancercell
- ett protein på en cancercell som inte finns på normala celler
- ett protein som muteras (ändras) på något sätt på en cancercell
- gen (DNA) förändringar som inte finns i en normal cell.,
effekten av riktade läkemedel kan fungera för att:
- blockera eller stänga av kemiska signaler som berättar cancercellen att växa och dela
- ändra proteiner i cancercellerna så att cellerna dör
- sluta göra nya blodkärl för att mata cancercellerna
- utlösa ditt immunsystem för att döda cancercellerna
- bära toxiner till cancercellerna för att döda dem, men inte normala celler
läkemedlets verkan kan påverka var dessa läkemedel fungerar och vilka biverkningar de orsakar.,
det är viktigt att notera att vissa riktade terapidroger, till exempel monoklonala antikroppar, fungerar på mer än ett sätt att kontrollera cancerceller och kan också betraktas som immunterapi eftersom de ökar immunsystemet.
målinriktad terapi som precisionsmedicin
målinriktad terapi kallas ibland precisionsmedicin eller personlig medicin. Detta beror på att de görs för att exakt rikta specifika förändringar eller ämnen i cancerceller, och dessa mål kan vara olika även när människor har samma typ av cancer., Vissa typer av tumörer testas för olika mål efter en biopsi eller operation, vilket kan hjälpa till att hitta den mest effektiva behandlingen. Att hitta ett specifikt mål gör matchande patienter med behandling mer exakt eller personlig.
vissa riktade läkemedel är mer ”riktade” än andra. Riktade terapier klassificeras som antingen små eller stora molekyl droger.
- småmolekylära läkemedel är tillräckligt små för att komma in i en cancercell när de hittar den. De arbetar genom att rikta ett specifikt ämne inuti cellen och blockera det.
- stora molekyldroger kan vanligtvis inte passa in i en cell., De arbetar genom att attackera sedan försvaga eller förstöra proteiner eller enzymer på cellens yta. De beskrivs ofta som ett” lås och nyckel ” eftersom molekylen är som en nyckel som öppnar enzymet eller proteinet på cellens yta som ett lås. Nyckeln passar in i låset, så att läkemedlet kan fungera.
typer av riktad terapi
många typer av cancer kan behandlas med riktade terapier, och det finns många olika typer av riktade terapier. Här är några typer med några exempel på hur de används.,
- Angiogeneshämmare: dessa blockerar bildandet av nya blodkärl som matar och närmar cancercellerna. Exempel: bevacizumab (många olika cancerformer).
- monoklonala antikroppar: dessa kan leverera molekyler i sig eller molekyler med droger i eller på cancercellen för att döda den. Exempel: alemtuzumab (vissa kroniska leukemier), trastuzumab (vissa bröstcancer), cetuximab (vissa kolorektala, lung -, huvud-och halscancer)., OBS! Vissa monoklonala antikroppar kallas riktad terapi eftersom de har ett specifikt mål på en cancercell som de syftar till att hitta, fästa vid och attackera. Men andra monoklonala antikroppar fungerar som immunterapi eftersom de gör att immunsystemet svarar bättre för att kroppen ska kunna hitta och attackera cancerceller mer effektivt.
- Proteasomhämmare: dessa stör normala cellfunktioner så att cancercellerna dör. Exempel: bortezomib (multipelt myelom)
- Signaltransduktionshämmare: dessa stör cellsignaler så att de ändrar cancercellens verkan., Exempel: imatinib (vissa kroniska leukemier)