Implantationsprocedur
enheten implanteras vanligtvis med hjälp av transvenös tillvägagångssätt. I detta tillvägagångssätt görs ett litet snitt i patientens bröst efter bedövning av området med lokalbedövning. Sedering ges också. Ledningen sätts sedan in genom detta snitt i en stor ven för att nå den specifika kammaren i hjärtat., Detta görs under ledning av röntgenbilder i realtid som tillhandahålls av fluoroskopi. Två av ledningarna styrs till höger atrium och höger ventrikel. Den tredje ledningen styrs till vänster ventrikel genom koronar sinus. Ändarna av ledningarna är sedan fästa vid hjärtmuskeln. Efter den ena änden av ledningen är fäst vid hjärtmuskeln, ledningarna kontrolleras för korrekt placering och funktion genom en bly funktionstest som kallas pacing., När ledningarna har rensat testet är den andra änden av ledningen ansluten till enheten, som vanligtvis placeras i en ficka under huden i övre bröstet och snittet är stängt. Hela implantationsproceduren tar vanligtvis cirka 2 till 4 timmar. Återhämtningen är snabb i det transvenösa tillvägagångssättet och patienten släpps ut från sjukhuset på cirka 24 timmar. I sällsynta fall, när det transvenösa tillvägagångssättet inte kan användas, implanteras enheten i fickan under huden i underlivet (epikardiell tillvägagångssätt)., Implantation med detta tillvägagångssätt görs under generell anestesi och tar lite längre tid, runt 3 till 5 dagar, för återhämtning.
efter implantationsproceduren görs en bröströntgen för att kontrollera lungorna och enhetens position och ledningarna. En telemetri monitor och holter monitor är också anslutna till bröstet med klibbiga elektrodplåster för att övervaka och spela in hjärtrytmen. Dessa skärmar avlägsnas före urladdning från sjukhuset och patienten skickas till enhetens klinik för slutliga inställningar av enheten., I enhetskliniken hålls en liten enhet som kallas programmerare direkt över enheten för att justera inställningarna, och data från både apparatkontrollen och holter-monitorn beaktas. Ett ekkokardiogram kan också utföras.