verkningsmekanism
hämmar neuronalt återupptag av noradrenalin och serotonin .
Terapeutiska indikationer och Posologiimipramin
kontraindikationer Simipramin
överkänslighet mot imipramin, korsöverkänslighet mot tricykliska antidepressiva medel i dibenzoazepingruppen, akut stadium av hjärtinfarkt. 14 dagar före eller efter tto. med en MAO-hämmare och selektiva reversibla MAO-hämmare, såsom moklobemid.,
varningar och försiktighet
I. H., I. R, feokromocytom, neuroblastom, hypertyreoidism, tto. med sköldkörtelpreparat, kronisk förstoppning. Epilepsi, hjärnskada av olika etiologier, samtidig med neuroleptika, avbrytande av antikonvulsiva ämnen, sluta ta alkohol, eftersom tricykliska antidepressiva medel sänker kramptröskeln. Historia av förhöjd IOP, trångvinkelglaukom eller urinretention., Självmord / självmordstankar eller klinisk försämring, med en historia av självmordsrelaterade händelser eller med en signifikant grad av självmordstankar före tto: s början. de har ökad risk, övervaka under tto.Hjärt-och kärlsjukdomar, såsom insuf. kardiovaskulära, ledningsstörningar (atrioventrikulärt block i eller II grad) eller arytmier, övervaka hjärtfunktionen, EKG. Risk för förlängning av QTc-intervallet., Ortostatisk hypotension eller känslig cirkulation, blodtryckskontroll eftersom de kan uppleva blodtrycksfall. Ökad risk för psykotiska störningar, maniska eller hypomaniacal episoder; ångest. Risk för S. serotinerg samtidig behandling med SSRI, serotonin och noradrenalinåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva eller litium. Håligheter, tandkontroller regelbundet under tto. Periodisk räkning av blodkroppar och övervaka utseendet av symtom som feber, ont i halsen. Avbryt inte plötsligt tto., gradvis minskning.
leversvikt
försiktighet. Övervaka.
renal Failuremipramin
försiktighet. Övervaka.
Interactionsimipramin
potentiering av toxicitet med: MAOI, moklobemid initiera behandling efter 14 dagar efter utsättande av MAOI och vice versa.
effekt och toxicitet förstärkt av: SSRI, fluoxetin, paroxetin, sertralin, citalopram, fluvoxamin, terbinafin.
risk för S. serotonerg med: SSRI, noradrenalinåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva medel, litium.,
potentierar effekten av: alkohol och andra centrala depressiva ämnen såsom barbiturater, bensodiazepiner, narkos, kumarin-typ antikoagulantia, fenotiazin, antiparkinsonmedel, antihistaminer, atropin, biperiden, adrenalin, noradrenalin, isoprenalin, efedrin och fenylefrin.
minskar den antihypertensiva effekten av: guanetidin, betanidin, reserpin, klonidin och alfametyldopa.
administrera inte med antiarytmiska medel av kinidintyp.
effekten minskade med: barbiturater, karbamazepin, fenytoin, nikotin och orala preventivmedel.,
plasmakoncentrationerna ökade med: cimetidin, metylfenidat, verapamil, diltiazem, labetalol och propranol.
effekten minskade med: barbiturater, fenytoin, nikotin.
risk för förlängning av QTc-intervallet och torsade de pointes med: ämnen som har potential att förlänga QTc-intervallet (t.ex. tioridazin, cisaprid, cotrimaxazol)
comedication med neuroleptika kan resultera i en ökning av plasmanivåerna av tricykliska antidepressiva medel, en minskning av kramptröskeln och anfall., Samtidig användning med tioridazin kan orsaka allvarliga hjärtarytmier.
Pregnancyimipramin
baserat på mänsklig erfarenhet misstänks att imipramin kan orsaka utvecklingsavvikelser vid administrering under graviditet. Eftersom det finns rapporter om enstaka fall av det möjliga sambandet mellan administrering av ett tricykliskt antidepressivt medel och en negativ effekt (utvecklingsstörning) på fostret, ska det inte användas under graviditet om inte nyttan överväger de potentiella riskerna för fostret., Trots detta har fall rapporterats hos nyfödda vars mödrar hade tagit tricykliska antidepressiva fram till före leverans, som visade symtom på
– uttag, såsom dyspné, slöhet, kolik, irritabilitet, hypotension eller hypertoni,
tremor eller spasmer under de första timmarna eller dagarna. För att undvika sådana symptom bör det dras tillbaka gradvis, om möjligt, minst 7 veckor före det beräknade datumet
för förlossning.
Laktantsimipramin
imipramin och dess metabolit desmetylimipramin utsöndras i bröstmjölk., Det finns inte tillräckligt med information om effekterna av imipramin på nyfödda.
behandling med imipramin bör gradvis avbrytas eller avbrytande av amning rekommenderas under behandlingen.
effekter på förmågan att leda tilltrimipramin
kan orsaka sedering, yrsel. Patienter bör därför informeras om att om de får sedering eller yrsel bör de undvika att utföra potentiellt farliga uppgifter, såsom bilkörning eller användning av maskiner., Patienter bör informeras om att alkohol och andra substanser kan förstärka dessa effekter.,förvirring, delirium, hallucinationer, ångest, rastlöshet, mani, hypomani, förändringar i libido, sömnstörningar, desorientering; tremor, yrsel, huvudvärk, dåsighet, parestesier, dimsyn, störningar av boende visuella, minskad tårflöde; takykardi sinus, EKG-förändringar, arytmier, hjärtklappning, ledningsstörningar; spolning, hypotension, ortostatisk; muntorrhet, förstoppning, illamående, kräkningar; förändringar i leverfunktionen; hyperhidros, allergisk kontaktdermatit, utslag, urtikaria; urineringsproblem; trötthet.,
Vidal Vademecumfuente: innehållet i denna monografi av aktiv substans enligt ATC-klassificeringen har skrivits med hänsyn till den kliniska informationen om alla läkemedel som godkänts och marknadsförs i Spanien klassificerade i den ATC-koden. För att i detalj veta vilken information som godkänts av AEMPS för varje läkemedel, bör du konsultera motsvarande tekniska datablad som godkänts av AEMPS.
monografier aktiv ingrediens: 07/06/2016