ins och outs av p-implantatet: biverkningar, effektivitet och kostnad

vad händer om det fanns en extremt effektiv, långsiktig födelsekontrollmetod som du bara behövde tänka på en gång vart tredje år? Nej, det är inte trolldom — Tja, inte riktigt) – det är faktiskt en riktig sak. Om detta låter bra, kan preventivmedel implantat, eller Nexplanon, vara rätt för dig. Läs vidare för att lära dig svaren på dessa frågor:

• Vad är antikonceptionsimplantatet och hur fungerar det?,
• vilka är de olika typerna av preventivmedel?
• vilka är fördelarna och riskerna med implantatet?
• vem ska inte använda implantatet?
• hur sätts och tas implantatet bort? (Och… kan det falla ut?)

en liten preventivmetod med *enorma* resultat

Nexplanon, en långverkande preventivmetod, är en liten, trim, flexibel plaststång, om storleken på en tändsticka. Den är placerad under huden på din överarm av din vårdgivare., När implantatet väl har implanterats frigör det en låg men stabil dos progestin (ett syntetiskt progesteron) och förhindrar graviditet med:

• förtjockning av livmoderhalsslem
• gallring av livmoderslemhinnan
• undertryckande av ägglossning

Nexplanon är för närvarande godkänt för användning i tre år, men det finns bevis för att det kan användas i upp till fem år (men förläng inte användningen av implantatet utan att först tala med din läkare).

Implanon, nexplanons föregångare, avbröts i USA 2014, och Nexplanon är dess uppdaterade version., Medan Implanon fortfarande används i andra länder är Nexplanon det enda implantatet som finns tillgängligt i USA.

upsides, downsides och The good-to-knows

eftersom det bara finns ett alternativ för preventivimplantatet behöver du bara använda dina beslutsfattande muskler för att ta reda på om den här metoden är den rätta för dig. Med så många andra typer av preventivmedel ute, vi ger dig för-och nackdelar med implantatet för att hjälpa dig att göra ett välgrundat val.,

låt oss prata fördelar

Nexplanon är super effektiv — i själva verket kommer färre än 1% av personer som använder det i ett år att bli gravid. Men det är inte den enda fördelen:

• Du kan inte missbruka det — när det är i, det är det! Det finns inget att komma ihåg att ta eller uppdatera.
• Det är inte synligt en gång infogat, så ingen kan berätta när du har det i.
• du behöver inte pausa under sex för att infoga den.
• Det kan minska smärtsamma period kramper.
• Det är östrogenfritt, så om östrogen är av intresse för dig (dvs,, du har en risk eller historia av blodproppar), du kan fortfarande använda den.
• 1 av 3 personer som använder Nexplanon slutar få sina perioder helt efter ett år.
• Det är reversibelt preventivmedel, så du kan bli gravid direkt efter att du tagit ut det.

nu, biverkningar och risker

enligt Guttmacher Institute, endast 0,5% av alla personer med äggstockar som använder preventivmedel väljer Nexplanon. ”Det är verkligen så synd eftersom det är den mest effektiva formen av preventivmedel där ute — bättre effekthastigheter än att binda dina rör”, säger Dr., Eva Luo, en OB-GYN på Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston, Massachusetts. Så, varför använder inte fler människor det?

”Nexplanon kan orsaka oregelbunden vaginal blödning”, säger Luo. ”I allmänhet behåller en tredjedel sina vanliga blödningsmönster och är glada. En tredjedel kommer att ha oregelbunden blödning, men det stör inte dem och de är glada. Den sista tredjedel utvecklar oregelbunden blödning och det driver dem galen och det ut.”

tyvärr finns det inte ett bra sätt att förutsäga vilken population Du kan falla i., ”Jag säger alltid till patienter att om de är motiverade att försöka, ingen skada att försöka-och om du älskar det, är det så bra. Om inte, jag är alltid här för att ta bort det och vi kan prata om andra alternativ,” säger hon.,

förutom oregelbunden blödning inkluderar vanliga biverkningar av Nexplanon:

• huvudvärk
• bröstsmärta
• viktökning
• smärta eller blåmärken där implantatet sattes in
• en infektion där implantatet sattes in
• buksmärta eller ryggsmärta
• en ökad risk för icke-cancerösa ovariecyster
• minskad sexdrift
• yrsel
• mild insulinresistens
• humörsvängningar och depression
• potentiell interaktion med andra läkemedel (vissa beslag mediciner, vissa lugnande medel, vissa HIV mediciner, St.,
• vaginal inflammation eller torrhet

Följande kan vara tecken på allvarliga tillstånd som kräver omedelbar läkarvård., Kontakta din vårdgivare om du utvecklar:

• tecken eller symtom på en infektion på insättningsstället, såsom ömhet, rodnad, svullnad eller urladdning
• tecken eller symtom på graviditet när som helst efter det att antikonceptionsimplantatet har satts in
• bröstklumpar
• tung, långvarig vaginal blödning
• tecken eller symtom på blodpropp i benet, såsom ihållande smärta och svullnad i kalven
• tecken eller symtom på gulsot, såsom gulfärgning av hud eller ögonvitor

hur kan Nexplanon påverka fertiliteten?,

Efter att Nexplanon tagits bort kan det ske en snabb återgång till pre-implantatmenstruationscykler. I kliniska prövningar med Implanon (den tidigare versionen av Nexplanon) minskade mängden etonogestrel (progestin i Nexplanon) i blodet en vecka efter borttagningen, och graviditeter inträffade så tidigt som 7 till 14 dagar. Om du inte vill bli gravid efter att du tagit ut implantatet ska du fortsätta använda preventivmedel.

Nexplanon skyddar dig inte mot sexuellt överförbara infektioner (STI), vilket kan orsaka infertilitet om de inte behandlas., Kom ihåg att fortsätta att få testas för STIs medan du använder implantatet.

ektopisk graviditet kan inträffa när Nexplanon används, men andelen personer som upplever detta är mycket låg. I det osannolika fallet att det händer, utgör detta ett allvarligt hot mot hälsa och fertilitet, eftersom utvecklingen av det befruktade ägget utanför livmodern kan leda till inre blödning och sprängning av äggledaren.

hur mycket kostar implantatet (och kommer försäkringen att täcka det)?,

utan försäkring kan Nexplanon kosta upp till $1,300 (men det är födelsekontroll i upp till fem år). Affordable Care Act mandat att preventivmedel, inklusive Nexplanon, är täckt, men du bör checka in med din försäkringsgivare för att vara säker. Om du har försäkring kan Nexplanon vara låg kostnad eller till och med gratis. Planned Parenthood erbjuder program för att göra implantatet (och annan födelsekontroll) överkomligt.

tänk dock på att den totala kostnaden för din Nexplanon innebär mer än bara den faktiska enheten., Du bör faktor i:

• Co-pay för din första GYN examen
• få ditt implantat insatt
• co-pays för eventuella uppföljningsbesök
• få ditt implantat bort, vilket kan kosta mellan $0 och $300

vem ska inte få implantatet

Nexplanon vanligaste biverkningen är oregelbunden blödning: detta kan innebära kortare och lättare perioder, längre och tyngre perioder, spotting mellan perioder, eller olika längder av tid mellan perioder. Oregelbundna blödningsmönster är särskilt vanliga under de första 6-12 månaderna av användningen.,

om du har konsekventa perioder som är viktiga för dig kanske implantatet inte är rätt val. ”För mina patienter som vill ha ett regelbundet och förutsägbart blödningsmönster”, säger Dr Luo, ” jag rekommenderar inte en Nexplanon.”

BMI och Nexplanon

forskning har visat att Nexplanon, och andra former av hormonell födelsekontroll, kanske inte är lika effektiva hos kvinnor med ett body mass index (BMI) över 30, men betyder det att det inte är värt att använda? Det är komplicerat (och så är BMI som ett hälsomätningsverktyg i allmänhet, vilket är värt att notera).,

” vad jag säger till patienter är att ja, det finns studier (som den här) som visar hos patienter med BMI över 30, eftersom det finns mindre cirkulerande hormon än hos patienter med BMI under 30, säger Dr.Luo. ”Mängden cirkulerande är dock fortfarande tillräckligt för att vara en effektiv och tillförlitlig form av preventivmedel.”

hur det är att få och ha ett implantat

innan Nexplanon sätts in kommer din vårdgivare att ställa frågor om din sjukdomshistoria och utföra en fysisk undersökning för att bekräfta att implantatet är rätt passform., När detta har tagits om hand, är du redo att gå!

här är vad som händer när du får implantatet:

• du ligger på ryggen med armen som kommer att få implantatet böjd vid armbågen och placerad nära huvudet.
• din vårdgivare kommer att hitta ett spår mellan biceps och triceps muskler på insidan av överarmen.
• en lokalbedövning kommer att injiceras i platsen.
• implantatet sätts in direkt under huden, via en applikator.,
• du behöver inte stygn, men du kommer förmodligen att ha blåmärken, smärta eller blödning och kanske ett litet ärr på implantatplatsen.
• din vårdgivare kommer att be dig att känna din arm för att verifiera implantatets närvaro, och de kommer att göra detsamma. Om de inte kan känna enheten, kan de utföra en ultraljud eller röntgen.
• Om du sätter in Nexplanon under de första fem dagarna av din period kan du ha sex direkt efter införandet och förhindra graviditet.,
• Om du inte får in Nexplanon under de första fem dagarna, använd Backup-födelsekontroll i en vecka efter att den har implanterats.
• Du kan ta bort tryckförbandet om 24 timmar, men håll det lilla bandaget rent och på plats i tre till fem dagar. (Var noga med att följa läkarens instruktioner om hur du tar hand om införingsstället.)

kan Nexplanon flytta runt när det implanteras?

”Nexplanon kan lossna”, säger Dr.Luo, ”men sällan går det ”saknas” på samma sätt som en IUD kan expulsed., Anledningen är att Nexplanon sätts in strax under huden genom ett mindre kirurgiskt ingrepp. Allas kropp läker och ärr lite annorlunda, och under den processen kunde Nexplanon migrera lite från den första insättningsstället.”Men innan den möjligheten blir för skrämmande:” jag pratar avstånd på millimeter till centimeter, inte Fötter! Som ett tandimplantat kräver detta ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort. Det kommer inte bara att falla ut på egen hand”, förklarar Dr Luo.,

ta bort implantatet

För att Nexplanon ska fortsätta att fungera som långsiktigt preventivmedel måste du ta bort det och byta ut det med en ny enhet vart tredje år (återigen kan det fungera i fem år, men se till att tala med din läkare om detta innan du förlänger användningen av en som redan har varit i tre år).

försök inte ta bort Nexplanon själv. ”Insättning och borttagning är ett litet mindre kirurgiskt ingrepp som kan utföras på kontoret, men kräver en grad av kirurgisk sterilitet”, säger Dr.Luo.,

det tar mindre än fem minuter att ta bort implantatet. Här är vad som händer när din vårdgivare tar ut det:

• Du kommer att injiceras med lokalbedövning i armen under implantatet.
• de kommer att göra ett litet snitt i huden.
• implantatet kommer att skjutas mot snittet tills spetsen är synlig och kan gripas med tång.
• implantatet dras ut och ett tryckbandage appliceras. Inga stygn krävs.
• så snart Nexplanon tas bort kan du få en ny implanterad., Om du väljer att inte fortsätta använda Nexplanon och du inte vill bli gravid, använd istället en annan typ av preventivmedel.

så, där har du det: 101 på Nexplanon. Om du gillar vad du har lärt dig, kolla med din vårdgivare för att lära dig mer. Och om du funderar på att ha barn i framtiden, kolla in Modern Fertility ’ s at-home test, som kan svara på dina frågor om tillståndet för din Fertilitet Hormoner nu, innan du dike att preventivmedel och börja försöka bli gravid.

denna artikel har granskats medicinskt av Dr., Eva Marie Luo, en OB-GYN på Beth Israel Diakoness Medical Center och en hälsopolitik och Management Fellow vid Harvard Medical Faculty Physicians, läkarorganisationen ansluten till Beth Israel-Lahey Health System.