ipecac sirap
farmakologisk klassificering: alkaloid emetic
terapeutisk klassificering: emetic
Graviditetsriskkategori C
Tillgängliga Former
tillgängliga med och utan recept
sirap: 70 mg pulveriserad ipecac / ml
indikationer och doser
för att framkalla kräkning vid förgiftning. – herr talman! Vuxna och barn 12 år och äldre: 15 till 30 ml P. O., följt av 200-300 ml vatten.
Barn i åldrarna 1 till 11: 15 ml P. O., följt av ca 200 ml vatten.
barn yngre än 1: 5 till 10 ml P. O., följt av 100 till 200 ml vatten. Kan vid behov upprepa dosen en gång efter 20 minuter.
farmakodynamik
emetisk verkan: ipecac sirap irriterar direkt GI-slemhinnan och stimulerar direkt kemoreceptor-utlösningszonen genom effekterna av emetin och cephalin, dess två alkaloider.
farmakokinetik
Absorption: absorberas i signifikanta mängder huvudsakligen när det inte producerar emesis.
Distribution: Ingen information tillgänglig.
Metabolism: Ingen information tillgänglig. emetin utsöndras långsamt i urinen under en period på upp till 60 dagar.,
|
kontraindikationer och kontraindikationer försiktighetsåtgärder
kontraindicerat hos semikomatos eller omedvetna patienter eller patienter med svår inebriation, kramper, chock eller förlust av kräkreflex. Ge inte efter intag av bensin, fotogen, flyktiga oljor eller kaustiska ämnen (lut). Använd försiktighet till patienter med CV-sjukdom och bulimiker.
interaktioner
läkemedel., Aktivt kol: kan inaktivera ipecac sirap och bör inte tas tillsammans. Aktivt kol kan ges efter patientens kräkningar.
Antiemetika: Minskar effektiviteten av ipecac. Undvik att använda tillsammans.klorpromazin har förknippats med allvarliga dystoniska reaktioner. Övervaka patienten noggrant och undvik användning om möjligt.
drog-mat. Kolsyrade drycker: kan orsaka Bukspänning. Tala om för patienten att undvika användning tillsammans.
mjölk (eller mjölkprodukter): kan minska den terapeutiska effekten av ipecac sirap. Tala om för patienten att undvika användning tillsammans.,
vegetabilisk olja: fördröjer absorptionen. Säg åt patienten att inte ta tillsammans.
biverkningar
CNS: depression, dåsighet.
CV: arytmier, bradykardi, hypotension; förmaksflimmer, myokardit (med höga doser).
GI: diarré.
effekter på laboratorietestresultat
inga rapporterade.
överdosering och behandling
effekterna av överdosering inkluderar diarré, ihållande illamående eller kräkningar (längre än 30 minuter), magkramper eller smärta, arytmier, hypotension, myokardit, andningssvårigheter, och ovanlig trötthet eller svaghet., Toxicitet från kronisk ipecac överdosering innebär vanligtvis användning av det koncentrerade vätskextraktet i dosering som är lämplig för sirapen. Effekter av kardiotoxicitet inkluderar takykardi, t-vågdepression, förmaksflimmer, deprimerad myokardiell kontraktilitet, hjärtsvikt och myokardit. Andra toxiska effekter inkluderar blodig avföring och kräkning, hypotension, chock, kramper och koma. Hjärtsvikt är den vanliga dödsorsaken.
behandlingen kräver utsättande av läkemedlet följt av symptomatisk och understödjande behandling, som kan innefatta digitalis och pacemakerbehandling för att behandla kardiotoxiska effekter., Det finns dock ingen antidot för kardiotoxiska effekter av ipecac, vilket kan vara dödligt trots intensiv behandling.
särskilda överväganden
ipecac sirap tömmer magen helt inom 30 minuter i över 90% av patienterna; Genomsnittlig tömningstid är 20 minuter. 
visar en VARNING blanda inte ihop ipecac sirap med ipecac flytande extrakt, som sällan används men som är 14 gånger mer potent. Förvara aldrig dessa två droger tillsammans-fel läkemedel kan orsaka död.,
i antiemetisk toxicitet är ipecac sirap vanligtvis effektiv om mindre än 1 timme har gått sedan intag av antiemetisk.
ipecac sirap kan användas i små mängder som en slemlösande i hostmedicin; emellertid har denna användning tveksamt terapeutisk fördel.
läkemedel kan missbrukas av patienter med ätstörningar som bulimi eller anorexia nervosa.
amning patienter
säkerhet hos ammande kvinnor har inte fastställts; eventuella risker för spädbarn måste vägas mot fördelarna med läkemedel.,
Pediatriska patienter
Råder föräldrar att hålla ipecac sirap hemma hela tiden men att hålla det utom räckhåll för barn och ring giftinformationscentralen innan du använder.
patientutbildning
instruera patienten att ta sirap med 1 eller 2 glas vatten.
råd patienten att ta aktivt kol först efter kräkningar har slutat.
reaktioner kan vara vanliga, mindre vanliga, livshotande eller vanliga och livshotande.
◆ Kanada endast
omärkt klinisk användning