Skriv ut den här sidan
faktorer inklusive rökstatus, leversjukdom, alkoholkonsumtion, vissa mediciner och kost kan alla påverka koffeins effekt på en individ, med data som tyder på att genetiken också spelar en kritisk roll, inte bara i hur en individ reagerar på koffein, men för att bestämma hur mycket kaffe de sannolikt kommer att dricka i första hand16,17.,
studier har undersökt de olika faktorer som påverkar hur kroppen metaboliserar koffein och hur koffeinintag påverkar vardagens aktivitet16,17.
koffein i kroppen
Efter oral konsumtion absorberas koffein i blod-och kroppsvävnaderna. Absorptionen är praktiskt taget fullständig ca 45 minuter efter intag7. Toppkoncentrationen av plasma koffein uppnås 15-120 minuter efter intag., Koffein har en halveringstid på cirka fyra timmar, även om denna tidsplan kan minskas eller förlängas i vissa grupper av individer som gravida kvinnor,de som röker och personer med nedsatt leverfunktion 16, 17.
koffein effekter kommer att pågå i flera timmar, beroende på hur snabbt eller långsamt det metaboliseras av kroppen7.
Koffeinabsorption från mat och dryck verkar inte bero på ålder, kön, genetisk bakgrund och sjukdom eller droger, alkohol och nikotinförbrukning. Koffeinabsorption från te och kaffe är liknande18.,
hur kroppen metaboliserar koffein
koffein metaboliseras primärt i levern av cytokrom P450 enzymer, vilka är ansvariga för mer än 90% av koffeinklarhet19. Enzymet som är ansvarigt för metabolismen av koffein kodas av genen CYP1A2.
den stora variationen av CYP1A2-aktivitet påverkar clearance av koffein och kan påverkas av faktorer som kön, ras, genetiska polymorfism, sjukdom och exponering för inducerare 16, 17, 19., Två studier har rapporterat att regelbundna intag av koffein i en vecka inte förändrade koffein farmakokinetik20, 21. En ytterligare studie föreslog emellertid att den dagliga konsumtionen av minst 3 koppar kaffe ökade CYP1A2-aktiviteten22.
koffein, hälsa och individuella faktorer
ett antal individuella, icke-genetiska faktorer kan påverka hur koffein metaboliseras och utnyttjas i kroppen.
leversjukdom
levern är huvudorganet som ansvarar för koffeinmetabolism., Ett litet antal studier har tittat på den potentiella effekten av vissa typer av leversjukdom inklusive cirros och hepatit B eller C, vilket tyder på att de kan orsaka en minskning av plasmaclearance av koffein i korrelation med svårighetsgraden av sjukdomen23, 24. (Se leverfunktionstest för mer information)
rökning status
forskning tyder på att rökning stimulerar koffein clearance16, och nästan fördubblar graden av koffeinmetabolism som ett resultat av enzyminduktion25, 26.,
upphörande av rökning minskar koffeinclearance och ändrar mönstret av koffeinmetabolism tillbaka till normal27.
Diet
ett antal dietfaktorer kan också påverka koffeinmetabolismen.
grapefruktjuice konsumtion minskar koffein clearance med 23% och förlänger halveringstiden med 31% 28,29.
konsumtion av broccoli och kålgrönsaker i allmänhet30 och absorption av stora mängder C-vitamin ökar koffeinklarmen31.,
flavonoid, quercetin, som finns i stor utsträckning i frukt och grönsaker, påverkar metabolismen av koffein och paraxantin och minskar huvudsakligen urinutsöndringen av den senare föreningen med 32%; Det förändrar också utsöndringen av flera andra metaboliter av koffein32.
Kvinnors hälsa
under graviditeten reduceras koffeinmetabolismen, särskilt under tredje trimestern33, 34. Detta är förknippat med en minskning av aktiviteten hos det huvudsakliga enzymet som är involverat i koffeinmetabolism och en därav följande ökning av koffeinhalveringen35., Koffeinmetabolism återgår till normal några veckor efter leveransen35.
Europeiska myndigheten för livsmedelssäkerhet (EFSA) rekommenderar att gravida kvinnor begränsar sitt koffeinintag till 200 mg från alla källor4.
användningen av orala preventivmedel fördubblar nästan koffeinhalveringstiden, huvudsakligen under andra halvan av menstruationscykeln (lutealfasen)35.
alkoholintag
alkohol har en hämmande effekt på CYP1A2-aktivitet (enzymet involverat i koffeinclearance)36. Alkoholintag på 50g per dag förlänger koffeinhalveringstiden med 72% och minskar koffeinclearance med 36% 20.,
koffein påverkar inte motoriska eller psykologiska symptom på alkoholförgiftning 37 och avbryter inte heller de negativa effekterna av alkohol på körförmågan trots dess effekter på vaksamhet och reaktionstid38, 39.
vissa mediciner
koffein farmakokinetik kan ändras av vissa medicinska läkemedel. Vid förskrivning av koffeininnehållande läkemedel eller läkemedel som interagerar med koffeinmetabolism bör därför vårdpersonal överväga om dosjusteringar eller specifika råd om koffeinkonsumtion krävs16.,
genetisk variabilitet
genetik kan spela en roll för att avgöra om en person upplever biverkningar från koffein16,17.
genetisk variation i koffeinreceptorer
ADORA2A polymorfism
adenosin A2-receptorer är nyckeln till den stimulerande effekten av koffein (se Mental prestanda för ytterligare information). Mänskliga studier har visat att polymorfism av dessa receptorer kan ha en effekt på kroppen16, 17.,
forskning tyder på att sannolikheten för att ha ADORA2A-genotypen minskar när den vanliga koffeinförbrukningen ökar, vilket innebär att individer med denna genotyp kan vara mindre känsliga för effekterna av koffein och därför är mer benägna att välja koffeinhaltiga drycker16,17,40.
- en 2012-studie övervägde variationen i effekten av koffeinintag på blodtryck (BP), vilket tyder på att variationen i det akuta BP-svaret på kaffe delvis kan förklaras av genetiska polymorfismer hos adenosin A2A-receptorerna och α2-adrenerga receptorer41.,
- en stor konsortiestudie (PEGASUS) kombinerade data från fem populationsbaserade fallkontrollstudier inklusive 1 325 Parkinsons sjukdom (PD) fall och 1 735 kontroller. Studien rapporterade att PD risken var omvänt förknippas med två ADORA2 polymorphisms42.
- fördelningen av distinkta genotyper av adenosin A2A-receptorgenen (ADORA2A) skiljer sig mellan självrankade koffeinkänsliga individer med minskad sömnkvalitet och koffeinkänsliga individer40., Samma mängd koffein kan därför påverka två annars liknande individer olika, beroende på deras genetiska smink.
genetisk variation i metabolism – CYP1A2 polymorfism
en polymorfism av genen som kodar för CYP1A2, det enzym som svarar för 95% av koffeinmetabolismen, kan potentiellt dela upp befolkningen i ”långsamma” och ”snabba” koffeinmetaboliser16,17.,
en metaanalys undersökte sambandet mellan vanligt kaffeintag och CYP1A2-polymorfism som delar upp populationen i snabba koffeinmetaboliserare och långsamma koffeinmetaboliser43. Analysen visade ett samband mellan snabba metaboliserare och kaffekonsumtion hos män, personer yngre än 59 år och kaukasier, men inte hos kvinnor, personer äldre än 59 år och asiater. Detta är den första studien för att identifiera en svag koppling mellan den snabba koffeinmetaboliseringsprofilen och kaffeintaget i den asiatiska befolkningen samt åldersrelaterad variation., Ytterligare forskning kommer att stödja vår förståelse43.
koffeinintag
ADORA2A-genotypen är associerad med olika mängder koffeinintag. Individer med ADORA2A 1976TT genotyp är betydligt mer benägna att konsumera mindre caffeine44.
eftersom individuella reaktioner på koffein kan variera beroende på genetisk variabilitet tenderar individer att bara konsumera den mängd koffein de känner sig bekväma med44.,
Europeiska myndigheten för livsmedelssäkerhet (EFSA) rekommenderar att dagliga koffeinintag på upp till 400 mg och enstaka doser på upp till 200 mg inte ger upphov till oro när de konsumeras som en del av en hälsobalanserad diet4. 400 mg koffein motsvarar upp till 5 koppar kaffe per dag, som en del av en hälsosam balanserad kost och en aktiv livsstil. EFSA rekommenderar lägre nivåer för gravida kvinnor, som rekommenderas att begränsa koffeinintag till 200 mg från alla källor4.,
potentiell ytterligare forskning
ytterligare forskning om koffein kan kategorisera populationer efter gentyp överväga effekterna av koffeinkonsumtion på olika funktioner. En bättre förståelse av de faktorer som påverkar koffeinintag kan bidra till att identifiera kritiska faktorer som påverkar livskvaliteten och / eller mottagligheten för sjukdomen16, 17.
denna information är avsedd för hälso-och sjukvårdspersonal.
tänk på miljön innan du skriver ut.