migränhuvudvärk kännetecknas av försvagande, ensidig, bultande smärta förvärrad av rutinaktivitet och associerad med illamående, kräkningar, fotofobi och fonofobi.1 uppskattningsvis 12% av befolkningen har migrän,och mer än hälften av patienterna behandlar detta tillstånd med receptfria läkemedel (OTC).2 Lipton et al erbjuder en nödvändig utvärdering av aspirin i caplet form för akut migrän., I synnerhet utesluter studieprovet inte patienter bedridden av migrän, en vanlig begränsning av tidigare OTC-migränmedicineringstester.
författarna rapporterade att aspirin var statistiskt överlägsen placebo för de flesta rapporterade migränsmärta och symptom endpoints. De kliniska effekterna av behandlingen översätter emellertid mer blygsamt till 18% fler responders och 14% fler smärtfria patienter jämfört med placebo vid 2 timmar, med breda konfidensintervall noterade för antal som behövs för att behandla (abstrakt tabell)., Dessutom hade 80% av patienterna som tog aspirin fortfarande minst mild smärta vid 2 timmar, och återfall vid 6 och 24 timmar var inte olika mellan grupperna. Märkt avgång (173/401) vid 24-timmars återkommande endpoint och bristen på crossover design, som rekommenderas av IHS, var 2 noterade studiebegränsningar.,
hälso-och sjukvårdspersonal måste se till att symtom på akut migrän skiljer sig från andra allvarliga hälsoförhållanden som högt blodtryck eller hjärntumör, erkänna begränsningarna av OTC-läkemedel för behandling av kroniska eller allvarligt försvagande migränattacker och vara medveten om potentialen för läkemedelsinducerad huvudvärk och andra biverkningar om OTC-behandlingar överanvänds., Med dessa överväganden i åtanke stöder studien av Lipton et al rekommendationen av en 1000 mg dos caplet-form aspirin hos lämpligt utvalda patienter som ett billigt, potentiellt fördelaktigt OTC-behandlingsalternativ för patienter med akut migränhuvudvärk.