lång bröstkorg nerv pares är en skuldra tillstånd som kännetecknas av smärta och förlust av skuldra rörelse på grund av skada eller skada av den långa bröstkorg nerv. Denna nerv utvecklas från rötterna av halskotor (C5-C7) och levererar till serratus främre muskel som behåller skulderbenet till bröstväggen. Serratus anterior muscle är också involverad i framåt arm aktiviteter såsom boxning, och i overhead aktiviteter.,
skador på den långa bröstnerven kan leda till onormal utskjutande av skulderbladet eller skulderbladet, allmänt känd som bevingade skulderbladet. Dessutom kan lång bröstkorg nerv kopplas till parsonage-Turners syndrom, ett tillstånd som orsakas på grund av dess inflammation eller immunmedierad väg.
orsakar
lång bröstkorg nerv är mer benägna att skada på grund av dess överdriven längd. Vanligtvis uppstår skada på denna nerv på grund av trauma, direkt slag mot revbenet, över sträckning eller ansträngande repetitiva rörelser i armarna och ihållande lager av överdriven vikt över axeln., Dessutom kan kirurgiska ingrepp som radikala mastektomier och djup vävnadsmassage även orsaka lång bröstkorg nervskada.,>Symptom
de viktigaste symptomen i samband med lång bröstkorg nerv pares, inkluderar:
- skuldra smärta
- bevingade skulderbladet
- minskad overhead aktivitet
diagnos
diagnosen lång bröstkorg nerv pares innebär medicinsk historia, fysisk undersökning och olika diagnostiska avbildningstekniker såsom elektromyografi (EMG), nervledningshastighet test, och MRI scan, som bekräftande åtgärder
behandling
behandlingen av lång bröstkorg nervförlamning beror på nivån av nervskada som kan variera från akut skada till allvarlig skada., Behandlingsalternativen inkluderar fysisk eller arbetsterapi och kirurgi. Kirurgi innebär reparation av nerven antingen direkt eller med transplantat och en av de allmänt använda kirurgiska ingrepp är scapulothoracic fusion. Vanligtvis tar återhämtningen av nerven lång tid; upp till 6 månader.
Scapulothoracic fusion
scapulothoracic (ST) fusion är ett bärgningsförfarande som utförs för att stabilisera scapula på thoraxen. Det handlar om fusion av den mediala gränsen av scapula till de underliggande 3 till 5 revbenen., Scapulothoracic (ST) – rörelsen spelar en viktig roll vid axelhöjning och bortförande. Detta förfarande rekommenderas när senan överföring misslyckas med att behandla spinal tillbehör nerv pares och lång bröstkorg nerv pares. Andra förhållanden som kan behandlas genom scapulothoracic fusion har facioscapulohumeral dystrofi, mediala clavicular insufficiens och plexus brachialis.,de:
- patienten läggs på operationsbordet med ansiktet nedåt och bedövas under generell anestesi
- ett snitt görs längs den mediala gränsen av scapula
- då är den inre marginalen av scapulabenet längs hela dess längd exponerad tillsammans med underliggande 3 till 5 revben
- då scapula är trådbunden till de intilliggande revbenen
- bentransplantation placerad vid kontaktpunkten och även benstimulatorn implanteras för att främja fusion
- slutligen snitt är stängd
vanligtvis hela proceduren tar 3-4 timmar och patienten kan kräva vistas på sjukhus i 3-5 dagar.,
postoperativ vård
de patienter som har genomgått scapulothoracic fusion rekommenderas att följa några grundläggande instruktioner:
- bära sling och undvika användning av opererade extremitet första 6 veckor
- följ dina terapeuter instruktioner om aktivitet och motion under läkningsprocessen
det kan ta 6 månader eller upp till 1 år för axelns fulla funktion.,
risker och komplikationer
även om scapulothoracic fusion är ett säkert förfarande har olika risker och komplikationer rapporterats som inkluderar:
- metallfel
- adhesiv kapsulit
- nonunion av ben
- Pneumothorax
- Pleural effusion
- Thoracic outlet syndrome
- lunginflammation
- scapula fraktur
- djup venös trombosi