Ledningsstörningar

rytm kontra ledning

din hjärtrytm är hur ditt hjärta slår. Ledning är hur elektriska impulser färdas genom ditt hjärta, vilket gör att det slår. Vissa ledningsstörningar kan orsaka arytmier eller oregelbundna hjärtslag.

tre vanliga ledningsstörningar är:

buntgrenblock

förklarar problemet

normalt rör sig elektriska impulser ner till höger och vänster grenar av ventriklerna med samma hastighet. Detta gör det möjligt för båda ventriklerna att kontrahera samtidigt.,

men när det finns ett ”block” i en av grenarna måste elektriska signaler ta en annan väg genom ventrikeln. Denna omväg innebär att en ventrikel kontraherar en bråkdel av en sekund långsammare än den andra, vilket orsakar en arytmi.

symtom och diagnos

en person med grenblock kan inte uppleva några symptom, särskilt i avsaknad av andra problem.

i sådana fall identifieras grenblock vanligtvis först genom testning av någon annan anledning, till exempel en rutinmässig fysisk., Ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) avslöjar buntgrenblock när det mäter hjärtets elektriska impulser.

behandling

ofta krävs ingen behandling för grenblock.

men det är fortfarande viktigt att ha regelbundna kontroller. Din läkare kommer att vilja övervaka ditt tillstånd för att se till att inga andra förändringar inträffar.

hjärtblock

Förklara problemet

vid hjärtblock försämras de elektriska signalerna som går från hjärtans övre kamrar (atria) till dess nedre kamrar (ventriklar)., När signalerna inte sänder ordentligt slår hjärtat oregelbundet.

det finns flera grader av hjärtblock.

titta på en animering av hjärtblock.

första gradens hjärtblock

första gradens hjärtblock uppstår när den elektriska impulsen rör sig genom hjärtets av-nod långsammare än normalt. Detta resulterar vanligtvis i en långsammare hjärtfrekvens. Tillståndet kan orsaka yrsel eller yrsel, eller det kan inte orsaka några symtom alls. Första gradens hjärtblock kan inte kräva specifik behandling.,

vissa mediciner kan orsaka första gradens hjärtblock som en bieffekt:

• Digitalis: detta läkemedel används ofta för att sakta ner hjärtfrekvensen. Om det tas i höga doser eller under en lång period kan digitalis orsaka hjärtblock i första graden.
• betablockerare: dessa läkemedel hämmar den del av nervsystemet som påskyndar hjärtat. Detta kan ha biverkningen av att fördröja elektrisk ledning i hjärtat, vilket kan orsaka första gradens hjärtblock.,
• kalciumkanalblockerare: bland deras andra effekter kan kalciumkanalblockerare sakta ner ledningen inom hjärtats av-nod, vilket resulterar i första gradens hjärtblock.

om du har hjärtblock i första graden är det viktigt att du checkar in regelbundet med din läkare för att övervaka tillståndet. Mellan möten med läkaren bör du ta din puls regelbundet och se upp för långsammare än normala hjärtfrekvens.,

andra gradens hjärtblock

andra gradens hjärtblock uppstår när elektriska signaler från hjärtans övre kammare (atria) inte når de nedre kamrarna (ventriklarna). Detta kan resultera i ” tappade beats.,”

symtom på andra gradens hjärtblock inkluderar:

• bröstsmärta
• svimning (synkope)
• hjärtklappning
• andningssvårigheter, såsom andfåddhet (under ansträngning)
• snabb andning
• illamående
• överdriven trötthet

andra gradens hjärtblock kan klassificeras på två sätt:

li > Mobitz typ 1: vanligen kallad Wenckebach block , Mobitz typ 1 kan inte orsaka märkbara symptom. Ändå kan det vara en föregångare för den mer allvarliga typen av andra gradens hjärtblock, Mobitz typ 2., Av denna anledning bör Mobitz typ 1 övervakas noggrant av din läkare. Dagliga pulskontroller på egen hand kan också rekommenderas.
• Mobitz typ 2: i denna typ av andra gradens hjärtblock slår hjärtat inte effektivt. Det påverkar hjärtets förmåga att pumpa blod i hela kroppen. Ofta är en pacemaker nödvändig för att säkerställa att hjärtat fortsätter att slå regelbundet och effektivt.,

tredje gradens hjärtblock

tredje gradens, eller komplett, hjärtblock innebär att elektriska signaler inte kan passera alls från hjärtans övre kammare (atria) till dess nedre kammare (ventriklar). I avsaknad av elektriska impulser från sinoatrialnoden kommer ventriklerna fortfarande att komma i kontakt och pumpa blod, men i långsammare takt än vanligt.

med tredje gradens hjärtblock kontraherar hjärtat inte ordentligt, och det kan inte pumpa blod ut till kroppen effektivt.,

symtom för tredje gradens hjärtblock inkluderar:

• bröstsmärta
• svimning (synkope)
• yrsel
• överdriven trötthet
• andfåddhet

hjärtförhållanden kan orsaka hjärtblock i tredje graden, liksom vissa mediciner i extrema fall. En skada på hjärtets elektriska ledningssystem under operationen kan också orsaka hjärtblock i tredje graden.

personer med hjärtblock i tredje graden kräver omedelbar läkarvård. Deras oregelbundna och opålitliga hjärtslag ökar risken för hjärtstopp.,

en tillfällig eller permanent pacemaker används för att behandla hjärtblock i tredje graden, vilket ger en noggrant tidsbestämd elektrisk impuls till hjärtmuskeln.

långt QT-syndrom (LQTS)

förklarar problemet

Långt QT-syndrom, även kallat LQTS, är en störning i hjärtets elektriska system, som andra arytmier.

i LQTS tar de nedre kamrarna i hjärtat (ventriklarna) för lång tid att komma i kontakt och släppa ut. Klyftan i tid som behövs för att slutföra en cykel kan mätas och jämföras med normala medelvärden.,

namnet på tillståndet kommer från bokstäver i samband med vågformen som skapas av hjärtets elektriska signaler. Intervallet mellan bokstäverna Q och T definierar ventriklernas verkan. Därför innebär Långt QT-syndrom att tidsperioden är för lång, även om fraktioner av en sekund.,

ett tillfälligt förlängt QT-intervall kan utlösas av vardagliga omständigheter, inklusive:

• när det skräms av ett ljud
• fysisk aktivitet eller motion
• intensiva känslor (som skräck, ilska eller smärta)

i dessa fall återvinner hjärtslaget vanligtvis sin normala kontraktionsrytm snabbt.

både ärftlig och förvärvad

LQTS kan vara ärftlig, som förekommer hos annars friska människor. (Även om detta händer sällan.) När detta inträffar påverkar det vanligtvis barn eller unga vuxna.,

andra människor förvärvar LQTS, ibland som en bieffekt av mediciner. Det är också möjligt för någon att ha både ärftliga och förvärvade former av LQTS.,

läkemedel som kan orsaka LQTS

flera typer av läkemedel kan orsaka LQTS, inklusive:

• antihistaminer och avsvällande medel
• diuretika (såsom kalium eller natrium)
• vissa antibiotika
• antiarytmiska läkemedel (meds som reglerar hjärtslag)
• antidepressiva och antipsykotiska läkemedel
• kolesterolsänkande läkemedel
• vissa diabetesläkemedel

symtom på LQTS

personer med LQTS kanske inte har några symtom., De som gör kan uppleva:

• svimning (synkope)
• fladdrande i bröstet
• onormal hjärtfrekvens eller rytm (arytmi)

diagnostisera LQTS

om LQTS misstänks kommer din läkare att vilja ställa frågor om din medicinska historia, såväl som din familjs.

studier av annars friska personer med LQTS tyder till exempel på att de hade minst en episod av svimning vid 10 års ålder. Majoriteten hade också en familjemedlem med LQTS.,

oförklarliga svimningsepisoder eller en familjehistoria av hjärtrelaterad död kan motivera elektrokardiogram (EKG eller EKG) testning för dig och dina nära släktingar. Din läkare kan också rekommendera ett träningsstresstest.

konsekvenser av LQTS

vissa arytmier relaterade till LQTS är potentiellt dödliga och kan orsaka plötslig hjärtstopp. Dövhet kan också uppstå med en typ av ärftliga LQTS.

om du har diagnostiserats med LQTS, prata med din läkare om träningsnivån där du säkert kan delta., I vissa fall kan motion leda till dödliga arytmier hos dem med LQTS.

behandling av LQTS

behandlingsalternativ för LQTS inkluderar:

• läkemedel, såsom betablockerare
• kirurgiska ingrepp
• implanterbar cardioverter defibrillator (ICD ) eller pacemaker

utöver dessa tillvägagångssätt är det lämpligt att undvika mediciner och andra riskfaktorer (såsom elektrolytobalans) som är kända för att förlänga ditt hjärtas QT-intervall.