den tredje etappen av arbetskraft är när din placenta och påsen som höll ditt barn och fostervätskan (membranen) levereras. Du kanske inte vet att du är i tredje etappen (eller vad som händer) eftersom du kommer att vara upptagen med att lära känna din baby.
aktivt hanteras eller utan stöd tredje etappen?
i de flesta sjukhusenheter hanteras den tredje etappen aktivt eftersom det är känt att kvinnor som väljer att ha detta löper mindre risk för signifikant blodförlust vid leverans., Du kan dock välja en fysiologisk, ”obestämd” tredje etappen.
din barnmorska kan ge dig mer information som hjälper dig att bestämma vad du föredrar, och du kan sätta ditt val i din födelseplan. Din barnmorska tar hänsyn till dina önskemål.,
en aktivt hanterad tredje etapp
en aktivt hanterad tredje etapp hjälper till att:
- påskynda detta stadium av arbete
- minska risken för kraftig blödning
under en aktivt hanterad tredje etapp:
- du får en injektion för att minska storleken på din livmoder
- din barnmorska kommer att klämma och klippa navelsträngen
- Du kommer att leverera en aktiv tredje etapp moderkakan med eller utan hjälp av din barnmorska
injektionen
injektionen ges när ditt barn föds, och vanligtvis när deras första axel kommer ut eller strax efteråt.,
din barnmorska kommer att fråga om det är okej att ge dig injektionen och sedan lägga den i låret eller skinkan. Injektionen kan ibland få dig att känna dig sjuk.
klämning och kapning av navelsträngen
När ditt barn är fött kommer navelsträngen att vara:
- klämd (pressad ihop) för att stoppa blodflödet
- skär mellan ditt barn och moderkakan
När ditt barn är fött kommer sladden vanligtvis inte att klämas fast förrän den har slutat pulsera, minst en minut., Detta säkerställer att ditt barn får allt blod från din placenta, vilket är bra för ditt barns järnnivåer.
sladden kommer att klippas omedelbart om:
- den är lindad runt ditt barns huvud och måste klippas
- ditt barn behöver medicinsk hjälp
ditt barn kommer att hållas under nivån på din buk för att se till att allt blod från sladden har flugit igenom till dem.
moderkakan levereras
när injektionen börjar fungera minskar din livmoder i storlek. Detta hjälper placentan att komma bort.,
i detta skede kan du kanske trycka ut placentan. Men det är mer troligt att din barnmorska hjälper till att leverera den genom att lägga en hand på magen för att skydda din livmoder och hålla sladden dragen tätt. Detta kallas sladd dragkraft.
din placenta kommer att försvinna, och blodkärlen som höll fast vid den kommer att stängas när din livmoder blir mindre. Detta bidrar till att förhindra för mycket blödning-även om det är normalt att blöda lite.
Du kan känna att placentan glider ner och ut mellan benen.,
en icke-stödd (fysiologisk) tredje etapp
en icke stödd tredje etapp tar vanligtvis längre tid än en aktivt hanterad. Du har ingen injektion eller sladd dragkraft.
din kropp frigör hormonet oxytocin när:
- du ammar ditt barn
- ditt barn ligger på bröstet med hud-till-hudkontakt
detta hjälper din livmoder att dra åt och trycka ut placentan och membranen. Ditt barns sladd skärs när det slutar pulsera (vanligtvis efter att din placenta har levererats).,
möjliga risker för en obestämd tredje etapp
din barnmorska kommer att väga upp de möjliga riskerna med att ha en obestämd tredje etapp om:
- du har haft problem i den första eller andra etappen av ditt arbete (eller med en tidigare födelse)
- Det finns en stor chans att du kan blöda kraftigt
Du kan fortfarande välja att göra detta, men din barnmorska kommer inte att kunna rekommendera det eftersom en aktivt hanterad tredje etappen skulle vara säkrare för dig och ditt barn.,
komplikationer under det tredje steget
möjlig komplikation av det tredje steget är:
- primär postpartumblödning (kraftig blödning)
- problem med att leverera placentan om den inte kommer bort från livmodern
primär postpartumblödning
postpartumblödning (PPH) är en komplikation som kan uppstå under den tredje etappen av arbetskraft, efter att en baby är född.
att förlora lite blod under förlossningen anses vara normalt. PPH är överdriven blödning från slidan när som helst efter barnets födelse, upp till 6 veckor efteråt.,
mer om primär postpartumblödning
assisterad leverans av placentan
Ibland kommer placentan inte bort från din livmoder. Om detta händer behöver du hjälp för att få det uttaget. Detta görs vanligtvis med en epidural eller spinalbedövning.
cirka 1 av 50 kvinnor behöver denna procedur.
om detta hände när du hade ett barn innan, skulle det vara en av anledningarna till att din barnmorska kan föreslå att du har en aktivt hanterad tredje etappen.
översättningar och alternativa format för denna information finns tillgängliga från Public Health Scotland.