transplantationsteamet måste ta reda på om du är kandidat för en lungtransplantation. De kommer att vilja se till att du är frisk nog att ha operationen och gå igenom ett återhämtningsprogram.
för att göra detta kommer de att fråga om din medicinska historia. Teamet vill veta om du har andra allvarliga sjukdomar eller tillstånd, såsom cancer, HIV eller hepatit. De kommer också att fråga om du har haft en stor bröstkirurgi. En tidigare bröstkirurgi kan göra det svårt att göra en lungtransplantation.,
laget vill också veta om du röker eller använder alkohol eller droger.
Du kommer också att ha tester för att visa om du är frisk nog för en lungtransplantation. Tester kan omfatta:
- lungfunktionstester. Dessa tester mäter hur mycket luft du kan andas in och ut, hur snabbt du kan andas ut luft och hur bra dina lungor levererar syre till ditt blod.
- blodprov. Blodprov hjälper läkare att kontrollera vissa sjukdomar och tillstånd. De hjälper också till att kontrollera funktionen hos dina organ och visa hur bra behandlingar fungerar.
- bröst CT-skanning., Detta test skapar exakta bilder av strukturerna inuti bröstet, till exempel dina lungor.
- EKG (elektrokardiogram). Detta test detekterar och registrerar hjärtets elektriska aktivitet.
- ekokardiografi (echo). Echo använder ljudvågor för att skapa bilder av ditt hjärta.
- höger hjärtkateterisering. Detta test mäter blodtrycket i höger sida av ditt hjärta. Resultaten ger ledtrådar om hjärtklaffsjukdom, hjärtsvikt eller lungproblem.,
du pratar med gruppmedlemmar för att se till att du är mentalt och känslomässigt villig att acceptera riskerna med transplantationsprocessen och senare behandling. Teamet kan fråga om du har ett bra supportnätverk av familj och vänner.
vad du kan förvänta dig före en lungtransplantation
om du kommer in i ett sjukhus transplantationsprogram, kommer du att placeras på Organupphandlings-och Transplantationsnätverkets (OPTNS) nationella väntelista. Ditt transplantationsteam kommer att arbeta med dig för att se till att du är redo för transplantationen om en donatorlung blir tillgänglig.,
att vänta på en donatorlung kan vara frustrerande. Du kan dock göra flera saker för att förbereda.
- gå till alla dina medicinska möten med transplantationsteamet. Ta alla dina läkemedel enligt ordination.
- Håll dig så frisk som möjligt. Rök inte och följ din läkares råd om andningsövningar, fysisk aktivitet, kost och alkohol.
- prata regelbundet med ditt transplantationsteam. Du och din familj bör veta vad du ska göra om en donatorlung blir tillgänglig. Du bör också veta vad du kan förvänta dig före, under och efter transplantationen.,
- var redo att gå till transplantationscentret direkt om en donatorlung blir tillgänglig. Se till att transplantationscentret vet hur man når dig när som helst, dag eller natt. Ditt transplantationsteam kan ge dig en personsökare så att de kan nå dig direkt. Gör resor och logi planer i förväg. Ha en packad resväska klar att gå.
medan du väntar på en lunga kan du känna dig orolig, rädd, orolig eller deprimerad. Dessa känslor är normala i denna situation. Prata med ditt vårdteam om hur du känner. De kan erbjuda tips för att hantera dina känslor., Familj och vänner kan också erbjuda stöd.
när en Donatorlung blir tillgänglig
OPTN matchar donatorlungor till mottagare baserat på behov. OPTN kommer att överväga hur allvarlig en persons sjukdom är och hur snabbt det förvärras. OPTN kommer också att överväga om transplantationen kommer att förbättra mottagarens chanser att överleva, och hur mycket.
Organ matchas för blodgrupp och storleken på donatorlungan och mottagaren.
om OPTN och ditt transplantationscenter tror att de har en bra match för dig, kommer centret att be dig att komma in så snart som möjligt.,
När du anländer, ditt team kommer att göra tester för att se till att du är frisk nog att ha operationen och att lungan är en bra match. Om du är frisk nog och lungan är en bra match, kommer laget att förbereda dig för operation.
vad du kan förvänta dig under en lungtransplantation
strax före lungtransplantationskirurgi får du generell anestesi (AN-es-the-ze-ah). Termen ”anestesi” avser en förlust av känsla och medvetenhet. Med generell anestesi kommer du att sova under operationen och inte känna någon smärta.,
När du sover, kommer dina läkare att göra ett litet snitt (snitt) i bröstet. Därefter kommer de att sätta in en central venös kateter i en ven. Detta rör ger enkel tillgång till ditt blodomlopp. Läkare använder den för att leverera vätskor och läkemedel till din kropp.
dina läkare kommer också att sätta in ett rör i munnen och ner i luftstrupen för att hjälpa dig att andas. De kommer också att sätta in ett rör i näsan och ner till magen för att tömma innehållet från magen. En kateter kommer att användas för att hålla blåsan tom.
kirurgen kommer att göra ett snitt i bröstet för att öppna det., Han eller hon kommer sedan att skära huvudluften till din sjuka lunga och blodkärlen som förbinder din lunga till ditt hjärta.
kirurgen tar bort din sjuka lunga och placerar donatororganet i bröstet. Då kommer kirurgen att ansluta donatorlungans huvudluftväg till din luftväg och dess blodkärl till ditt hjärta.
lungtransplantation
illustrationen visar processen för en lungtransplantation. I Figur A skärs luftvägarna och blodkärlen mellan en mottagares sjuka högra lunga och hjärta., Den infällda bilden visar placeringen av lungorna och hjärtat i kroppen. I Figur B sys en hälsosam donatorlung till mottagarens blodkärl och luftväg.
om du har en dubbel-lungtransplantation kan du vara ansluten till en hjärt-lung bypass-maskin. Denna maskin tar över för ditt hjärta och pumpar syrerikt blod till din kropp. För mer information om hjärt-lung bypass maskin och en illustration, gå till sjukdomar och Villkor Index hjärtkirurgi artikeln.,
under en dubbel-lungtransplantation kommer kirurgen att ta bort dina sjuka lungor, en i taget och ersätta dem med donatorlungorna.
en enkel-lungtransplantation tar vanligtvis 4 till 8 timmar. En dubbel-lungtransplantation tar vanligtvis 6 till 12 timmar.
vissa människor kan behöva en hjärttransplantation. En hjärt-lungtransplantation är kirurgi där både hjärtat och lungan ersätts med friska organ från en avliden givare. För denna operation, är du ansluten till en hjärt-lung bypass maskin.,
vad man kan förvänta sig efter en lungtransplantation
återhämtning på sjukhuset
efter lungtransplantationskirurgi går du till sjukhusets intensivvårdsenhet (ICU) i minst flera dagar. Rören som sattes in före operationen kommer att förbli i några dagar.
röret i luftröret hjälper dig att andas. Andra rör levererar läkemedel till och dränerar vätskor från din kropp. Du kommer också att ha klibbiga fläckar som kallas elektroder kopplade till bröstet för att övervaka ditt hjärta.
Efter att ha lämnat intensivvårdsavdelningen går du till ett sjukhusrum. Personalen kommer noggrant att övervaka din återhämtning.,
Du kommer att få lära dig hur man gör djupa andningsövningar med ett incitament spirometer (spi-ROM-eh-ter). Denna handhållna enhet hjälper dig att ta långsamma, djupa andetag. Du kan också ha lungfunktionstester som använder en vanlig spirometer. Denna enhet mäter hur mycket luft dina lungor kan hålla. Det mäter också hur snabbt du kan blåsa luft ur dina lungor efter att ha tagit ett djupt andetag.
Du måste hosta ofta. Hosta hjälper till att rensa vätskor från dina lungor så att de kan fungera bra. En sjuksköterska kommer att visa dig hur du håller en kudde tätt nära din snittplats medan du hostar för att minska obehag.,
ditt immunsystem kommer att betrakta din nya lunga som ett ”främmande föremål.”Det kommer att skapa antikroppar (proteiner) mot lungan. Detta kan få din kropp att avvisa det nya organet. För att förhindra detta kommer din läkare att ordinera läkemedel för att undertrycka ditt immunförsvar.
eftersom dessa läkemedel kan försvaga ditt immunförsvar är det mer sannolikt att du får en infektion efter transplantationen. Ditt medicinska team kommer att vidta åtgärder för att förhindra infektioner när du är på sjukhuset.
i genomsnitt stannar personer som har lungtransplantation på sjukhuset från 1 till 3 veckor., Men vissa människor har komplikationer och stannar mycket längre.
återhämtning efter att ha lämnat sjukhuset
innan du lämnar sjukhuset kommer ditt medicinska team att lära dig hur du håller reda på din övergripande hälsa. Du lär dig att titta på din vikt och kontrollera ditt blodtryck, puls och temperatur. Personalen kommer också att visa dig hur du kontrollerar din lungfunktion.
Du lär dig också tecknen på de två viktigaste komplikationerna vid lungtransplantationskirurgi: avstötning och infektion. (För mer information, gå till ” vilka är riskerna med lungtransplantation?,”)
för de första 3 månaderna efter operationen går du till sjukhuset ofta för blodprov, lungröntgenstrålar, lungfunktionstester och andra test. Efter 3 månader, om du mår bra, besöker du mindre ofta.
att göra hälsosamma livsstilsval är mycket viktigt. Att inte röka, följa en hälsosam kost och följa din läkares råd om att använda alkohol hjälper dig att återhämta dig och hålla dig så frisk som möjligt.
en hälsosam kost innehåller en mängd olika frukter, grönsaker och hela korn. Det innehåller också magert kött, fjäderfä, fisk, bönor och fettfri eller mager mjölk eller mjölkprodukter., En hälsosam kost är låg i mättat fett, transfett, kolesterol, natrium (salt) och tillsatt socker.
För mer information om att följa en hälsosam kost, gå till National Heart, Lung och Blood Institutes mål för en hälsosam weightweb-webbplats, ”Din Guide till ett hälsosamt hjärta” och ”din Guide till att sänka ditt blodtryck med DASH.”Alla dessa resurser inkluderar allmän information om hälsosam kost.
din läkare kan rekommendera pulmonell rehabilitering (PR) efter din lungtransplantationskirurgi. PR är ett brett program som kan omfatta träning, utbildning, rådgivning och mer., För mer information, gå till Hälsoämnena pulmonell Rehabiliteringartikel.
känslomässiga problem och stöd
att ha en lungtransplantation kan orsaka rädsla, ångest och stress. Medan du väntar på en lungtransplantation, kan du oroa dig för att du inte kommer att leva tillräckligt länge för att få en ny lunga. Efter operationen kan du känna dig överväldigad, deprimerad eller orolig för komplikationer.
alla dessa känslor är normala för någon som går igenom större operation. Prata om hur du känner med ditt vårdteam. Att prata med en professionell rådgivare kan också hjälpa till., Om du är mycket deprimerad kan din läkare rekommendera läkemedel eller andra behandlingar som kan förbättra din livskvalitet.
stöd från familj och vänner kan också hjälpa till att lindra stress och ångest. Låt dina nära och kära vet hur du känner och vad de kan göra för att hjälpa dig.
vilka är riskerna med lungtransplantation?
en lungtransplantation kan förbättra din livskvalitet och förlänga din livslängd. Det första året efter transplantationen är det mest kritiska. Detta är när risken för komplikationer är högst.
under de senaste åren har korttidsöverlevnaden efter lungtransplantation förbättrats., Nya data om enkel-lungtransplantationer visar att:
- cirka 78 procent av patienterna överlever det första året
- cirka 63 procent av patienterna överlever 3 år
- cirka 51 procent av patienterna överlever 5 år
överlevnadsgraden för dubbel-lungtransplantationer är något bättre. Nya data visar att medianöverlevnaden för enskilda lungmottagare är 4, 6 år. Medianöverlevnaden för dubbellungmottagare är 6, 6 år. Tala med din läkare om vad dessa siffror kan innebära för dig.,
komplikationer
de stora komplikationerna vid lungtransplantation är avstötning och infektion.
avslag
ditt immunsystem kommer att betrakta din nya lunga som ett ”främmande föremål.”Det kommer att skapa antikroppar (proteiner) mot lungan. Detta kan få din kropp att avvisa det nya organet.
för att förhindra detta kommer din läkare att förskriva läkemedel för att undertrycka ditt immunförsvar. Du måste ta dessa läkemedel resten av ditt liv.
avstötning är vanligast under de första 6 månaderna efter operationen, men det kan hända när som helst efter transplantationen., Avslag kan hända långsamt eller plötsligt. Din läkare kommer att lära dig att upptäcka eventuella tecken och symtom på avstötning. Om du känner till dessa tecken och symtom kan du omedelbart söka behandling.
tecken och symtom på avstötning inkluderar:
- feber och influensaliknande symtom
- trängsel i bröstet
- hosta
- andfåddhet
- ny smärta runt lungan
- allmän sjukdomskänsla
om du har några av dessa tecken eller symtom, kontakta läkare. Din läkare kan ordinera läkemedel för att behandla avstötningen och förhindra komplikationer.,
dessa läkemedel kan orsaka biverkningar, såsom huvudvärk, illamående och influensaliknande symtom. Om du har biverkningar, tala med din läkare. Han eller hon kan ändra dina läkemedel eller justera doserna.
infektion
de läkemedel du tar för att förhindra avstötning av din nya lunga kan försvaga ditt immunförsvar. Som ett resultat är du mer benägna att få infektioner.
När du är på sjukhuset kommer personalen att vidta särskilda åtgärder för att förhindra att du får infektioner., När du lämnar sjukhuset kan du också vidta åtgärder för att förhindra infektioner:
- tvätta händerna ofta.
- ta hand om dina tänder och tandkött.
- skydda din hud mot repor och sår.
- Håll dig borta från folkmassor och från personer som har förkylningar och influensa.
andra risker
långvarig användning av läkemedel som undertrycker immunsystemet kan orsaka diabetes, njurskador och osteoporos (gallring av benen). Dessa läkemedel kan också öka risken för cancer. Tala med din läkare om de långsiktiga riskerna med att använda dessa läkemedel.,
kliniska prövningar
National Heart, Lung och Blood Institute (NHLBI) är starkt engagerad i att stödja forskning som syftar till att förebygga och behandla hjärt -, lung-och blodsjukdomar och tillstånd och sömnstörningar.
NHLBI-stödd forskning har lett till många framsteg inom medicinsk kunskap och vård. Ofta beror dessa framsteg på volontärernas vilja att delta i kliniska prövningar.
kliniska prövningar testar nya sätt att förebygga, diagnostisera eller behandla olika sjukdomar och tillstånd., Till exempel testas nya behandlingar för en sjukdom eller ett tillstånd (t.ex. läkemedel, medicintekniska produkter, operationer eller procedurer) hos frivilliga som har sjukdomen. Testning visar om en behandling är säker och effektiv hos människor innan den görs tillgänglig för utbredd användning.
genom att delta i en klinisk prövning kan du få tillgång till nya behandlingar innan de är allmänt tillgängliga. Du kommer också att ha stöd av ett team av vårdgivare, som sannolikt kommer att övervaka din hälsa noggrant., Även om du inte direkt dra nytta av resultaten av en klinisk prövning, kan den insamlade informationen hjälpa andra och lägga till vetenskaplig kunskap.
om du volontär för en klinisk prövning, kommer forskningen att förklaras för dig i detalj. Du kommer att lära dig om behandlingar och tester som du kan få, och de fördelar och risker som de kan utgöra. Du kommer också att få en chans att ställa frågor om forskningen. Denna process kallas informerat samtycke.
om du samtycker till att delta i rättegången blir du ombedd att underteckna ett formulär med informerat samtycke. Denna blankett är inte ett kontrakt., Du har rätt att dra sig ur en studie när som helst, av någon anledning. Du har också rätt att lära dig om nya risker eller resultat som uppstår under rättegången.
För mer information om kliniska prövningar relaterade till lungsjukdomar eller lungtransplantationer, tala med din läkare. Du kan också besöka följande webbplatser för att lära dig mer om klinisk forskning och söka efter kliniska prövningar: