hjärtcykel
- Isovolum avkoppling – denna fas inträffar efter att aortaklaffen stängs och mitralventilen fortfarande är stängd. LV avkoppling är energiberoende, kräver ATP. Kalcium dissocierar först från Troponin C, vilket gör att aktin kan dissociera från myosin. Kalcium tas sedan tillbaka i sarkoplasmatisk retikulum av SERCA-2. Det finns också elastiska recoiling krafter av proteiner som titin som hjälper till avkoppling.,
- snabb fyllning-detta börjar efter att vänster atriellt tryck har överskridit trycket inom LV och mitralventilen öppnas, vilket möjliggör passivt blodflöde i LV. denna fas bidrar till den största volymen under fyllning.
- långsam fyllning – uppstår när LV-trycket närmar sig l-atrialtrycket. Det bidrar 5% av den totala diastoliska volymen. L-atriumet fungerar som en ledning under denna fas, vilket gör att venöst återflöde kan strömma genom la in i LV. LV-trycket kan minska till dämpat atmosfärstryck, vilket orsakar ett diastoliskt sugfenomen.,
- atriell systole – sista 15% (i genomsnitt) av LV-volymen levereras som atriumkontraktet. Detta är viktigare med höga hjärtfrekvens och LV hypertrofi.
LV fyllning kan försämras och leda till hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion (diastolisk dysfunktion.) Nedsatt LV avkoppling minskar snabb påfyllning så mer av LVEDV måste härledas från förmaksflimmer systole. Minskad LV-överensstämmelse orsakar ökad LVEDP som kan resultera i lungödem.,
LV överensstämmelse är beroende av myokardiala egenskaper (volym oberoende, såsom hypertrofi)och kammaregenskaper (volymberoende.) Orsaker till nedsatt LV-fyllning inkluderar myokardiell ischemi, vilket hämmar mängden ATP som är tillgänglig för isovolumisk avkoppling. LV hypertrofi från HTN, eller kronisk lvot-obstruktion, såsom, åtföljs av ökad fibros av LV, vilket minskar hjärtets viskoelastiska rekyl egenskaper.