Mannitol kan hämma paracellulär reabsorption av vatten och natriumklorid i proximala tubuli genom att minska den osmotiska drivkraften. Vi undersökte denna hypotes hos bedövade hundar. Bikarbonatreabsorption hölls konstant genom natriumbikarbonatinfusion, och transcellulär natriumkloridreabsorption hämmades av etakrynsyra. Den glomerulära filtrationshastigheten (GFR) varierades genom att ändra renal perfusionstryck., Mannitolinfusion reducerad natriumkloridresorption från 62 +/- 5% till 33 +/- 5% av den filtrerade belastningen. Den beräknade ökningen av reabsorbat osmolalitet, genomsnitt 82 +/- 6 mOsm / kg H2O, berodde på natriumbikarbonat och motsvarade ökningen av plasma osmolalitet. Mannitolkoncentration i genomsnitt 81 +/- 7 mM i plasma och 101 +/- 12 mM i urinen. Ett linjärt samband mellan reabsorption och GFR (glomerulo-tubulär balans) kvarstod inom samma intervall av GFR före och efter infusion av mannitol. Mannitolinfusion minskade natriumkloridreabsorptionen från 2, 6 till 1.,4 mol för varje mol av natriumbikarbonat reabsorberas. Under mannitolinfusionen hämmade acetazolamid natriumbikarbonatreabsorptionen som i kontrollförsök,men minskade natriumkloridreabsorptionen mindre. Vi drar slutsatsen att minskad vattenreabsorption ökar natriumbikarbonatkoncentrationen i paracellulär vätska så mycket som mannitolkoncentrationen höjs i plasma och glomerulärt filtrat. Längs de proximala tubulerna reduceras netto osmotisk kraft gradvis när mannitolkoncentrationen stiger och står för minskad vatten-och natriumkloridreabsorption.