en nackdissektion är en operation för att ta bort lymfkörtlar från nacken. Lymfkörtlarna i nacken kallas cervikala lymfkörtlar. Denna operation kallas också en cervikal lymfkörteldissektion eller en cervikal lymfadenektomi.
lymfkörtlarna är en del av lymfsystemet. Lymfsystemet hjälper till att bekämpa infektioner och består av lymfkärl, lymfvätska, lymfkörtlar, benmärg och lymfatiska organ (tymus, adenoid, tonsill och mjälte).
lymfkärl är tunna rör som liknar blodkärl., De samlar in och flyttar lymfvätska bort från vävnader i lymfkörtlarna. Lymfkörtlar är små bönaformade organ av lymfatisk vävnad. Lymfvätskan kan bära cancerceller från där cancern började i lymfkörtlarna. Med huvud-och nackcancer kan lymfvätskan ibland bära cancerceller i livmoderhalsen lymfkörtlar.
i de tidiga stadierna kan du vanligtvis inte känna cancer i lymfkörtlarna. I mer avancerade stadier av cancer kan du känna en klump i nacken när lymfkörtlarna i nacken blir större.,
de cervikala lymfkörtlarna är grupperade i olika nivåer baserat på var de befinner sig i nacken.,k-dissektion görs
en nackdissektion görs för att:
- kontrollera om cancer i lymfkörtlarna i nacken
- ta bort lymfkörtlar som kan innehålla cancer
- ta bort lymfkörtlar när det finns en stor chans att cancer kommer att sprida sig till dem
- minska risken för att cancern kommer tillbaka (återkomma)
- ta bort cancer som fortfarande finns i lymfkörtlarna efter strålbehandling eller kemoterapi
- hjälpa läkare planera ytterligare behandling
hur en nackdissektion görs
en nackdissektion görs under generell anestesi i ett sjukhusoperativrum., I huvud-och nackcancer kommer du att få lymfkörtlar borttagna på ena sidan av nacken (ipsilateral nackdissektion) eller båda sidor av nacken (bilateral nackdissektion). Detta görs för tumörer som är mycket benägna att sprida sig eller redan har spridit sig till ena eller båda sidorna av nacken.
Du kan ha en nackdissektion samtidigt som operation för att avlägsna huvudtumören eller som en separat operation. Kirurgen gör ett snitt (snitt) i nacken för att ta bort lymfkörtlarna. Beroende på typen av nackdissektionskirurgi kan kirurgen också ta bort annan vävnad i området.,
selektiv nackdissektion avlägsnar endast de lymfkörtlar där cancer är mycket sannolikt att sprida sig. Hur många och vilka lymfkörtlar som tas bort är baserat på storleken och placeringen av den primära tumören. Muskel – och nervvävnaden runt lymfkörtlarna avlägsnas inte för att upprätthålla en korrekt funktion av nacke och axel. En selektiv nackdissektion kallas också en funktionell nackdissektion.
modifierad radikal nackdissektion tar bort lymfkörtlar från nivåerna i till V, men håller en eller flera av följande – inre jugularven, sternocleidomastoidmuskel eller spinaltillbehörsnerven.,
radikal nackdissektion tar bort nästan alla lymfkörtlar på ena sidan av nacken såväl som den inre jugularvenen, sternocleidomastoidmuskeln och spinaltillbehörsnerven.
Efter avlägsnande av lymfkörtlarna placerar kirurgen ett litet rör (avlopp) i såret och stänger skäret med stygn eller häftklamrar. En dräneringspåse är fäst vid rörets ände för att samla vätska som dränerar från området. Detta minskar risken för vätskeuppbyggnad i vävnaden och förbättrar läkning. Avloppet lämnas på plats i några dagar eller tills det finns lite dränering.,
efter en nackdissektion kan du behöva stanna på sjukhuset i några dagar.,smärtlindrande läkemedel
lymfkörtlarna och någon annan vävnad som avlägsnats under operationen skickas till ett labb som ska undersökas av en läkare som specialiserat sig på orsakerna och arten av sjukdomen (patolog).,
biverkningar
om du utvecklar biverkningar kan de inträffa när som helst under, omedelbart efter eller några dagar eller veckor efter en nackdissektion. Ibland utvecklas sena biverkningar månader eller år efter en nackdissektion. De flesta biverkningar kommer att försvinna på egen hand eller kan behandlas, men vissa kan vara länge eller bli permanenta.,om en nackdissektion:
- smärta och stelhet
- blåmärken
- tecken på infektion, såsom smärta, rodnad, gul urladdning (pus) eller feber
- en samling av vätska under huden (serom) i nacken nära snittet
- svullnad på grund av en uppbyggnad av lymfvätska i mjuka vävnader (lymfödem)
- förändringar i formen på halsen
- skuldra smärta och a förändring i normal form, med viss svaghet på sidan av operationen
hälso-och sjukvården kan ge dig antibiotika för att förhindra eller behandla en infektion, eller de kan tömma en ansamling av vätska., Behandling med lymfödem kan innefatta massagebehandling och övningar.
vad resultaten betyder
varje lymfkörtel som tas bort undersöks för att se om den innehåller cancer.
- en negativ lymfkörtel har inga cancerceller.
- en positiv lymfkörtel har cancerceller.
patologens rapport innehåller typen av cancer, antalet lymfkörtlar borttagna och antalet lymfkörtlar som har cancerceller. Rapporten kan också säga om cancern har vuxit genom lymfkörtelns yttre beläggning (kapseln).,
läkare använder antalet positiva lymfkörtlar för att hjälpa scenen cancer. De använder scenen tillsammans med annan information om typen och graden av cancer för att fatta behandlingsbeslut och ge en prognos.
beroende på resultatet bestämmer din läkare om du behöver fler tester, eventuell behandling eller uppföljningsvård.
särskilda överväganden för barn
i sällsynta fall kan en nackdissektion göras hos barn för att behandla cancerformer som kan spridas till lymfkörtlar i nacken, såsom melanom eller sköldkörtelcancer.,
förbereda barn innan ett test eller förfarande kan minska ångest, öka samarbetet och hjälpa dem att utveckla klara färdigheter. Förberedelsen innefattar att förklara för barn vad som händer under testet, inklusive vad de kommer att se, känna, höra, smaka eller lukta.
att förbereda ett barn för en nackdissektion beror på barnets ålder och erfarenhet. Ta reda på mer om att hjälpa ditt barn att klara av test och behandling.