Metatarsalgia – vad betyder detta?
metatarsalgi är ett paraply term som används för att beskriva bollen av fot smärta. Många olika tillstånd kan leda till smärta på denna plats. Metatarsalen är långa ben i foten som är utformade för att möjliggöra en jämn viktfördelning under gång. När denna balans störs uppstår överbelastning, vilket resulterar i fotvärk.
vilka villkor orsakar boll av fotvärk?,
metatarsalgi kan klassificeras som primär eller sekundär metatarsalgi.
primär metatarsalgi
boll av fotsmärta uppstår i denna situation på grund av förändrad biomekanik hos den 1: A metatarsal. Överdriven viktöverföring sker genom de mindre metatarsalerna (mindre tår) vilket resulterar i överbelastningssmärta.,
exempel på primär metatarsalgi inkluderar:
- Hallux Valgus (Bunion)
- Hallux Rigidus (artrit av 1: A MTP joint – Big toe)
sekundär metatarsalgi
denna grupp innehåller specifika villkor som kan påverka denna del av foten som leder till smärta.
Mortons neurom
en Mortons neurom är ett smärtsamt tillstånd som påverkar bollen på din fot. Det är en smärtsam förstoring / förtjockning av nerven som levererar känsla till huden mellan tårna., Oftast förekommer dessa i 2: A och 3: e webspaces of the foot. Klassiskt beskriver människor känslan av att gå med en sten i sin sko. Nervirritation kan orsaka stickningar, domningar eller brännande.
diagnosen bekräftas kliniskt med ett kompressionspresstest och på ultraljud.
MTP Joint bursit
en bursa är en ”sac like” struktur som finns på många platser i kroppen., När bursa blir inflammerad resulterar detta i bursit. Bursal inflammation mellan metatarsalen kan resultera i boll av fotsmärta.
Freibergs sjukdom
detta är ett ovanligt tillstånd som resulterar i kollaps av den gemensamma ytan av den 2: a metatarsal huvudet. Smärta, svullnad och styvhet uppstår. Freibergs sjukdom drabbar oftast unga / medelålders kvinnor.
stressfraktur
stressfrakturer uppstår under perioder av överbelastning eller en nyligen förändrad verksamhet (dvs tar upp långdistanslöpning)., Den vanligaste platsen för en stressfraktur i foten är metatarsalbenen. Stressfrakturer har dålig läkningspotential om höga arbetsbelastningar upprätthålls.
Ball of foot pain – gör diagnosen
Dr Smith kommer att genomföra en grundlig historia för att avgöra vad som är den troliga orsaken till din boll av fotvärk. Som beskrivits ovan finns det många orsaker som måste beaktas, och var och en av dessa har en annan behandlingsplan., En detaljerad undersökning av din fot kommer att bedöma för den exakta platsen för din ömhet, bestämma sannolikheten för att du har ett neurom och bedöma om funktionen hos din stora tå bidrar till din smärta.
vanliga viktbärande xrays utförs för att kontrollera artrit, stressfrakturer, Freibergs sjukdom och förhållandet mellan dina metatarsaler (fotben).
När en diagnos har bekräftats initieras en behandlingsplan.
Ball of foot pain – Treatment
behandlingen av din smärta beror på din exakta diagnos.,
primär metatarsalgi
patienter med en artritisk stor tå, eller bunion, kan behöva ha dessa hanteras som en del av deras behandlingsplan. 
patienter med onormala biomekanik på grund av överdrivet långa metatarsala ben kan behöva förkorta osteotomi för att lossa krafterna som passerar genom fotens boll.
sekundär metatarsalgi
generiska behandlingsalternativ för boll av fotvärk inkluderar avlastning ortoser, Pre-metatarsal kuddar och stretchövningar., Om pågående smärta är ett problem, kan ytterligare ingrepp krävas.
Mortons neurom
Ultraljudsstyrda kortikosteroidinjektioner kan övervägas vid hanteringen av Mortons neurom. Om pågående smärta kvarstår utförs en excision av neurom som ett dagligt förfarande.
MTP gemensam bursit
Ultraljudsstyrda kortikosteroidinjektioner kan övervägas vid hantering av intermetatarsal bursit. Det är ovanligt att kräva operation för isolerad bursit.,
Freibergs sjukdom
Freibergs sjukdom är ett svårt tillstånd att behandla. Kirurgiska alternativ inkluderar en gemensam ”debridering” för att ta bort den inflammerade ledfodret och eventuella lösa kroppar som är fastsatta i leden. Off loading osteotomier (skärning av benet) kan utföras för att förbättra den gemensamma artikuleringen.
stressfraktur
majoriteten av stressfrakturerna i metatarsalen kan hanteras konservativt. När diagnosen har gjorts, kommer avlastning av det drabbade benet med en viloperiod ofta att leda till framgångsrik union.