navelsträngen är en rörliknande struktur som börjar bildas under den 5: e veckan efter uppfattningen och förbinder det utvecklande fostret med placentan. Det kallas också en ” försörjningsledning.”Det transporterar näringsämnen och syre till fostret och utför avlägsnandet av fostrets avfallsprodukter.,
struktur av navelsträngen
navelsträngen kallas också ”navelsträngen” eller ”navelsträngen”, är en kanal mellan det utvecklande fostret och moderkakan. Under prenatal utveckling är navelsträngen en del av fostret fysiologiskt och genetiskt. Hos människor innehåller det vanligtvis två artärer (navelartärerna) och en ven (navelvenen), begravd inuti Whartons gelé.,
navelvenen levererar ett foster med syresatt, näringsrikt blod från placentan medan fostrets hjärta pumpar lågt syreinnehållande blod och näringsrikt blod genom navelartärerna tillbaka till placentan.
navelsträngen innefattar Whartons gelé som är en gelatinös substans som består av brett åtskilda långsträckta fibroblaster åtskilda av ett tredimensionellt meshwork av kollagenfibrer i en matris av mukopolysackarider som är rik på hyaluronsyra, som skyddar blodkärlen inifrån. Dessa tre kärl är en ven och två artärer.,
denna struktur är belagd med foster epitel som är en enkel skivepitel, och det konjunktiva skiktet observeras nära den väsentliga substansen i navelsträngen som är känd som fetalt mesenkym; den består av mesenkymala bindväv med stellatceller tillsammans med amorft Mark substans som innehåller rikligt glykogen.
utveckling av navelsträngen
navelsträngen utvecklas från och består av miscellanies av äggula sac och allantois., Sladden bildas av den 5: e veckan av utveckling (Läs mer på-Zygote-bildandet av en ny varelse / stadier av dräktigheten), som ersätter äggula sac som fungerar som en källa till näringsämnen för embryot. Sladden är inte ansluten till moderns cirkulationssystem direkt även om den förbinder placentan, vilket gör överföringen av material till och från moderns blod utan att tillåta direkt blandning av det.
navelsträngens längd är ca 50 centimeter lång och ca 2 centimeter i diameter (heltidsneonat). Diametern minskar snabbt inom placentan., Navelartären har två lager. Ett yttre skikt bestående av cirkulärt anordnade glatta muskelceller. Ett inre skikt som har oregelbundet och löst anordnade celler förankrade i rika Mark substans färgning metakromatiska.
de glatta muskelcellerna i skiktet är inte mycket differentierade och innehåller endast ett litet antal myofilament och därmed tveksamt att bidra aktivt till processen med postnatal stängning. Blodflödet genom navelsträngen är cirka 35 ml / min vid 20 veckor och 240 ml/min vid 40 veckors graviditet., Anpassning till fostrets vikt motsvarar detta 115 ml/min/ kg vid 20 veckor och 64 ml / min / kg vid 40 veckor.
Navelsträngsfunktioner
navelsträngen spelar en viktig roll vid transport av moderns näringsämnen för fostrets utveckling under graviditeten. Inom fostret går navelvenen mot leverns tvärgående spricka och råkar delas upp i två. En av dessa grenar förenar sig med leverportalvenen som bär blod i levern.,
den andra grenen kringgår levern som strömmar in i den nedre hålvenen, som bär blod mot hjärtat. De två navelartärerna bildas av de hypogastriska artärerna som grenar från de inre iliacartärerna och passerar på vardera sidan av urinblåsan in i sladden och fullbordar Vägen tillbaka till placentan.
lagring av navelsträngen
blodet i navelsträngen kallas navelsträngsblod, och det är en rik och tillgänglig källa till primitiva och odifferentierade stamceller. Dessa navelsträngsblodceller kan användas för benmärgstransplantation., Vissa föräldrar väljer att få detta blod abstraherat från barnets navelblodöverföring genom tidig sladdklämning och skärning och process för att frysa den för långvarig lagring vid en sladdblodbank.
Även om denna praxis är kontroversiell, med kritiker som proklamerar att dra tillbaka det tidiga navelsträngsblodet vid födelsetiden leder till ökad sannolikhet för barndomssjukdom på grund av den höga blodvolymen som tas, dvs i genomsnitt 101 ml, om barnets totala försörjning, dvs typiskt 125ml/kg.,
Läs Mer – endoplasmatisk retikulum/Rough ER och Smooth ER
flera avvikelser är associerade med navelsträngen. Sladden kan vara för lång eller för kort. Det kan ansluta olämpligt till moderkakan eller utvecklas för att knytas eller komprimeras. Det kan leda till problem under graviditet eller under arbets-och leveransprocessen. I vissa fall diagnostiseras sladdavvikelser före leverans genom ultraljud. De diagnostiseras emellertid vanligtvis inte förrän efter leverans när sladden inspekteras direkt.,
enkel navelartär
cirka 1% av singleton och 5% av flera graviditeter, dvs tvillingar, tripletter eller mer, har en navelsträng som bara innehåller två blodkärl istället för tre, dvs en artär saknas. Orsaken till en enda navelartär är inte känd. Barn med enkel navelartär kan ha en högre risk för fosterskador såsom hjärtfel, centrala nervsystemet defekter, urinvägsfel samt kromosomavvikelser.,
När den enda navelartären diagnostiseras under en rutinmässig ultraljud, måste vissa prenatala tester utföras för att utesluta fosterskador. Dessa tester inkluderar en omfattande ultraljud, amniocentes och även ekokardiografi som är en speciell typ av ultraljud för att utvärdera fostrets hjärta i vissa fall. Ultraljudet efter födseln rekommenderas också.
navelsträngsförlängning
navelsträngsförlängning uppstår när sladden glider in i slidan efter membranen, dvs,, en påse vatten har brutits, innan barnet sluttningar in i förlossningskanalen. Denna komplikation kan ses i cirka 1 av 300 födslar. Barnet kan lägga tryck på sladden när han passerar genom livmoderhalsen och vagina under arbete och leverans.
att sätta press på sladden minskar blodflödet från moderkakan till barnet, vilket minskar barnets syreförsörjning. Det kan leda till stillbirth om inte barnet levereras vanligtvis genom kejsarsnitt., Tryck på sladden måste släppas genom att lyfta den presenterande fosterdelen bort från sladden under förberedelsen av kvinnan för den snabba kejsarsnittsprocessen.
risken för navelsträngsframfall ökar om,
- barnet är i en fot-första position.
- kvinnan är i pre-term labour fas navelsträngen är alldeles för lång.
- Det finns en hög mängd fostervätska.
- kvinnan levererar tvillingar genom slidan.,
Vasa Previa
Vasa Previa uppstår när ett eller flera blodkärl från navelsträngen eller placentan kringgår livmoderhalsen under barnet. Blodkärlen som är obevakade av Whartons gelé i sladden, ibland riva bort när livmoderhalsen vidgas eller när membranen brister. Detta resulterar i livshotande blödning. Även om blodkärlen inte sönderdelas kan barnet lida av brist på syre på grund av tryck på blodkärlen.,
När vasa previa diagnostiseras oförutsägbart vid leverans är mer än hälften av de drabbade barnen dödfödda. Även om vasa previa diagnostiseras med ultraljud tidigare kan fosterdöd förebyggas genom kejsarsnitt. Gravida kvinnor med vasa previa kan ha smärtfri vaginal blödning under graviditetens andra eller tredje trimester.
en gravid kvinna kan ha en ökad risk för vasa previa if.,
- hon har navelsträngsinsatserna onormalt i fostermembranen, snarare än i mitten av moderkakan
- hon har placenta previa, dvs en låglänt placenta som täcker en del eller hela livmoderhalsen eller andra placenta abnormiteter
nuchalkabel
en nuchalkabel är ett tillstånd när navelsträngen är lindad runt fostrets nacke. Symtom hos barnet efter födseln från en tidigare nuchalkabel inkluderar ansiktsduskiness, ansiktspetechia och även blödning i det optiska områdets vita., Komplikationer innefattar mekonium, andningsbesvär, anemi och stillbirth.
Mer antalet omslag, desto högre är risken. Diagnosen kan göras genom minskningen av barnets hjärtfrekvens under leveransen. Nuchal sladdar undersöks genom att köra fingret över barnets hals när huvudet har kommit ut.
ultraljud kan undersöka tillståndet före arbetet. Om det upptäcks under leveransen kan läkare försöka lossa sladden eller om det inte är möjligt kan spännningen och skärningen av sladden utföras. Nuchalband kan uppstå i ungefär en fjärdedel av leveranserna., Orsaken till en nuchalkabel beror vanligtvis på en överdriven fosterrörelse.
andra orsaker till sladdar som rör sig runt fostrets hals eller resultatet av lösa knutar är:
- navelsträngen är alldeles för lång
- en dålig sladdstruktur
- överskott av fostervätska
- med tvillingar, tripletter eller multiplar
Navelsträngsknutar
under vissa förhållanden föds barn med en eller flera knutar i navelsträngen. Vissa knutar uppstår under leverans när en baby med en nuchalkabel tas ut genom slingan., Andra uppstår under graviditeten när barnet rör sig runt.
knutar uppträder ofta när navelsträngen är alldeles för lång och även under identiska tvillinggraviditeter när dessa identiska tvillingar har en enda fostersäck, och barnens sladdar kan intrasslas.
När en knut eller flera knutar kan dras tätt, skära av syretillförseln, kan det leda till missfall eller stillbirth. En åtdragningsknut kan orsaka att barnet har hjärtfrekvensavvikelser under arbete och leverans.,
navelsträng cysta
navelsträngs cystor är i allmänhet ut fickor i sladden. Det finns två typer av cystor, sanna och falska cyster. Sanna cystor är fodrade med celler och innehåller huvudsakligen miscellanies av tidiga embryonala strukturer. Medan de falska cysterna bildas av lokal degenerering av Whartons gelé.
båda typerna av cystor är ibland förknippade med fosterskador som inkluderar kromosomala abnormiteter, njurfel och bukfel., När en sladdcyst diagnostiseras under en ultraljud kan läkarna rekommendera ytterligare test, såsom amniocentes och en omfattande ultraljud för att utesluta fosterskador.
Navelsträngsinfektioner
omphalit
det är ett sällsynt tillstånd av infektion i naveln eller närliggande vävnader som sker huvudsakligen under nyföddhetsperioden. Det är en absolut medicinsk nödsituation som snabbt kan utvecklas till systemisk infektion och vidare till döden. Tidig diagnos och behandling är viktiga för att undvika sjuklighet och dödlighet i samband med den.,
Direkt efter födseln omvandlar umbilicus koloniserad med olika typer av bakterier. Grampositiva kocker kan vara närvarande inom några timmar, följt av många enteriska mikroorganismer. Symtom börjar vanligtvis i genomsnitt 3 dagar efter födseln.
riskfaktorer för omfalit kan innefatta:
- låg födelsevikt,
- membran som får förlängd bristning
- maternell infektion,
- Navelkateterisering,
- icke-steril leverans,
- maternell infektion,
- förlänga arbetet och
- felaktig sladdvård.,
navelsträngstubben torkar och separerar med 6-8 dagar, och såret blir sedan fodrat av epitel och blir senare läkt inom 12-15 dagar. Under detta kan både hud och enteriska bakterier kolonisera stumpens devitaliserade vävnad och leda till infektion.
det är således en polymikrobiell infektion, och de vanliga patogenerna är Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes och gramnegativa bakterier som Escherichia coli, Klebsiella lunginflammation och Proteus mirabilis., Om maternell infektion med korioamnionit undersöks, leder anaeroba bakterier som Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens och Clostridium tetani också till infektion.
infektionen kännetecknas av ömhet, erytem och induration av naveln och närliggande vävnader. Patienter kan också uppleva purulent dränering eller blödning från sladdstubben. Illaluktande dränering är vanligtvis kopplad till närvaron av anaerob infektion.
umbilical Granuloma
det är en mycket vanlig navel abnormitet hos nyfödda., Granulom verkar som en boll av fuktig, röd vävnad på naveln. De förekommer ofta hos nyfödda när stubben av navelsträngen har fallit av. Granulom är en fuktig och röd klump av vävnad. Även om ytterligare symtom kan omfatta:
- sipprar
- den klibbiga slem
- Irritation av huden i närheten av naveln
- de orsakar inte smärta eller obehag vanligtvis men ibland råkar vara smittade.,
symtom kan inkludera:
- feber
- obehag vid beröring av naveln
- svullnad
- värme rodnad område
- röda ränder som börjar från naveln
- Pus dränerar ut från granulom
följande alternativ är tillgängliga för att ta hand om tillståndet:
- applicera silvernitratlösning topiskt kan orsaka ett granulom att torka ut, krympa in och försvinna ytterligare. Det är den vanligaste behandlingen hos nyfödda.
- flytande kväve gör att vävnaden fryser och faller av.,
- läkare kan binda basen av granulom med kirurgisk tråd som skär av blodtillförseln till vävnaden vilket resulterar i att den så småningom faller av.
- läkare kan försiktigt ta bort vävnaden med en skalpell.
Du kanske också vill läsa–
DNA-replikering | viktiga verktyg för DNA-replikering)
medvetenhet om bröstcancer / Internationella kvinnodagen- # BalanceForBetter
koagulering / Varför är koagulering viktig? /Koagulationsrubbningar