Oktreotiddosering

medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den 3 september 2020., 200 mcg/mL; 1000 mcg/mL; 10 mg; 20 mg; 30 mg; 2500 mcg/mL

vanlig vuxendos för carcinoid tumör

initialdos: 100 till 600 mcg per dag, IV eller subkutant, i 2 till 4 uppdelade doser

-median dagliga dosen var 450 mcg; genomsnittlig daglig dos var 300 mcg.,
-fördelar sågs i doser från 50 mcg till 1500 mcg per dag.
-erfarenheten av doser över 750 mcg per dag är begränsad.,Rmulation):
initialdos: 20 mg, IM (intraglutealt), vid 4 veckors intervall, i 2 månader; fortsätt med dos av vanlig oktreotid i minst 2 veckor (vid samma dos patienten var på innan omkopplaren)
efter 2 månader:
-om symtomen kontrolleras, överväga att minska dosen till 10 mg var 4: e vecka
-om symtomen inte kontrolleras tillräckligt, öka till 30 mg var 4: e vecka
maximal dos: 30 mg var 4: e vecka

-underlåtenhet att fortsätta dosering av vanlig oktreotid oktreotid under en övergång till den långverkande formuleringen kan förvärra symtomen; vissa patienter kräver 3 till 4 veckors samtidig dosering.,
användning: symtomatisk behandling av patienter med metastaserande karcinoida tumörer där det undertrycker eller hämmar den svåra diarré och rodnad episoder i samband med sjukdomen.

vanlig vuxendos för vasoaktiv Intestinal Peptidtumör

initialdos: 200 till 300 mcg per dag, IV eller subkutant, i 2 till 4 uppdelade doser
underhållsdos: 150 till 750 mcg per dag
– doser över 450 mcg per dag krävs vanligtvis inte.,
långverkande depåformulering (fastställa tolerabilitet med kortverkande produkt i minst 2 veckor före användning av denna formulering):
initialdos: 20 mg, IM (intraglutealt), vid 4 veckors intervall, i 2 månader; fortsätt med dos av vanlig oktreotid i minst 2 veckor (vid samma dos patienten var på innan omkopplaren)
efter 2 månader:
-om symtomen kontrolleras, överväga att minska dosen till 10 mg var 4: e vecka
-om symtomen inte kontrolleras tillräckligt, öka till 30 mg var 4: e vecka

-justera dosen för terapeutiskt svar.,
användning: långvarig behandling av riklig vattnig diarré i samband med vasoaktiv Intestinal peptid (VIP) utsöndrande tumörer.

vanlig vuxendos för akromegali

initialdos: 50 mcg, IV eller subkutant, 3 gånger per dag
underhållsdos: vanligtvis 100 mcg, 3 gånger per dag
maximal dos: 500 mcg, 3 gånger per dag

-Med början vid en låg dos kan hjälpa patienter att anpassa sig till gastrointestinala biverkningar.
-Använd IGF-1 (somatomedin C) nivåer, varannan vecka, för att vägleda titrering.
-multipla tillväxthormonnivåer, noll till 8 timmar efter dosering, kan möjliggöra snabbare dostitrering.,
-doser över 300 mcg per dag ger sällan ytterligare biokemisk fördel.
långverkande depåformulering (fastställa tolerabilitet med kortverkande produkt i minst 2 veckor innan denna formulering används):
initialdos: 20 mg, IM (intraglutealt), med 4 veckors intervall, i 3 månader
efter 3 månader:
-om GH är 1 ng/mL eller mindre, IGF-1 normal, och kliniska symptom kontrollerade: 10 mg, IM, var 4: e vecka
-om GH är 2, 5 ng/mL eller mindre och kliniska symptom kontrollerade: 20 mg, IM, var 4: e vecka
-om GH är högre än 2.,5 ng/mL och/eller kliniska symptom okontrollerade: 30 mg, IM, var 4: e vecka
-om GH, IGF-1, eller symtom inte kontrolleras tillräckligt vid 30 mg, kan öka dosen till 40 mg IM var 4: e vecka
maximal dos: 40 mg, var 4: e vecka
fördröjd frisättning orala kapslar:
Initial dos: 20 mg oralt två gånger dagligen, minst 1 timme före eller 2 timmar efter en måltid
maximal dos: 80 mg per dag
-Titratdos i steg om 20 mg dagligen baserat på IGF-1 nivåer och patient symptom.,
-totala dagliga doser på 60 mg ska ges som 40 mg På morgonen och 20 mg På kvällen
– totala dagliga doser på 80 mg ska ges som 40 mg två gånger dagligen.

-målet är tillväxthormonnivåer (GH) under 5 ng/mL eller IGF-1-nivåer under 1, 9 U/mL (man) eller 2, 2 U/mL (Kvinna).
– om ökade doser inte ger ytterligare fördelar, minska dosen.
-kontrollera IGF-1 eller tillväxthormonnivåer var sjätte månad.,
– för patienter som har fått bestrålning: dra ut medicinen årligen i ca 4 veckor (8 veckor för långverkande formulering) för att bedöma sjukdomsaktivitet; om tillväxthormon eller IGF-1-ökning och symtom återkommer, återuppta behandlingen.
användning: för att minska blodnivåerna av tillväxthormon och IGF-1 (somatomedin C) hos akromegali-patienter som har haft otillräckligt svar på eller inte kan behandlas med kirurgisk resektion eller strålbehandling.

dosjustering av Renal dos

injicerbara formuleringar: ingen justering rekommenderas.,
Oral fördröjd frisättning:
njursjukdom i slutstadiet: initiera dosen vid 20 mg oralt en gång dagligen
-Titratdos baserad på IGF-1-nivåer, patientsymptom och tolerans.

dosjustering i levern

dosjustering(er) kan krävas; inga särskilda riktlinjer har dock föreslagits. Försiktighet rekommenderas.
långverkande formulering: för cirrotiska patienter är startdosen 10 mg var 4: e vecka; titrera upp baserat på kliniskt svar.,

dosjusteringar

långverkande depotformulering:
Karcinoidtumör och vasoaktiva intestinala Peptidtumörpatienter:
-förvärring av symtom är vanligt.
– under exacerbationer, administrera vanlig oktreotid i DOS som de tidigare fick (innan de bytte till långverkande) i några dagar.
oral kapsel med fördröjd frisättning: samtidig protonpumpshämmare, H2-receptorantagonist eller antacida kan kräva ökade doser av oktreotid.

dialys

dosjustering(er) kan krävas; inga specifika riktlinjer har dock föreslagits., Försiktighet rekommenderas.
långverkande depåformulering: startdosen är 10 mg var 4: e vecka

andra kommentarer

administreringsråd:
-standardformulering kan ges IV eller subkutant.
-subkutan administrering används vanligen för symtomkontroll.
– för att minimera smärta vid subkutan administrering, använd minsta volym som kommer att leverera dosen.
-Undvik flera subkutana injektioner på samma ställe inom en kort tidsperiod.
-rotera webbplatser systematiskt.,
-infusera IV under 15 till 30 minuter
-administrera IV tryck över 3 minuter
-snabb bolus kan ges för nödsituationer.
-kapslar med fördröjd frisättning ska tas på fastande mage (1 timme före eller 2 timmar efter en måltid).
-svälj kapslar med fördröjd frisättning hela; krossa eller tugga inte kapslar.,
lagringskrav:
-kyl; skydda mot ljus
-stabil i 14 dagar vid rumstemperatur (70 till 86F) om den skyddas från ljus
rekonstituering/beredning tekniker:
-späd i 50 till 200 mL för iv infusion
IV kompatibilitet:
-stabil i sterila isotoniska saltlösningar eller dextros 5% i vatten (D5W) under 24 timmar.
– inte kompatibel med TPN (total parenteral nutrition).
övervakning:
-övervaka IGF-1 (somatomedin C) eller tillväxthormonnivåer var sjätte månad.,

ytterligare information

kontakta alltid din vårdgivare för att säkerställa att informationen som visas på denna sida gäller dina personliga omständigheter.,

konsumentresurser

• oktreotid, oral/injektion
• oktreotid injektion, intramuskulär (avancerad läsning)
• oktreotid injektion (flaskor)
• oktreotid långverkande injektion

andra märken: Sandostatin, mycapssa, Sandostatin lar Depot, Bynfezia Pen

professionella resurser

• oktreotid (AHFS monografi)
• .,.. + 2 mer

relaterade behandlingsguider

• Carcinoid tumör
• akromegali
• Diabetes typ 1
• diarré
• … + 8 mer