Onkologi Uppdatering
Centrala Toronto Veterinärmedicinska Remiss Kliniken
på Kevin Finora DVM, Diplomate ACVIM (Onkologi och Små Djur internmedicin)
Hundens Leukemi
Leukemi är ett immunförsvar cancer och är den vanligaste formen av blodcancer som redovisas i hundar. Många olika typer av hundleukemi har rapporterats. Den vanligaste formen av leukemi är emellertid lymfoid leukemi., Lymfoid leukemi definieras som en onormal expansion av lymfocytpopulationen i blodet. I de flesta fall är platsen för den neoplastiska lymfocytproduktionen benmärgen, men i sällsynta fall kan mjälten vara produktionsstället. Leukemi är i huvudsak ” lymfom i blodet.”Lymfoid leukemi noteras oftast i en av två former; akut lymfoblastisk leukemi (ALL) och kronisk lymfocytisk leukemi (CLL).
allt är den vanligaste formen. Allt är en sjukdom hos unga till medelålders hundar, med medianåldern för debut är 5,5 år., Allt kännetecknas av den plötsliga och snabba produktionen av stora lymfoblastiska celler. Hundar med alla är vanligtvis kliniska sjuka, med en snabb början av kliniska tecken noterade. Kliniska tecken inkluderar svaghet, slöhet, anorexi, kräkningar, diarré och ibland bensmärta. I all benmärg är nästan uteslutande involverad i lymfoblastproduktion. Som ett resultat kan det finnas minskad produktion av de andra cellinjerna som produceras i benmärgen vilket kan resultera i anemi, trombocytopeni eller neutropeni., Utvecklingen av cytopenier sekundär till benmärg myeloftisis, är en komplikation som kommer att medföra ytterligare risker för patienten. En diagnos av leukemi görs genom utvärdering av perifert blod, och ibland flyter cytometri och/eller benmärgscytologi. Det finns situationer när det kan vara svårt att skilja mellan alla och CLL och under dessa omständigheter kan flödescytometri användas för att leta efter CD34-uttryck. CD34 är en all markör och uttryck för CD34 är associerad med en sämre prognos.
allt är svårt att behandla., Aggressiv terapi är absolut nödvändig. Ett modifierat CHOP – baserat protokoll rekommenderas vanligtvis. Svaret på terapi är vanligtvis bra men ganska kortlivad. Initialt lymfocytantalet kommer att sjunka men kommer sällan någonsin att återgå till normala nivåer. Mycket få hundar överlever faktiskt för att slutföra ett typiskt 25-veckors behandlingsprotokoll. Prognosen för alla är allvarlig för fattiga med median överlevnad gånger överträffar 5 månader sällan rapporterats.
CLL är mindre vanligt än alla. CLL är en långsamt progressiv form av leukemi., De neoplastiska lymfocyterna är väl differentierade och verkar ha identisk morfologi till normala lymfocyter. De neoplastiska lymfocyterna är små i storlek, jämfört med de stora blastcellerna som ses i alla. CLL är vanligtvis en sjukdom hos äldre hundar, med medelåldern för debut i allmänhet mellan 10 och 12 år. CLL är ofta en tillfällig upptäckt noteras på rutinmässig blod arbete och hundarna är sällan kliniskt sjuk. På en CBC kan ett förhöjt lymfocytantal åtföljas av en mild minskning av de andra celllinjerna., Patologi granskning av blodutstryk kommer vanligtvis att kommentera det normala utseendet hos de cirkulerande lymfocyterna. De flesta fall av CLL är T-cell i ursprung och är långsamt progressiva. Hundar med CLL lever mycket längre än hundar med alla. När diagnosen, hundar med CLL bör ha sin CBC övervakas på månadsbasis. Den punkt där behandlingen ska initieras är oklart och kontroversiellt. Jag kommer att fördröja behandlingen tills lymfocytantalet ökar till över 60 000, eller tills kliniska tecken på sjukdom blir uppenbara (trots lymfocytantalet)., Många hundar kan ta ett år eller mer för deras räkning att öka till en nivå där behandling rekommenderas. När behandlingen startas rekommenderas oral behandling med prednison och klorambucil. Behandling av CLL är palliativ och fullständig remission förväntas inte. Lymfocytantalet kommer att sjunka och kan i många fall återgå till det normala. Medianöverlevnadstiden för CLL är 12 månader, när behandlingen har påbörjats, och 30% av hundarna lever längre än 2 år.
dr., Kevin Finora är en Styrelse-Certifierad Onkolog och Små Djur Invärtesmedicinare som är en del av Hälso-Team på den Centrala Toronto Veterinärmedicinska Remiss Klinik. Han är tillgänglig för remisser och samråd måndag till torsdag (inklusive måndag och tisdag kvällar). Kontakta honom med eventuella onkologiska frågor eller problem.,
postat av: Michael Goldstein, DVM, diplomat ACVIM
Kategoriserad som: Onkologi
prenumerera på nya inlägg: RSS
”föregående inlägg: hund subkutan & kutan Hemangiosarcom / / nästa inlägg: kirurgisk Uppdatering: Perineal Hernias ”