operationer och procedurer: omskärelse

• större text sizeLarge text sizeRegular text size

omskärelse är ett vanligt förfarande där huden som täcker spetsen av penis avlägsnas kirurgiskt. Det utförs vanligtvis på en nyfödd pojke innan han lämnar sjukhuset, och ofta inom de första 2 dagarna av livet. I den judiska tron utförs den i en speciell ceremoni när en baby är 8 dagar gammal.,

pojkar är födda med huva av hud, kallad förhuden, som täcker penisens huvud (glans). I omskärelse avlägsnas förhuden för att exponera penisens huvud. Det är ett snabbt förfarande som orsakar mycket lite blödning och stygn behövs inte. Äldre pojkar kan omskuras, men förfarandet är lite mer involverat. Efter omskärelsen kan ett skyddande bandage placeras över såret, vilket i allmänhet läker på egen hand inom en vecka till 10 dagar.

i USA är många nyfödda män omskurna., Omskärelse krävs inte medicinskt, men studier visar att det sänker vissa hälsorisker. Faktum är att enligt American Academy of Pediatrics (aap) överväger fördelarna med förfarandet riskerna.

de flesta föräldrar fattar beslut omskärelse baserat på kulturella, religiösa eller personliga skäl (t.ex. om andra manliga familjemedlemmar har omskärats).

förberedelser för omskärelse

När du bestämmer att ditt barn kommer att omskäras, diskutera det med läkaren som ska utföra proceduren., Många omskärningar på nyfödda görs av obstetrikare, men barnläkare, familjepraktiker, urologer, neonatologer och barnläkare kan också göra dem.

de flesta friska barn kan omskuras inom 1 till 2 dagar efter födseln. Omskärelse är dock försenad för barn med vissa medicinska tillstånd. Ditt barns undersökande barnläkare eller neonatolog bestämmer om din nyfödda ska vänta med att bli omskuren.,

om det är OK för ditt barn att ha en omskärelse, kommer läkaren att granska eventuella risker, potentiella fördelar och instruktioner om att ta hand om ditt barn efter proceduren. Läkaren kommer också att fråga om någon familjehistoria av blödningsstörningar (som hemofili eller von Willebrands sjukdom). Be läkaren förklara allt du inte förstår.,

När du känner dig bekväm med informationen och dina frågor har besvarats till fullo, kommer du att bli ombedd att underteckna ett informerat samtycke formulär, som anger att du förstår förfarandet och dess risker och ge ditt tillstånd för ditt barn att ha omskärelse.

omskärningar utförs ofta i sjukhusets plantskola. Vissa föräldrar väljer att vara i behandlingsrummet under omskärelsen, medan andra föredrar att vänta på att barnet ska returneras till barnkammaren. Om du vill vara i rummet, låt din läkare veta.,

vad händer under proceduren?

en baby är vanligtvis vaken för omskärelse. Han är vanligtvis placerad i en gjuten plastsäte som hjälper till att hålla honom säkert på plats. Penis och omgivande hud rengörs med antiseptisk innan proceduren börjar.

Smärtkontrollåtgärder

flera säkra och effektiva smärtkontrollmetoder kan minska barnets smärta under omskärelse. Fråga din läkare om vilken typ av smärtkontroll ditt barn kommer att ha i förväg.

en lokalbedövning används för att bedöva området av penis där snittet kommer att göras., Detta kan innefatta en bedövningskräm och / eller medicin som injiceras i penis med en liten nål. På grund av bedövningskrämen kommer ditt barn att känna sig väldigt lite när nålen går genom huden.

för att ytterligare minska stress och obehag kan sjuksköterskan ge ditt barn en ”sackaros napp” (en napp doppad i socker vatten), som har visat sig minska nyfödda nöd. Ibland ges acetaminofen för att hjälpa till med smärta. Barn kan också må bättre när swaddled.

omskärelse metoder

hos nyfödda kan omskärelse utföras på flera sätt., De vanligaste teknikerna skyddar penisens huvud med speciella enheter medan förhuden avlägsnas. Din läkare kommer att avgöra vilken metod som är lämplig.

hos nyfödda är de tre vanligaste omskärelseteknikerna:

1. Gomco-klämman

ett speciellt instrument som kallas en sond används för att separera förhuden från penisens huvud (de är vanligtvis förenade med ett tunt membran). Därefter monteras en klockformad anordning över penisens huvud och under förhuden (ett snitt kan göras i förhuden för att tillåta detta)., Förhuden dras sedan upp och över klockan och en klämma spänns runt den för att minska blodflödet till området. En skalpell används för att skära och ta bort förhuden.

2. Mogenklämman

igen separeras förhuden från penisens huvud med en sond. Förhuden dras sedan ut framför huvudet och sätts in genom en metallklämma med en slits i den. Klämman hålls på plats medan förhuden skärs med en skalpell och förblir i några minuter efter detta för att se till att blödningen har kontrollerats.

3., Plastibell-tekniken

denna metod liknar Gomco clamp-tekniken. Efter separation med en sond placeras plastklockan under förhuden och över penisens huvud. En bit sutur är bunden direkt runt förhuden, vilket skär av blodtillförseln till förhuden. En skalpell kan sedan användas för att skära av den extra förhuden, men plastringen är kvar på. Omkring 6 till 12 dagar senare faller den av sig själv.,

efter proceduren

efter en omskärelse kommer läkare att applicera petroleumsalva över såret och linda barnets penis i gasbindning för att hålla såret fast vid blöjan (om inte läkarna har använt Plastibellmetoden, vilket inte kräver dressing). Din baby kommer vanligtvis till dig strax efter proceduren.

det finns mycket liten blödning efter omskärelse, oavsett vilken teknik som används., Även om du kanske ser lite blod som sipprar från kanten av snittet eller på blöjan när du först tar av förbandet, kommer det i allmänhet att sluta på egen hand.

ditt barns penis kan vara ömt i några dagar efter proceduren, så var försiktig när du badar honom. Använd aldrig astringent och speciella badprodukter. De flesta läkare rekommenderar att du håller området rent med varmt vatten. Om bajs kommer på penis kan tvålvatten användas för att försiktigt torka bort det.

om det finns ett förband på snittet, applicera en ny (med petroleumgel) när du byter blöja för den första dagen eller två., Även efter att förbandet inte längre behövs bör du lägga en dab petroleumgel på penis eller på blöjans framsida i 3 till 5 dagar. Detta kan bidra till att undvika obehag från att gnugga och hålla fast vid blöjan.

det tar vanligtvis mellan 7 till 10 dagar för en omskuren penis att läka från proceduren. Tills det gör det kan spetsen vara rå eller gulaktig., Ring din läkare omedelbart om du märker något av följande:

• blödning som fortsätter eller blod på blöjan (mer än kvartstor)
• rodnad eller svullnad runt spetsen av penis som blir värre
• feber
• tecken på infektion, såsom närvaron av pusfyllda blåsor
• inte urinera inom 12 timmar efter omskärelsen

fördelar

i blodet första levnadsåret, är en omskuren spädbarn mindre benägna att få en urinvägsinfektion., Det kan vara lättare att hålla en omskuren penis ren och oinfekterad, även om pojkar som inte har omskärningar kan läras att ordentligt rengöra under förhuden när det blir Infällbart (vanligtvis av puberteten).

senare i livet visar studier att omskurna män också kan ha lägre risk för att utveckla cancer i penis (även om sjukdomen är sällsynt). Omskärelse kan minska risken för att smittas av HIV och andra sexuellt överförbara sjukdomar (STD) från en smittad kvinnlig partner.,

risker och komplikationer

en omskärelse anses vara ett säkert förfarande med minimal, om någon, risker. För det mesta finns det inga komplikationer.

i sällsynta fall kan komplikationer omfatta:

• infektion: infektion är sällsynt eftersom läkare använder sterila tekniker för att utföra proceduren. De flesta omskärelse-relaterade infektioner är milda och lätt att behandla med antibiotika. Tecken på infektion inkluderar förvärrad rodnad, pus, smärta och svullnad runt snittet eller feber. Om du märker något av dessa tecken, kontakta läkaren.,
• blödning på platsen: det här är mer sannolikt när barnet har en blödningsstörning, varför det är viktigt att låta läkaren veta om någon familjehistoria av blödnings-eller koagulationsproblem. Mycket sällan kan ett litet blodkärl nickas under proceduren. I de flesta fall kommer denna blödning att sluta på egen hand, men ibland krävs stygn.
• risker i samband med anestesi: lokalbedövning är mycket säker, men det kan ibland orsaka blåmärken, blödning eller hudirritation., Sällan kan det orsaka oregelbundna hjärtrytm, andningsproblem, en allergisk reaktion och, mycket sällan, döden. Dessa komplikationer är inte vanliga och involverar vanligtvis patienter som har andra medicinska problem.
• ofullständigt avlägsnande av förhuden: ibland är för mycket hud kvar. Detta blir mindre uppenbart som barnet åldras. Ibland, om överflödig hud är ojämn, kan ett korrigerande förfarande krävas vid ett senare tillfälle.
• skador på penis: i sällsynta fall kan penisens huvud skadas under en omskärelse., Men försiktighetsåtgärder läkare tar nästan alltid förhindra att detta händer.

När ditt barn har någon form av procedur eller operation är det förståeligt att vara lite orolig. Men det hjälper till att veta att omskärningar är vanliga förfaranden och komplikationer är sällsynta. Ett barn som har en omskärelse läker vanligtvis utan svårighet eller hälsoproblem. Om du har några frågor om omskärelse, tala med din läkare.