Osteochondroma (Svenska)

ursprungliga redaktörer – James Mountain

bästa bidragsgivare – James Mountain, Leana Louw, Elaine Lonnemann, Lydia Xenou och Mariam Hashem

Definition/beskrivning

Osteochondroma, även kallad osteocartilaginous exostosis eller plainly exostosis, är den vanligaste godartade bentumören. Det kan förekomma som solitory osteochondroma eller flera osteochondromatosis. Osteochondromas uppstår vanligtvis från metafysen av långa ben, men kan förekomma vid andra kortikala benmetafyser., De vanligaste platserna för dessa tumörer är den distala lårbenet, proximal humerus och proximal tibia. De kan också vara i platta ben, såsom ilium och scapula, och påverkar sällan ryggraden. Man tror att dessa icke-maligna tumörer härrör från ovanlig broskig epifyseal tillväxt-plattvävnad som sprider sig och växer genom endochondral benbildning. Dessa tumörer kan förekomma med en stjälkliknande struktur och är kända som pedunculated. Osteochondromas utan stjälk kallas sessila exostoser.,

epidemiologi/etiologi

epidemiologi

medelåldern för klinisk presentation är mellan 10 och 30. Dessa tumörer står för 10% -15% av alla bentumörer, samtidigt som de representerar 36% av alla icke-maligna bentumörer ensam osteochondroma förekommer lika hos män och kvinnor, medan flera osteochondroma påverkar män mer än kvinnor, cirka 1,6:1. Malign transformation från osteokondrom till osteosarkom är möjlig i både ensam och multipel osteokondrom. Detta händer i cirka 1% av solitay osteokondroma fall och 5-25% i flera osteokondromer.,

etiologi

etiologin för utvecklingen av ensam osteochondroma är för närvarande okänd. Flera osteochondromatosis, å andra sidan, gör apear att ha en genetisk länk. Det är ärvt i 70% av fallen och har associerats med ext 1 och EXT 2 gener. Föreningen är för närvarande inte väl förstådd och forskningen fortsätter att undersöka länken.,

egenskaper/klinisk Presentation

Osteochondromas är vanligtvis asymptomatiska och förekommer oftast som en smärtfri bump nära en LED, vanligtvis knäet eller axeln. Andra symtom kan förekomma och är vanligtvis förknippade med osteokondromas placering. Om osteochondroma ligger under en sena kan det orsaka en snappande effekt med aktivitet när senan rör sig över tumören., Ytterligare symtom kan uppstå om osteokondrom ligger nära nerver och blodkärl. Till exempel kan en tumör på knäets bakre aspekt resultera i domningar och stickningar, periodiska förändringar i blodflödet, förlust av puls eller färgförändring i lemmen sekundärt till nerv-och blodkärlskompression.,2b”>

  • MRI: undersök om brosk finns på ytan av exostosen

  • CT: utvärdera närvaron och fysiska egenskaper hos en osteokondroma
    • används inte ofta

medicinsk hantering

alternativ för medicinsk hantering av osteokondroma indikeras endast om symtom är närvarande och beror på en mängd olika faktorer, inklusive ålder, svårighetsgrad, sjukdomsgrad och övergripande hälsa., Observation är det bästa sättet att hantera ett icke-symptomatiskt osteokondrom. Medicinsk behandling är vanligtvis inte indicerad för osteokondrom, eftersom de flesta gånger är tillståndet asymptomatiskt. Smärtstillande läkemedel används endast om symptom på smärta närvarande. Observation och regelbunden övervakning är mycket viktigt.

om symptom är närvarande är de medicinska alternativen:

  • analgesi
  • kirurgi

ensamma osteokondromer

ensamma ostechandromas kräver vanligtvis inte operation och övervakas vanligtvis med vanliga röntgenstrålar., Kirurgi för ensam osteochondromas föreslås endast när exostosen har vuxit helt och ett moget skelett observeras på röntgen. Anledningen till detta är att minska risken för återkomst.

kirurgi kan övervägas när:

  • smärta upplevs med aktivitet
  • tryck på en nerv eller blodkärl
  • närvaro av en större brosklock
  • bentillväxt har fullt mognat

flera osteochondromas

kirurgiskt avlägsnande är inte indicerat i flera osteochondromas såvida inte symptom existerar., Det är mycket viktigt att övervaka flera osteokondromer. Om kirurgi indikeras kan tumören helt avlägsnas och en protes kan behöva användas för att ersätta någon strukturell förlust.

Fysioterapihantering

fysioterapi indikeras oftast för postoperativa osteokondromafall. Funktionell rörlighet kommer att vara det primära fokuset med behandling adressering rörelseomfång, styrka, återställa korrekt biomekanik.,

resurser

  • Osteochondroma
  • ensam osteochondroma
  • godartade bentumörer och cystor

klinisk bottenlinje

Osteochondroma presenterar som antingen ensam eller multipel, och är den vanligaste godartade bentumören. Det förekommer vanligen i proximal tibia, proximal humerus och proximal tibia, men kan också förekomma i plana ben och mindre vanligt i ryggraden. Patienterna kan vara asymptomatiska, där medicinsk hantering mestadels består av regelbunden övervakning av tillståndet med röntgenstrålar., Kirurgisk excision kan övervägas i ett moget skelett, där efter fysioterapi kommer att spela en roll i postoperativ förvaltning.

Share

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *