En kris av ångest eller panikattack är en plötslig, vanligtvis på mindre än 10 minuter, en känsla ohanterliga obehag eller oro intensiv, rädsla eller skräck, som ofta förknippas med en känsla av överhängande katastrof (känslan av död, av att bli galen eller förlora kontrollen), tillsammans med ett brådskande behov av att fly från situationen., Episoden åtföljs av olika kliniska manifestationer och försvinner vanligtvis ensam, på några minuter eller, mer sällan, i timmar. Mellan 1 och 3 personer i 100 kommer att uppleva någon panikattack under hela sitt liv.
nödsjukdom eller panikattack sjukdom består i ihållande förekomst i tid av återkommande och oförutsägbara nöd kriser. Frekvensen av panikattacker är variabel, från en per vecka till flera episoder på kort tid följt av stora perioder utan några symtom., Den första attacken uppträder vanligtvis utanför hemmet och uppträder ofta i sen ungdom eller tidig vuxen ålder. Ofta minns patienten noggrant ögonblicket av den första krisen, utan att nödvändigtvis ha någon klar utfällande situation. I många ämnen är utseendet på den första attacken förknippad med rädsla och progressiv ångest som attacken kommer att upprepa, och undviker därför de platser eller situationer som de tror kan utlösa episoden igen., I den meningen är agorafobi eller irrationell rädsla för att känna sig fångad på platser från vilka man inte kan fly, mycket vanligt hos patienter med upprepade panikattacker och medför progressiv psykisk och fysisk isolering.
nödsjukdom är vanligt i befolkningen och har vanligtvis en kronisk kurs, även om oscillerande intensitet.
orsaker till panikattacker
dess orsaker är okända även om en viktig genetisk komponent har visats., Det verkar som om en överdriven frisättning av katekolaminer (ämnen som gynnar nervositet, tremor, takykardi och agitation) innan vissa stimuli är involverade.
vilka är symtomen på panikattack?
en panikattack består av utseendet av en differentierad episod av rädsla eller nöd som utvecklas på mindre än 10 minuter och där 4 eller flera av följande symtom uppträder plötsligt:
- hjärtklappning, skakning av hjärtat eller ökad hjärtfrekvens.
- svettning.
- skakningar eller stötar.,
- känsla av kvävning eller andfåddhet.
- kvävning sensation.
- täthet eller obehag i bröstet.
- illamående eller magbesvär.
- instabilitet, yrsel eller svimning.
- derealisering (känsla overklighet) eller depersonalisering (känsla separerad från sig själv).
- rädsla för att förlora kontrollen eller bli galen.
- rädsla för att dö.
- parestesier (känsla av domningar eller stickningar) i armar och ben eller runt munnen.
- frossa eller värmevallningar.,
dessa symtom försvinner vanligtvis efter ungefär en timmes utveckling.
diagnostiska kriterier har föreslagits för nödkriser beroende på de omständigheter under vilka de uppträder och startläget:
- spontana eller oväntade kriser. De visas utan att associeras med några omedelbara utlösare. De är de som kommer att definiera förekomsten av en nödsjukdom (eller paniksyndrom).
- kriser som utlöses av vissa situationer., De uppträder alltid omedelbart efter exponering eller förväntan på en miljöstimulans eller utlösare. De är karakteristiska för fobiska störningar. Uppkomsten av dessa kriser är vanligtvis progressiv beroende på tillvägagångssättet och/eller förmaningen av den fobiska stimulansen. De ger snabbt eller misslyckas med att dyka upp när undvikande beteenden är framgångsrika.
- kriser predisponerade av situationer., De uppträder under exponering för en miljöutlösare, även om de inte alltid är förknippade med den situationen, och inte heller när de uppträder omedelbart efter att de har hanterats. Dessa kriser skulle vara karakteristiska för agorafobi.
Hur diagnostiseras det?,
diagnosen av nödsjukdom innebär att man fortsätter i minst en månad med rädsla för möjligheten till panikattack eller förändringar i beteende som ett resultat, enligt följande kriterier:
- 1 och 2 är uppfyllda:
- oväntade återkommande (repetitiva) nödkriser (panikattacker).,
- minst en av kriserna har följts i 1 månad( eller mer), av en (eller flera) av följande symtom:
- ihållande oro över möjligheten att få fler kriser.
- oro för konsekvenserna av krisen eller dess konsekvenser (t.ex. att förlora kontrollen, ha hjärtinfarkt, ”bli galen”).
- betydande förändring av krisrelaterat beteende.,
- nödkriser beror inte på de direkta fysiologiska effekterna av ett ämne (droger, droger) eller en medicinsk sjukdom (hypertyreoidism).,
- krisen av ångest kan inte bäst förklaras av närvaron av en annan psykisk störning, såsom till exempel social fobi (visas när den utsätts för sociala situationer fruktade), specifik fobi (visas när den utsätts för situationer fobiska specifik), tvångssyndrom (till exempel när den utsätts för smuts när besatthet handlar om frågan om förorening), posttraumatisk stressstörning (som svar på stimuli i samband med mycket stressiga situationer) eller störning, separationsångest (när,
panikattacker eller ångest kan uppstå med eller utan agorafobi. Kriterierna för agorafobi hänvisar till:
- uppkomsten av ångest förvärvad och irrationell, att vara på platser eller situationer där det kan vara svårt (eller pinsamt) att fly eller kanske inte vara till hjälp i händelse verkar ha en panikattack eller nöd oväntat., Agorafobiska rädslor är ofta relaterade till en uppsättning karakteristiska situationer, inklusive att vara ensam hemifrån, mingla med människor eller köa, korsa en bro eller resa med buss, tåg eller bil. Diagnosen av specifik fobi bör övervägas om undvikande beteende är begränsad till en eller några specifika situationer, eller social fobi om det bara är relaterat till sociala händelser.,
- dessa situationer undviks (till exempel är antalet resor begränsade) på bekostnad av betydande obehag eller ångest av rädsla för en nödkris eller nödliknande symtom, eller närvaron av en bekant är oumbärlig för att uthärda dem.,eller undvikande kan inte bättre förklaras av förekomsten av en annan psykisk störning såsom social fobi (undvikande begränsad till sociala situationer av rädsla för rodnande), specifik fobi (undvikande begränsad till isolerade situationer såsom hissar), tvångssyndrom (till exempel undvikande av allt som kan smutsiga i en individ med tvångsmässiga idéer om förorening), posttraumatisk stressstörning (undvikande av stimuli relaterade till en separation (undvikande av att lämna hem eller familj).,
någon diagnos av ångest måste tidigare ha uteslutit vissa sjukdomar som kan uppstå med extrem nervositet i vissa situationer.
är det ärftligt?
nödsjukdom är vanligare hos nära familjemedlemmar. Mellan 30 och 50% av tvillingsyskon hos en patient med nödsjukdom har också sjukdomen.
vad är prognosen?
behandlingen kontrollerar vanligtvis episoder., De flesta behandlade patienter lyckas inte ha några symptom och många av dem kan dra tillbaka behandlingen utan att sjukdomen återkommer. Tyvärr går många människor med panikattacker inte till doktorn och kan drabbas av betydande förändringar i deras livskvalitet.
behandling av panikattack
målet med behandlingen är att minska antalet ångestattacker och deras intensitet.,
den grundläggande behandlingen av dessa patienter är antidepressiva medel, särskilt selektiva serotoninåterupptagshämmare (fluoxetin, paroxetin, citalopram, etc.). De startas vanligtvis vid lägre doser än de som används för att behandla depression och hålls upp till 2 år efter att attackerna har försvunnit. Bensodiazepiner (anxiolytika) används vanligtvis när sjukdomen initialt diagnostiseras och sporadiskt därefter.
psykoterapeutiska ingrepp kan hjälpa patientens kontrollsymptom under attacker., De är strategier som används av proffs för att förklara och hjälpa till att möta problemet.