icke-farmaceutisk behandling
livsstil-behandlingsalternativ för diabetes mellitus och övervikt är likartade, och 2 senaste studier4,5 har visat de kritiska komponenterna för behandling av pre-diabetes och diabetes genom viktminskning, med hjälp av kalorirestriktion och fysisk aktivitet. Den 1: A studien var Diabetes förebyggande Program.,4 syftet med studien var att identifiera personer som var i riskzonen för att utveckla diabetes på grund av förhöjda plasmaglukos vid fasta eller nedsatt glukostoleransnivåer som ännu inte var i diagnosområdet, för att avgöra om metformin eller ett intensivt livsstilsintervention kan fördröja eller förhindra uppkomsten av diabetes. Mer än 3 000 personer med prediabetes randomiserades till placebo, metformin eller ett 16-sessions livsstilsmodifieringsprogram. Det intensiva livsstilsprogrammet satte ett mål på 7% viktminskning och 150 min/wk med måttlig fysisk aktivitet., Femtio procent av livsstilsinterventionsgruppen förlorade 7% av sin kroppsvikt. Den 3-åriga förekomsten av diabetes i metformingruppen var 31% lägre än i placebogruppen. Incidensen var 58% lägre i livsstilsgruppen än i placebogruppen.4 de kliniska konsekvenserna av denna studie är att vi ska 1) identifiera individer med pre-diabetes och 2) rekommendera livsstilsförändringar som resulterar i en 7% viktminskning och inkluderar 150 min/wk av måttlig fysisk aktivitet.
den 2: a studien som undersökte livsstilsbehandling av diabetes och fetma är Look AHEAD-studien., Syftet med studien var att bestämma effekten av avsiktlig viktminskning på kardiovaskulära riskfaktorer hos personer med diabetes. Cirka 5 100 personer med typ 2-diabetes och ett förhöjt BMI randomiserades. Studieförhållanden specificerade en 36-session intensiv livsstilsintervention med möjlighet att använda partiella måltidsersättningar för kaloribegränsning eller 4 sessioner av standarddiabetesstöd och utbildning (DSE). Vid 1 år uppnådde 55% av den intensiva livsstilsinterventionsgruppen 7% viktminskning., Hemoglobin A1C, systoliskt och diastoliskt blodtryck och lipider förbättrades signifikant mer i den intensiva livsstilsgruppen än i DSE-gruppen.5 den kliniska betydelsen av denna studie är att avsiktlig viktminskning på minst 7% kan förbättra kardiovaskulär riskprofil hos patienter med typ 2-diabetes.