polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är den vanligaste orsaken till infertilitet hos kvinnor.

en kvinnas äggstockar har folliklar, som är de små, vätskefyllda säckarna som innehåller äggen. När ägget mognar släpper follikeln det så att det kan flytta till livmodern för befruktning. Hos kvinnor med syndromet, omogna folliklar kluster och bildar cystor eller stora klumpar., Äggen mognar med kluster av folliklar, men folliklarna öppnar inte för att släppa dem.

som ett resultat har kvinnor med syndromet ofta inte menstruationsperioder eller bara har dem från tid till annan. Eftersom ägg inte släpps, har de flesta kvinnor med syndromet svårt att bli gravid. Forskare uppskattar att 5-10 procent av kvinnorna i USA har syndromet.,tonårs-eller vuxna kvinnor:

• onormala menstruationscykler
• frånvaro av menstruationsperioder
• oregelbunden
• överdriven blödning eller långvarig
• smärta under perioder
• oförmåga att bli gravid
• akne
• ansiktshår (mer än normalt för sin etniska grupp)
• en midjestorlek över 35 tum i omkrets eller bredare än höfterna (apple)
• acanthosis nigricans: fläckar mörkare hud i veck i nacken, armhålorna, midjan eller ljummen

vad orsakar syndromet?,

den exakta orsaken till PCOS är okänd, men studier försöker avgöra om genetiska faktorer orsakar det.

eftersom många kvinnor med PCOS också har diabetes, försöker studier bestämma om det finns ett samband mellan syndromet och kroppens förmåga att producera insulin. Det finns mycket bevis för att en hög nivå av insulin bidrar till ökad androgenproduktion, vilket förvärrar symtomen på PCOS.

dessutom kan läkemedlet valproat (används för att behandla anfall) orsaka eller förvärra PCOS-symtom.,

Hur diagnostiseras syndromet?

diagnos av polycystiskt ovariesyndrom kräver flera steg.

din läkare kommer att ta en detaljerad medicinsk historia om din menstruationscykel och reproduktiv historia, inklusive information om de preventivmedel du har använt och graviditeter du har haft.

Du kommer också att ha en bäcken och fysisk tentamen. Under bäckenundersökningen kommer din läkare att se om det finns svullnad av cyster i äggstockarna., Om du hittar cystor, kan du ha en vaginal ultraljud eller skanna för att undersöka cystor och livmoderslemhinnan (slemhinnan i livmodern).

om din läkare misstänker att du har polycystiskt ovariesyndrom, kan du rekommendera blodprov för att mäta hormonnivåerna. I vissa fall har kvinnor med syndromet en hög nivå av hormoner som testosteron.

din läkare kommer att mäta dina insulin-och glukosnivåer för diabetes eller insulinresistens (kroppens ineffektiva användning av insulin)., Många kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom har dessa störningar. Din läkare kan också mäta dina kolesterol-och triglyceridnivåer, eftersom de ofta är onormala hos kvinnor med syndromet. När din läkare gör en diagnos, de kommer att besluta tillsammans hur man bäst att behandla och kontrollera problemet.

hur påverkar syndromet fertilitet och graviditet?

polycystiskt ovariesyndrom kan ha en negativ inverkan på fertiliteten eftersom det kan förhindra ägglossning., Vissa kvinnor med syndromet har menstruationsperioder men har inte ägglossning.

kvinnor med PCOS kan ta fertilitetsläkemedel som Clomid eller injicera dem för att inducera ägglossning. Kvinnor kan också ta droger för att öka insulinkänsligheten eller steroiderna (för att minska androgenhalten) för att inducera ägglossning. Vissa studier tyder också på att ta en låg dos av aspirin, vilket hjälper till att förhindra koagulering i livmoderslemhinnan och förbättrar cirkulationen, kan förbättra sannolikheten för graviditet.,

det verkar finnas en högre frekvens av missfall hos kvinnor med PCOS. Motivet studeras. Det är möjligt att en högre nivå av luteiniserande hormon, vilket bidrar till utsöndringen av progesteron, bidrar till detta.

en förhöjd nivå av insulin och glukos kan orsaka problem vid embryonets utveckling. Insulinresistens och förseningar i ägglossningen (mer än 16 dagar efter menstruationscykeln) kan också minska äggets kvalitet, vilket kan leda till naturlig abort.,

det bästa sättet att undvika en naturlig abort hos kvinnor med PCOS är att normalisera hormonnivåerna för att förbättra ägglossningen, liksom nivån av androgen och glukos i blodet. På senare tid ordinerar fler läkare läkemedlet metformin för att förbättra dessa nivåer.

eftersom PCOS orsakar en hög nivå av glukos i blodet kan det vara till hjälp för gravida kvinnor med syndromet att testas för graviditetsdiabetes tidigare än vad som normalt föreskrivs. Graviditetsdiabetes uppstår när en kvinnas förmåga att bearbeta glukos försämras., Den höga nivån av glukos i moderns blod kan göra barnet stort och ha omogna lungor, liksom mor och barn har problem under förlossningen. En noggrant balanserad kost, insulininjektioner eller båda används vanligtvis för att kontrollera graviditetsdiabetes.

vissa läkare tillåter gravida kvinnor med PCOS att fortsätta ta metformin under graviditeten, medan andra inte förskriver det till kvinnor som försöker bli gravida., Det finns inga bevis för att det orsakar fosterskador, men de långsiktiga effekterna på barnet är okända. Kvinnor bör prata med sin läkare om riskerna och fördelarna med mediciner. De som tar drogen övervakas vanligtvis närmare. Efter graviditeten har många kvinnor med syndromet normala menstruationscykler och det blir lättare för dem att bli gravid igen.

har kvinnor med syndromet en högre risk att få andra hälsoproblem?

kvinnor med PCOS kan ha en högre risk för andra sjukdomar.,

oregelbundna menstruationer och inte ägglossning orsakar kvinnor att producera östrogen men inte progesteron. Utan progesteron, vilket gör att endometrium tas bort varje månad med din period, kan det växa för mycket och dina celler förändras. Detta precancerösa tillstånd kallas endometriehyperplasi.

utan behandling kan endometrium som blir tjockare och tjockare bli endometrial cancer., PCOS är också relaterad till andra sjukdomar som uppstår efter några år, såsom insulinresistens, typ 2-diabetes, högt kolesterol, härdning av artärerna (ateroskleros), högt blodtryck och hjärtsjukdom.

depression eller humörsvängningar är också vanliga hos kvinnor med syndromet. Medan mer forskning krävs för att ta reda på om detta förhållande finns det många studier som etablerar ett samband mellan depression och diabetes. Med PCOS kan därför depression vara relaterad till insulinresistens., Det kan också vara ett resultat av hormonella obalanser och kosmetiska symptom på sjukdomen. Acne, håravfall och andra PCOS-symptom kan sänka självkänslan. Infertilitet och naturliga aborter kan också vara stressiga. Läkemedel som återställer balans till hormonnivåer eller antidepressiva medel kan hjälpa till att hantera dessa känslor.

vad är behandlingen för syndromet?

eftersom det inte finns något botemedel mot PCOS, bör det övervakas för att förhindra ytterligare problem.,

det finns många mediciner som kontrollerar symtomen på PCOS. Läkare ordinerar ofta p – piller för detta ändamål. P-piller normaliserar menstruation, minskar androgenhalten och hjälper till att bli av med akne. Din läkare kommer att berätta om p – piller är lämpliga för dig och vilken typ du ska ta.

andra läkemedel kan vara till nytta med kosmetiska problem. Det finns också mediciner för att kontrollera högt blodtryck och kolesterol., Du kan ta progestiner och mediciner för att öka insulinkänsligheten för att inducera en menstruationsperiod och återställa normala cykler. En balanserad kost med låga kolhydrater och en hälsosam vikt kan minska PCOS symtom. Frekvent träning hjälper till att gå ner i vikt, och hjälper också kroppen att minska glukosnivån i blodet och använda insulin mer effektivt.

även om det inte rekommenderas som en första behandling, finns det en operation för behandling av PCOS, kallad ovarian snitt., Ett litet snitt görs ovanför eller under naveln och ett litet instrument som kallas ett laparoskop som fungerar som ett teleskop sätts in i buken. Under laparoskopi kan läkaren göra punkteringar i äggstocken med en tunn nål som har elektrisk ström för att förstöra en liten del av äggstocken. Kirurgi kan förbättra hormonnivåer och ägglossning, även om förbättringen kan pågå bara några månader.