många kliniker och utövare som inte är ordentligt utbildade med Pure-o kan föreslå att ”kanske du bara inte är det i honom” eller föreslå att personen ”kanske inte är rätt för dig” eller ”inte den” eller ”du borde verkligen lyssna på dina tvivel” vilket ofta leder ROCD-lidande till panik.
många människor har en svår tid att förstå skillnaden mellan ROCD och mer typiska relation tvivel., För individer som lider av ROCD är tvivel om deras förhållande vanligtvis ego-dystoniska, vilket helt enkelt innebär att deras tvivel är oförenliga med sina känslor. Många tvivlar på sina relationer från tid till annan, men de torteras inte av dessa tankar. Kärnfrågan med ROCD är inte intimitet, men intolerans av osäkerhet. Att vara rädd för att begå sig till en annan person är inte detsamma som ROCD.
några exempel på ROCD inkluderar:
- en gift kvinna som har den obsessionella tanken, ” Vad händer om jag inte verkligen älskar min partner?,”Hon tittar på gamla bilder och reciterar mentalt sina bröllopslöften tills hon känner rätt om honom.
- en ung man dras till formen av sin flickväns haka och besatthet om han finner henne attraktiv nog att vara med henne eller om han ska bryta upp med henne. Tankarna att både lämna och stanna orsakar mannen betydande ångest och han jämför sin flickvän med andra tjejer som han ser på gatan för att leta efter bevis på tillräckliga känslor.,
- en kvinna vet att hennes pojkvän är på väg att föreslå och hon oroar sig om han är ” den ” och försöker räkna ut genom mentalt spela olika scenarier för ett eventuellt engagemang för att se om hon kommer att känna rätt sätt när han dyker upp frågan.
- en ung man lockas till en flicka han märker på gatan och börjar besatthet att det måste betyda att han inte älskar sin flickvän och att han måste vara i fel relation. Den unge mannen blir väldigt upprörd eftersom han inte vill behöva bryta upp med henne.,
- en tjej som bor med sin pojkvän bekänner att det finns tillfällen när hon känner sig avstängd av tanken på intimitet eller sex med sin partner. Hon tror att om hon inte är ”100% lockad till honom 100% av tiden”, måste detta vara ett bevis på att hon är i fel relation.
- en man föreställer sig fusk på sin partner och fruktar att eftersom han hade dessa tankar att han i hemlighet vill vara med någon annan.,
Tänk om: strävan efter säkerhet
som tidigare diskuterats kan OCD och icke-OCD-drabbade uppleva någon av dessa oönskade tankar när som helst. Den kvalificerade skillnaden är att OCD-lidande upplever en försvagande nivå av ångest i samband med förekomsten av dessa tankar och begreppet att tolerera osäkerheten kring svaret på en viss ”vad händer om” fråga: ”Vad händer om jag är gay?””Vad händer om jag är en pedofil?””Vad händer om jag inte älskar min make?,”OCD-sjuka gör ofta det felaktiga antagandet att de ”borde” kunna kontrollera sina tankar och att tankarna ” inte borde vara där. För det andra anser OCD-lidande att eftersom de återkommande tankarna är närvarande, ”de måste betyda något” om lidande. Således börjar analysen (mentala tvång) och strävan att bevisa eller motbevisa (ångra) den påträngande tanken för att försöka få svar på frågan och söka lättnad från ångest.,
När sökandet efter säkerhet börjar syftar OCD-drabbade till att bevisa att de inte är vad deras hjärna säger till dem att de redan är eller kan bli. Spikes relaterade till skada OCD, pOCD, ROCD och SO-OCD kan övermanna en individ till obsess och ruminate om tidigare, nuvarande eller framtida tankar, bilder eller svar., Tidigare situationer spelas om och om igen i försöket att hitta ledtrådar eller samla fakta som kan hjälpa till att lösa oupphörliga tvivel relaterade till tankar om huruvida den drabbade kommer att orsaka skada, är en pedofil, är i fel relation eller lockas till samma kön. Mental ryktet inom ROCD kan omfatta: försöker ta reda på om de känner ”rätt väg” mot sin partner, forska på internet om relationer och kärlek.,
denna mentala rykten kan orsaka en signifikant försämring för drabbade och distrahera dem från konversationer, från att fokusera på jobbet eller från att spendera tid med familjen. Allt annat bleknar i jämförelse med det brådskande som OCD presenterar och det bedrägliga botemedlet det presenterar genom rykten. Så småningom kan detta leda till att isolera beteende och depression. Denna ansträngning för att söka säkerhet genom mental rykten är ineffektiv och tjänar bara till att ge det hotande budskapet.,
undvikande
en annan taktik som ren-o drabbade försöker anställa är att undvika människor eller situationer som kan provocera sina påträngande tankar, och i sin tur försöka minska upplevelsen av ångest. Till exempel kan en Pocd-lidande gå en indirekt väg till jobbet för att undvika skolor, lekplatser eller parker. De kan alltid hålla ögonen nere eller stänga av TV: n när det finns barn eller ungdomar på skärmen. Undvikande beteende är extremt kraftfull och förstärkande eftersom det hindrar individer från att behöva konfrontera fasor pOCD i det ögonblicket., Dölja sax och knivar är en vanlig undvikande ritual för skadan OCD lidande.
många individer med SO-OCD och ROCD kommer att avstå från dejting helt och hållet i ett försök att undvika dessa påträngande tankar. Att undvika att bli sexuellt upphetsad säkerställer att oönskade tankar och bilder inte kan presentera under sårbar sexuell aktivitet. SO-OCD-drabbade föredrar ofta att avstå från sexuell aktivitet för att motstå att jämföra groinala svar i lämpliga eller olämpliga situationer., Individer med ren O är mest medvetna om deras undvikande beteende men väljer att undvika över den svåra uppfattningen att konfrontera sina rädslor.
När personer med OCD fattar beslut för att undvika potentiella utlösare blir deras liv mer styrda av deras ångest än deras sanna önskningar. De befinner sig ofta att ge upp saker eller relationer som annars skulle kunna ge dem glädje.
försäkran som söker
som med alla former av OCD är försäkran som söker utbredd inom Pure-o eftersom det är inriktat på att befria den ångest, skuld och skam som har blivit allt krävande.,
försäkran söker är vanligt i form av att slå upp svar online, i böcker eller genom att ställa nära och kära frågor. Dessa frågor kan verka godtyckliga, meningslösa och oupphörliga; men familjemedlemmar, makar eller vänner kommer ofta att försöka svara på dem upprepade gånger i ett försök att hjälpa OCD lidande.
till exempel, skada OCD-drabbade frågar ofta föräldrar att återkalla eventuella våldsamma episoder från barndomen. Att dela spikens natur med nära och kära känns som att det hjälper till att säkerställa deras säkerhet.
frågor kan relatera till hur andra uppfattar OCD-lidande., En person med pOCD kan fråga en älskad om de tror att individen med Pure-O är en pedofil eller de kan ställa frågor som syftar till att se till att inget skumt har hänt tidigare. ROCD drabbade jämför vanligtvis deras förhållande till andra relationer i ett försök att försäkra sig om att de verkligen älskar sin partner. Försäkran kan sökas genom att söka på Internet för information om huruvida de har gjort” rätt ” val i en partner.
så-OCD kan tvinga någon till Google ”Hur vet jag om jag är gay?,”eller att läsa komma ut berättelser som söker trygghet i sin sexuella läggning. SO-OCD drabbade kan be en make, vänner eller familj för försäkran om sin sexuella läggning.
behandling
behandling för Pure-O har förbättrats dramatiskt under de senaste tjugo åren. Framsteg inom kognitiv beteendeterapi (KBT) har lett till utvecklingen av ett terapeutiskt tillvägagångssätt som är anmärkningsvärt effektivt vid behandling av OCD., Denna behandling, som kallas exponering och Responsprevention (ERP, EX / RP eller” exponeringsterapi”) har dramatiskt förändrat den terapeutiska hanteringen och har konsekvent visat sig vara den mest effektiva behandlingen för OCD. Men tyvärr, för lidande, finns det inget sätt att komma förbi OCD utan att gå igenom det.
ERP innebär avsiktligt inför din rädsla direkt genom att provocera oönskade, störande tankar och bilder samtidigt motstå frestelsen att söka lättnad., Förutom ERP kan läkemedel som selektiva serotoninupptagshämmare (SSRI) vara till hjälp vid behandling av Pure-O.
för Pure-O, snarare än att försöka känna kontroll genom att delta i en plågsam och oändlig sökning efter säkerhet, innebär behandlingen att man står inför rädslan och osäkerheten direkt och beslutsamt. Detta kan kännas som en enorm, om inte, omöjlig utmaning att åta sig för någon som spenderar så mycket tid på att försöka må bättre genom att bli av med OCD., Precis som personer med OCD kan tvivla på att de har OCD, är det vanligt att också tvivla på om exponering och Responsprevention (ERP) kommer att vara effektiv. Men det är det.
ERP börjar vanligtvis genom att skapa en rädsla hierarki. Terapeuten kommer oftast att börja genom att samarbeta med kunden om att välja en mindre ångest provocerande utmaning, som gör det möjligt för kunden att få förtroende och erfarenhet av terapimetoden. Så småningom kommer kunden att utvecklas till svårare exponeringar när de växer känslomässig tolerans mot deras rädsla för osäkerhet.,
ERP kan jämföras med processen att få allergi skott. Genom att utsätta patienter för små mängder av vad det är de är allergiska mot och öka mängden allergen i varje injektion gradvis över tiden, kroppen bygger upp en tolerans. Med ERP bygger kroppen upp en tolerans mot ångest.
genom att konsekvent och upprepade gånger engagera sig i ångestprovande exponeringsövningar kan en individ som lever med Pure-O börja vana vid de ångestprovande tankarna och bilderna, vilket gör dem irrelevanta., Liknar hoppa in i en iskall pool och upplever chock först, blir din kropp så småningom van vid temperaturen och du inte märker kylan. I linje med tillvänjning är det viktigt att en OCD-lidande väljer att förbli i intensivt obekväma situationer. Så småningom kan en individ i behandling lära sig att de inte är offer för deras OCD genom att visa för sig själva att de kan tolerera ångest. Detta bemyndigande budskap hjälper till att bygga en känsla av frihet och val i kampen mot OCD.,
framgångsrika terapiresultat är direkt relaterade till OCD-lidandes förmåga att offra kortsiktigt lättnadssökande beteende i utbyte mot långvarig mental befrielse från Pure-O. många patienter quip att detta är ”lättare sagt än gjort” och de är korrekta för att hävda att engagera sig i EX/RP känns som en omöjlig utmaning. Trots denna förståeligt defeatistiska attityd, när man accepterar osäkerhet utan att försöka söka lättnad, uppnås behärskning av OCD.
dr.Jordan Levy är en licensierad klinisk psykolog i privat praktik på Manhattan och i Livingston, New Jersey., Han är specialiserad på behandling av ångest och tvångssyndrom inklusive våldsamma och sexuella tvångstankar.
dr Jan Weiner är en licensierad klinisk psykolog i privat praktik i New York, New York. Hon specialiserar sig på behandling av ångestsjukdomar och tvångssyndrom, inklusive ren-O.