Q & A: Varför kortisoninjektioner kan vara kontroversiella

vi talade med ortopedisk kirurg Dr.Emmanuel Konstantakos om kortisoninjektioner och deras roll vid behandling av ledsmärta, inklusive men inte begränsat till artritsmärta. Dr Konstantakos förklarar riskerna och fördelarna i samband med denna behandling.

kortisoninjektioner kan vara till stor hjälp för att lindra ledsmärta, men proceduren medför vissa risker. Se kortison Injektionsrisker och biverkningar

1.Kortisoninjektioner används ofta för att behandla ledsmärta, men vissa människor är leery att få dem., Varför tror du det?

kortison är en kraftfull steroid som minskar inflammation, och det kan vara en livräddare för vissa personer som upplever inflammatorisk ledsmärta. Det har ett blandat rykte, tror jag, av ett par skäl.

se kortisoninjektioner (steroidinjektioner)

För det första upplever vissa människor en ”kortisonflare” efter att ha fått en injektion, och denna flare kan vara mer smärtsam än det tillstånd som behandlas., Flare är tillfällig – det kan vara allt från några timmar eller ett par dagar—och injektionen kan fortfarande vara effektiv över tiden, men den initiala smärtan kan vara överraskande och stressande.

För det andra tyder en växande mängd bevis på att kortison kan försvaga en leds mjuka vävnader, såsom senor och brosk.1-3 detta innebär att injektioner aldrig ska göras direkt i en sena, även om senan är vad som behandlas. Det betyder också människor som får upprepade kortisoninjektioner riskerar sendegenerering, kallad tendinos eller tendinopati., Det är därför läkare utrymme injektioner flera veckor ifrån varandra.4 i själva verket föredrar jag att rymma dem minst 3 till 4 månader från varandra. Vi begränsar också antalet injektioner som en patient kan få i en led till 3 eller 4 per år.

se kortison Injektionsrisker och biverkningar

2.Varför är senor i synnerhet i fara?

en person kan få ett kortisonskott och må bra, men den drabbade senan försvagas, så när de går träna kan de oavsiktligt skada senan och göra saker värre., Vi ordinerar ibland fysisk terapi efter ett kortisonskott, eftersom en fysioterapeut kan se till att du förstärker leden utan att riskera skada den.

kortison är i huvudsak ett värdefullt verktyg för läkare, men det måste användas klokt och patienter måste informeras om varningar och potentiella risker.

3.Vem är en bra kandidat för kortisoninjektioner?

de människor som drar nytta av kortison skott har vanligtvis en gemensam som är smärtsam och inflammerad och gör livet eländigt., Denna typ av isolerad ledsmärta kan orsakas av bursit, artros, gikt, pseudogout och andra tillstånd.

för dessa patienter får kortisoninjektionen inflammationen under kontroll. Då kan vi arbeta tillsammans för att behandla det underliggande problemet.

se kortison injektionsproceduren

4.När är andra typer av injektioner lämpliga?

huruvida en annan typ av injektion är lämplig beror på patienten och det underliggande tillståndet som behandlas., Om artros behandlas-särskilt i knä eller höft-kan en hyaluronsyrainjektion rekommenderas. Hyaluronsyra är en tjock, hal vätska som kan minska smärta genom smörjning av leden.

se vad är hyaluronsyra?

andra typer av injektioner, såsom trombocytrik plasma (PRP) och stamcellsinjektioner, är mindre väl undersökta och anses fortfarande kontroversiella. En läkare kan föreslå PRP eller stamceller för artros, tendonit eller andra gemensamma problem.,

varje patient är unik och de val vi gör när det gäller behandlingar måste anpassas till hans eller hennes omständigheter. I slutändan är det viktigt att komma ihåg att kortisonskott inte är en långsiktig lösning för behandling av smärta. De är ett sätt att tillfälligt lindra inflammatorisk smärta och potentiellt köpa tid medan fogen läker.

Läs mer:

vad är rätt injektion för mina leder?

är stamcellsterapi för artrit säker och effektiv?