något du ser ganska regelbundet om du arbetar på en medicinsk enhet eller akutrum är gastrointestinal blödning. GI blöder kommer i många former … den långsamma stadiga blödningen som smyger upp på patienten och de vet inte ens att de är sjuka tills de är hemoglobinfall så låga att de inte kan få andan eller stå upp utan hjälp., Sedan finns det kaffe-marken emesis typ av blödning, den ljusa röda ”oh-my-gosh-vad-är-det-i-kommoden” typ av blödning och oh-så-skrämmande övre GI blöder från en bräcklig matstrupe. Men innan vi kommer in i allt det, låt oss börja med grunderna.
övre vs nedre GI-blödningar
du hör ofta GI-blödningar som avses av deras ursprungsort…övre eller nedre. När vi pratar om övre GI-blödningar talar vi om blödningar som härstammar ovanför duodenum; lägre GI-blödningar ligger under duodenum (och om du glömde, är duodenum det första segmentet i tunntarmen).,
kaffe, tjära eller frank?
blodet från din patients GI-blödning kommer vanligtvis att förekomma i en av tre former:
kaffe-mald emesis: detta är resultatet av delvis smält eller clotted blod (ewwwww) i övre GI-kanalen. Vanligtvis om blodet ser ut som kaffegrund, betyder det att det har varit där lite så det finns en chans att blödningen inte sannolikt händer just nu.,
svart, tjärliknande avföring (även känd som” melena”): om din patient har svart tjärliknande avföring betyder det att blödning sker i matstrupen, magen eller den övre delen av tunntarmen. Melena har en distinkt lukt som du aldrig någonsin kommer att glömma.
Frank blödning: ljust rött blod (även kallat ”frank blödning”) är ett tecken på att blödning inträffar just nu och kan vara från övre eller nedre GI-kanalen. I nedre GI-kanalen kan detta bero på divertikulos, analfissurer, hemorrojder, inflammatorisk tarmsjukdom eller till och med cancer., När det är ljust, frank blod passerar genom anus det kallas ” hematochezia.”I övre GI-kanalen är det vanligtvis på grund av ett baaaad-sår eller problem i matstrupen…tårar, varicer, cancer eller svår esofagit.
Vad ska du göra åt det?
Jag säger alltid att omvårdnad handlar om att se problem och fixa them…so hur ingriper du när din patient har en GI-blödning?,
när GI-blödningar går dåligt
om blödningen är tillräckligt dålig kan din patient blöda ut precis framför dig. För mig är de läskigaste GI-blödningarna från Mallory-Weiss tårar eller esofagusvaricer. Dessa esofageala blödningar är förödande och ofta mycket snabbt dödliga. Har sug redo vid sängkanten hela tiden och vara extra vaksamma för varje ökning av blodig kräkning.,
patienter kan också blöda ut via ändtarmen, så varje ökning av blödning, signifikant minskning av hemoglobin eller blodtryck bör omedelbart undersökas och rapporteras!
letar du efter ännu mer information om mag-tarmsystemet? Kolla Med Surg Starter Pack studieguider!
var säker där ute!
SaveSave
