även om inte ofta noteras bland klassiska reumatoid artrit (RA) symptom, hudproblem inklusive klåda och utslag rapporteras ofta från RA-patienter. ”Ibland känns det som att min hud kryper”, sa Sarah H. på Facebook. ”Andra gånger kliar jag bara. Jag har haft några utslag, och jag har nu stötar på mina ben och armar.”Vissa patienter vi hört från beskrivna klåda så svår, De grävde hål i huden. AJ.
så är klåda ansett som ett symptom på reumatoid artrit?,
”utslag är inte vanligtvis förknippade med RA, men ”du behöver inte utslag att klia”, säger reumatologen Doug Roberts, MD, en assisterande klinisk professor i medicin vid University of California Davis Medical School. ”Det betyder att de inte rapporteras, eller vi betraktar det inte som ett viktigt men underkänt symptom.”Detta kan vara fallet: RA patient Nancy K. berättade på Facebook att hennes reumatolog aldrig frågar om klåda.
men det finns goda skäl till att du kan klia eller få utslag med RA., Vissa är direkt relaterade till arten av sjukdomen; andra kan ha en annan orsak.
läs vidare för att ta reda på varför och när du ska diskutera dina symtom och behandlingsalternativ med din reumatolog eller hudläkare.
orsaker till reumatoid artrit klåda
även om många RA-patienter rapporterar svår klåda, kan orsaken faktiskt vara ett annat relaterat problem, såsom eksem, nässelfeber eller läkemedelsbiverkningar., ”Det finns ingen tydlig koppling mellan reumatoid artrit specifikt och urtikaria eller eksem”, säger Erin Mary Bauer, MD, reumatolog med Virginia Mason Medical Center i Seattle. Men du kan ha RA och kroniska nässelfeber, eller RA och eksem, samtidigt.
eksem
enligt National Institutes of Health har personer med kliande hudutslag eksem (atopisk dermatit) en ökad risk att utveckla andra inflammatoriska tillstånd, inklusive reumatoid artrit. Eksem orsakar fjällande, röd, irriterad hud som kliar kraftigt., ”Det dyker upp initialt som gråtande blåsor som kliar som Galen”, beskriver Erin M. på Facebook. ”De uppträdde först på mina händer och armar, sedan mina fötter, ben och hårbotten.”
nässelfeber
” personer med någon autoimmun sjukdom har högre risk för att utveckla kronisk urtikaria än den allmänna befolkningen”, säger Dr Bauer. Även om förhållandet är starkast med sköldkörtelrelaterade sjukdomar, har forskning visat att de med kroniska nässelfeber har en högre chans att ha RA också.
”Jag har en tendens att bryta ut i nässelfeber”, berättade Natasha G. För oss på fb., ”Märkligt nog, när jag först började ha uppenbara RA symptom, det var ett av de problem jag hade. I veckor i sträck skulle jag bryta ut i nässelfeber på natten som skulle försvinna tidigt på morgonen.”
ra mediciner och kliande utslag
ofta kan det vara svårt att reta ut exakt vad som orsakar klåda eller utslag, säger Dr Bauer. ”Detta är alltid den största frågan för oss när människor utvecklar utslag på en av våra mediciner: är det från medicinen, den underliggande sjukdomen eller något helt orelaterat?,”
”om en patient med reumatoid artrit utvecklar ett mässlingliknande utslag, skulle det vara en komplikation kanske av ett läkemedel som de tar”, säger dermatologen Joseph Jorizzo, MD, professor i dermatologi vid Wake Forest University School of Medicine och Weill Cornell Medical College. Denna typ av ”läkemedelsutslag” kan uppstå med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), säger Dr Jorizzo.
det är också möjligt att de mediciner du tar för RA kan göra ett annat hudtillstånd värre. ”Sextio procent av patienterna som har kroniska nässelfeber förvärras av NSAID”, säger Dr Jorizzo.,
dessutom, ”det finns några fallrapporter jag hittade av människor på tnfi biologics för deras RA utveckla bikupa-typ allergiska reaktioner, men det skulle vara relaterat till behandlingen och inte RA specifikt,” Dr Bauer säger.
”Jag har en patient som jag började på MTX för ungefär en månad sedan ringer och klagar på klåda”, säger Dr Roberts. ”Jag kanske håller MTX och ser om det gör skillnad.”
å andra sidan kan stoppa RA meds som också kan ha hjälpt hudförhållanden (även utan att du inser det) få dem att bli värre., ”Reumatologi mediciner kan behandla mer än bara reumatoid artrit. Om de stoppas plötsligt hudsjukdomar som undertrycks av dessa läkemedel kan flare allvarligt, säger Dr Jorizzo.
RA klåda eller Psoriasis?
det kliande, rashiga hudtillståndet som kallas psoriasis kan leda till den autoimmuna sjukdomen psoriasisartrit (PSA), men detta är annorlunda än den ovan nämnda klåda som kan uppstå hos RA-patienter.
det kan dock vara svårt att göra rätt diagnos mellan RA och PSA hos vissa patienter.,
”det är inte ovanligt att personer med psoriasis feldiagnostiseras med eksem när de faktiskt har psoriasis, och därmed sluta med en diagnos av reumatoid artrit plus eksem när de faktiskt bara har psoriasisartrit”, säger Dr Bauer. ”Det är därför det alltid är bra att ha utslag tittat på av en hudläkare, och när en biopsi kan vara till stor hjälp.”
personer med PsA kommer vanligtvis att ha en negativ reumatoid faktor i blodet, en antikropp som vanligtvis är — men inte alltid — positiv hos personer med RA., Det är dock möjligt att ha RA utan att vara positiv för reumatoid faktor, ett tillstånd som kallas seronegativ artrit.
reumatoid artrit klåda: när det är vaskulit
den huvudsakliga typen av utslag som är direkt associerad med RA är vaskulit, en inflammation i blodkärlen.
”När artriten inte är välkontrollerad utvecklar patienter manifestationer som kommer ut ur lederna på organ som huden”, säger Dr.Jorizzo. ”Den mildaste formen av reumatoid vaskulit är små ömma stötar på fingrarna, små små mini svarta och blåa märken.,”Vaskulit kan också påverka större blodkärl som producerar svarta och blå märken på andra ställen som benen. Dessa märken är huvudsymptomet för denna typ av reumatoid artrit utslag.
tyvärr kan vaskulit signalera att sjukdomen blir värre. Om du märker dessa typer av märken på huden, kontakta din läkare. Dessutom kan RA direkt orsaka andra hudproblem som sår eller knölar i lederna, så om du utvecklar dem, kontakta din reumatolog också.,
behandling av Ra klåda och utslag
vid vaskulit, tala med din läkare om bättre hantering av den underliggande sjukdomen, som i detta fall RA är den direkta orsaken till utslaget. ”Detta berättar reumatologen att den gemensamma sjukdomen behöver ett stabilare behandlingsprogram”, säger Dr Jorizzo.
för andra hud klåda och utslag, kan du dra nytta av en topisk steroidbehandling eller en oral antihistamin som ordinerats av din läkare., Några av de hemmetoder som beskrivs av patienter på vår Facebook-sida (kolla med din läkare innan du försöker någon av dessa) inkluderar druvfröolja, lavendelolja, håller dig sval eller blötläggning i kallt vatten, Epsom saltbad och krämer inklusive CeraVe eller Tiger Balm.
vetenskapen utvecklas fortfarande bakom RA och kliande hudutslag, och mer forskning behövs för att undersöka orsaker och lämpliga behandlingar. Om du har klåda, utslag eller andra hudproblem tillsammans med din RA, är det bäst att involvera en hudläkare som en del av ditt medicinska team för att hjälpa till att diagnostisera och specifikt behandla dem.,
”Jag tror att alla dessa villkor skulle göra bättre med en hudläkare som hanterar reumatologen”, säger Dr. Jorizzo.
Fortsätt läsa
- reumatoid artrit komplikationer du behöver veta om
- artrit krämer för smärtlindring: allt du behöver veta innan du försöker en
- duscha och bada med artrit: 18 Tips för att göra det lättare