bakgrund: Weight regain har lett till en ökning av revideringen av Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) operationer. Det finns inget standardiserat tillvägagångssätt för revisionskirurgi efter misslyckad RYGGB. Vi utförde en uttömmande litteratursökning för att belysa kirurgiska revideringsalternativ., Vårt mål var att utvärdera resultat och komplikationer av olika metoder för revision efter RYGGB för att identifiera alternativet med de bästa resultaten för misslyckad primär RYGGB.
Metod: En systematisk litteratursökning genomfördes med hjälp av följande sökning verktyg och databaser: PubMed, Google Scholar, Cochrane Kliniska Prövningar Databas, Databasen Cochrane Review, EMBASE, och Allierade och Komplementär Medicin för att identifiera alla relevanta studier som beskriver revision efter en misslyckad RYGB. Inklusionskriterier bestående av revisionell kirurgi för viktökning efter RYGGB.,
resultat: av de 1200 artiklar som hittades valdes endast 799 för vår studie. Av 799 inkluderades 24 studier, med totalt 866 patienter, för en systematisk granskning. Av 24 studier, 5 var omställning till Distala Roux-en-y gastric bypass (DRYGB), 5 var revidering av gastric påse och anastomos, 6 revision med gastric band, 2 var revidering biliopancreatic avledning/duodenal switch (BPD/DS), och 6 revision för att endoluminal förfaranden (dvs, stomaphyx). Betyder procent överskott body mass index förlust (%EBMIL) efter revidering upp till 1-och 3-års uppföljning för BPD/DS var 63.,7 och 76 %, DRYGB var 54 och 52, 2 %, gastric banding revision 47, 6 och 47, 3%, gastric påse/anastomos revision 43, 3 och 14%, och endoluminala förfaranden vid 32, 1%, respektive. Gastric pouch/anastomos revidering resulterade i den lägsta stora komplikationsfrekvensen vid 3.5% och DRYGB med den högsta vid 11.9% jämfört med de andra revisionsprocedurerna. Dödligheten var 0, 6%, vilket endast inträffade i DRYGB-gruppen.
slutsats: alla 866 patienter i de 24 studierna rapporterade signifikant tidig initial viktminskning efter revision för misslyckad RYGGB., Av de fem kirurgiska versionsalternativen som övervägdes resulterade dock BPD/DS, DRYGB och gastric banding i fortsatt viktminskning, med acceptabel komplikationsfrekvens.